План за обслужване в здравното осигуряване
Съдържание:
Как да спестим разходи за лекар? (Октомври 2024)
Планът за POS (POS) е комбинация от организация за поддържане на здравето (HMO) и предпочитана организация на доставчика (PPO).
Обикновено, плановете за сервизно обслужване имат мрежа, която функционира много подобно на HMO. Първо, избирате лекар за първична медицинска помощ, който след това управлява и координира вашата грижа в мрежата. Лекарят на първичната медицинска помощ става отговорен за изготвянето на препоръки за лечение, специализирани посещения, лекарства и др. Плановете на услугата също ви позволяват да използвате доставчик, който не е в определената мрежа.
Въпреки това, ако решите да излезете извън мрежата за вашата грижа, в резултат ще платите повече. В мрежата са предпочитани лекари и специалисти.
Тези планове са известни като планове за услуги, тъй като всеки път, когато имате нужда от здравни грижи (време или точка на обслужване), можете да решите да останете в мрежата и да позволите на лекуващия лекар да управлява вашите грижи, или може да решите да излезете извън мрежата самостоятелно, без да ви бъде насочен от вашия лекар.
ХМО
Планът за обслужване на място има няколко характеристики на организация за поддържане на здравето или HMO. Ако дадено лице е записано в организация за здравна поддръжка, те вероятно ще получат по-голямата част от грижите си от доставчиците в мрежата.
HMOs изискват от индивида да избере лекар от първичната медицинска помощ, който след това е отговорен за управлението на вашето здравеопазване в бъдеще. Лекарят на първичната медицинска помощ става отговорен за изготвянето на препоръки за лечение, специализирани посещения, лекарства и др. Лекарят на първичната медицинска помощ също така предоставя референции за всякакви други необходими услуги в мрежата.
Ако нямате насочване от лекуващия лекар или решите да отидете на друг лекар извън мрежата на здравния ви план, най-вероятно ще трябва да платите всички или по-голямата част от разходите за тази грижа, тъй като няма да бъдат покрити от HMO.
Обикновено HMO имат малки плащания за посещения на лекари и лекарства, отпускани по лекарско предписание, и няма претенции за подаване.
Прокуратурата
Планът за обслужване на място също споделя няколко характеристики с организации на предпочитани доставчици или РОП. Предпочитана организация на доставчика е здравен план, който има договори с широка мрежа от "предпочитани" доставчици. Можете да изберете вашата грижа или услуга извън мрежата.За разлика от организацията за поддръжка на здравето, в PPO не е необходимо да избирате лекар от първа помощ и не се нуждаете от препратки, за да видите други доставчици в мрежата.
Ако получавате грижи от лекар, който е в предпочитаната мрежа, тогава ще отговаряте само за плащането на годишната сума за приспадане и типично малка сума за вашето посещение.
Какво е гарантиран проблем в здравното осигуряване?
Гарантираният въпрос се отнася до обстоятелство, при което политиката за здравеопазване се предлага на всички потенциално допустими кандидати, независимо от здравния статус.
Разбиране на промените в здравното осигуряване за 2019 година
Въпреки, че здравната застраховка е в новините постоянно, ACA остава непокътната и повечето потребители ще видят няколко промени за 2019 година.
Разбиране на здравното осигуряване на платинения план
Научете повече за плана за здравна застраховка платина, включително как тя се различава от други варианти, както и за и против.