Разбиране на здравното осигуряване на платинения план
Съдържание:
- Заден план
- Какво означава стойност по отношение на здравното осигуряване
- премии
- Професионалисти
- Против
- наличност
НИКОГА НЕ СТЕ ЧУВАЛИ ИСТОРИЯТА НА ЕМИНЕМ ! (Октомври 2024)
Платинен план е стандартизиран вид здравно осигуряване, което плаща средно около 90% от разходите за здравеопазване на членовете. Членовете плащат останалите 10% от разходите си за здравеопазване под формата на вноски, съзастраховане и самоучастие.
Заден план
За да улесните сравняването на стойността, която получавате за парите, които харчите за премии за здравно осигуряване, Законът за достъпни грижи стандартизира актюерските стойности за здравните планове на пазара за индивидуални и малки групи. Тези нива, или нива, са бронз, сребро, злато и платина. Очаква се всички здравни планове в рамките на дадено ниво да дадат приблизително еднаква обща стойност.
За платиновите планове стойността е 90% (с минимален диапазон от +/- 2, който ще се увеличи до + 2 / -4 през 2018 г., което означава, че платинен план през 2018 г. ще има актюерска стойност в диапазона от 86% до 92%). Бронзовите, сребърните и златните планове предлагат стойност съответно 60, 70 и 80%.
Какво означава стойност по отношение на здравното осигуряване
Стойността, или актюерската стойност, ви казва какъв процент от покритите разходи за здравеопазване се очаква да плати за плана си като цяло. Това не означава, че вие, лично, ще имате точно 90 процента от разходите си за здравеопазване, платени от платинения ви план. Това е средна стойност, разпределена в стандартна популация. В зависимост от това как използвате здравноосигурителната си застраховка, може да имате повече или по-малко от 90 процента от разходите си.
Разходите за здравни грижи, които не са покрити, не се отчитат при определяне на стойността на здравния план. Например, ако вашият платинен здравен план не осигурява покритие за лекарства, продавани без рецепта, цената на тези неща не се включва при изчисляването на стойността на плана ви. Разходите извън мрежата не са включени в определянето на актюерската стойност на плана, както и ползите, които не попадат в една от основните категории ползи за здравето (практически цялата медицинска необходимост се счита за съществена полза за здравето).
премии
Ще трябва да плащате месечни премии, за да получите покритие за здравния план. Премиите за платинен план са по-скъпи от плановете с по-ниска стойност, защото платинските планове плащат повече пари за вашите сметки за здравеопазване.
Всеки път, когато използвате здравноосигурителната си застраховка, ще трябва да плащате за споделяне на разходите, като например приспадане, съзастраховане и плащане. Как всеки платинен план ще ви накара да платите своя дял от 10% ще варира. Например, един платинен план може да има висок $ 1000 приспадане, съчетано с ниско 5% съзастраховане. Конкуриращият платинен план може да има по-ниска сума от 400 долара, приспадната с по-високо съзастраховане и $ 10 за изплащане на рецепти.
Професионалисти
Изберете платинен здравен план, ако най-важният фактор за вас е ниската цена на джоба, когато използвате здравното осигуряване.Ако очаквате да използвате здравната си застраховка много, или не сте притеснени от по-високите месечни премии за платинен план, един платинен здравен план може да е добър избор за вас.
Ако използвате много здравна застраховка, може би защото имате скъпо хронично заболяване, обърнете внимание на максимума на платинения план. Ако знаете предварително, че разходите ви извън джоба ще надвишат този максимум на по-висок от джоба, може да спестите пари, като изберете по-нисък план с подобен максимум от покет, но по-ниски премии. Общите Ви годишни разходи извън джоба ще бъдат същите, но ще плащате по-малко за премиите.
Против
Не избирайте платинен здравен план, ако не можете да си осигурите високи месечни премии. Ако загубите здравноосигурителното си покритие, защото не можете да платите премиите, можете да се озовете в трудно положение.
Ако имате право на субсидии за поделяне на разходите, тъй като доходът ви е под 250% от федералното равнище на бедност, трябва да изберете план за сребро в борсата, за да получите субсидии. Няма да получавате субсидии за поделяне на разходите, ако изберете здравен план от който и да е друг ред, или ако пазарувате извън борсата (субсидиите за премия са налични само в борсата, но могат да се използват за планове на всеки метал ниво).
Субсидиите за споделяне на разходите намаляват размера на приспадането, изплащането и съзастраховането, така че да плащате по-малко, когато използвате здравната си застраховка. Всъщност субсидията за поделяне на разходите увеличава актюерската стойност на вашия здравен план, без да повишава премията. Това е като да получите безплатно надграждане на здравното осигуряване. Няма да получите безплатния ъпгрейд, ако изберете платинен план.
наличност
Според АКС застрахователите, които продават планове в борсата, са задължени само да предлагат покритие на нивата на среброто и златото. Платинските планове са много по-малко популярни от останалите метални нива (платинените планове представляват по-малко от 1% от общия брой на записванията през 2017 г.) и имат склонност да имат високи разходи за застрахователите, тъй като хората, които е вероятно да ги изберат са тези със здравни условия, които очакват значително използване на здравеопазването през годината.
Поради ниския общ брой на записванията и високите разходи застрахователите в някои области са спрели да предлагат платинени планове. Това означава, че изобщо не можете да закупите платинен план, въпреки че златните планове ще продължат да бъдат на разположение.
Какво е гарантиран проблем в здравното осигуряване?
Гарантираният въпрос се отнася до обстоятелство, при което политиката за здравеопазване се предлага на всички потенциално допустими кандидати, независимо от здравния статус.
Разбиране на промените в здравното осигуряване за 2019 година
Въпреки, че здравната застраховка е в новините постоянно, ACA остава непокътната и повечето потребители ще видят няколко промени за 2019 година.
План за обслужване в здравното осигуряване
Научете повече за дефинирането на план за здравно осигуряване на услугата, както и за информация за свързаните с това изисквания и плащания.