Разбиране на промените в здравното осигуряване за 2019 година
Съдържание:
- Законопроектите за отмяна на ACA не бяха приети
- Наказанието за индивидуален мандат ще бъде премахнато през 2019 г.
- Останалата част от ACA остава в сила
- Средните премии се увеличават леко, но средните премии за бенчмарк намаляват леко в повечето държави
- Промените, които бяха приложени за 2018 г. и продължават да се прилагат
- Увеличена наличност на краткосрочни и асоциативни здравни планове
- Големи групи, Medicare и Medicaid: Прилагат се нормални годишни промени
CarbLoaded: A Culture Dying to Eat (International Subtitles) (Юли 2024)
Здравната реформа е в новините почти без прекъсване през 2017 и 2018 г., така че ако сте объркани какво се е случило и какво ще се случи през 2019 г., със сигурност не сте сами. Нека да разгледаме какво се променя, какво остава същото и какво можете да очаквате от гледна точка на вашата здравна застраховка през 2019 година
Обърнете внимание, че тази дискусия се отнася най-вече за индивидуалното пазарно здравно осигуряване. Въпреки че само малка част от населението на САЩ има индивидуално покритие на пазара, това е мястото, където по-голямата част от заглавията се фокусират, тъй като пазарът е най-засегнат от Закона за достъпни грижи.
Законопроектите за отмяна на ACA не бяха приети
Въпреки постоянните заглавия относно реформата в здравеопазването през 2017 и 2018 г., повечето от предложените промени изчезнаха на лозата. Усилията на ПП за отмяна на големи части от АКС през 2017 г. бяха неуспешни.
Това включва Американския закон за здравеопазването (AHCA) в залата, както и версията на Сената, Законът за по-добро обгрижване (BCRA).Всъщност републиканците от Сената се опитаха да прехвърлят три различни варианта на законопроекта - „кльощава“ отмяна, законът за отмяна на отмяната на Obamacare и АКТР - и никой не спечели достатъчно подкрепа. Освен това изменението на Греъм-Касиди-Хелър-Джонсън, което бе разгледано няколко месеца по-късно.
Така че, въпреки че бяха въведени многобройни закони за АСА, въведени през 2017 г., и Парламентът прие Американския закон за здравеопазването - нито една от тях не беше приета.
Наказанието за индивидуален мандат ще бъде премахнато през 2019 г.
Въпреки че усилията за отмяна на АКС бяха неуспешни, законодателите на ПП успяха да отменят индивидуалното наказание на АКС като част от данъчната сметка, която те приеха в края на 2017 г.
Отмяната на наказанието влиза в сила през януари 2019 г. Хората, които не са били застраховани през 2018 г., все още дължат неустойка (освен ако не отговарят на условията за освобождаване), когато подават данъчните си декларации в началото на 2019 г. Но хората, които не са застраховани през 2019 г., вече няма да бъдат изправени пред наказание.
Останалата част от ACA остава в сила
Освен отмяната на индивидуалния мандат (и закъснението на продължаващата бюджетна резолюция за някои от данъците на ACA, включително данъкът на Cadillac), ACA все още е напълно в сила, включително премиите субсидии, намаляване на разходите за споделяне (известен още като разходи споделяне на субсидии), разширяване на Medicaid, мандат на работодателя, защита на хора с вече съществуващи условия, основни ползи за здравето, правила за съотношение на медицински загуби и др.
Премиум субсидиите са по-големи, защото Федералното правителство не финансира по-дълго КСО
Субсидиите за поделяне на разходите ще продължат да бъдат налични през 2019 г., въпреки факта, че федералното правителство е спряло възстановяването на разходите на застрахователите за тази цена в края на 2017 г. Застрахователите в повечето държави са включили разходите за субсидии за поделяне на разходите в начислените от тях премии. В повечето случаи цената е добавена само към цените на сребърните планове, което води до по-големи субсидии за всеки, който получава субсидии за премия.
Средните премии се увеличават леко, но средните премии за бенчмарк намаляват леко в повечето държави
За разлика от 2017 г. и 2018 г., когато индивидуалните пазарни премии за здравно осигуряване са се увеличили значително, средните премии се увеличават с по-малко от 3% в национален мащаб за 2019 година.
Но средните премии за бенчмарк (вторият най-евтин сребърен план във всяка област) всъщност намаляват леко в 39-те държави, които използват HealthCare.gov. Това се дължи на комбинация от нови застрахователи, които влизат (или се връщат) на отделните пазари в много държави, както и намаления на цените от някои от съществуващите застрахователи.
Малко по-ниските средни премии за бенчмарк ще доведат до малко по-малки премийни субсидии за 2019 г. в много държави, тъй като субсидиите са обвързани с бенчмарковите премии. Тук можете да прочетете повече за въпросите, засягащи индивидуалните пазарни премии за 2019 година.
Промените, които бяха приложени за 2018 г. и продължават да се прилагат
През април 2017 г. HHS финализира правилото за стабилизиране на пазара, което въведе няколко промени, които се прилагат за хората, които купуват индивидуално пазарно покритие, на или извън борсата. Тези промени продължават да се прилагат за 2019 г.: T
- В повечето държави отвореното записване ще продължи само за шест седмици и ще продължи от 1 ноември до 15 декември, като всички планове ще влязат в сила от 1 януари 2019 г. Но има седем държавни борси, които са удължили срока за записване, така че Уверете се, че знаете как работи във вашата държава.
- Ако Вашата политика е била анулирана поради неплащане на премии през 2018 г. и отново се регистрирате със същия застраховател (или друг застраховател, притежаван от същата компания-майка) по време на открито записване, на застрахователя е позволено да изиска от Вас да платите миналото си премиите преди извършване на новото ви покритие. Като цяло, той трябва да бъде само един месец дължими премии, тъй като премиите не се начисляват след прекратяване на плана.
- Допустимият актюерски диапазон на стойността на покритието за всеки метал в пазара на индивидуални и малки групи бе разширен към 2018 г. Бронзовите планове могат да имат диапазон -4 / + 5, докато сребърните, златните и платиновите планове могат да имат -4 / +2 гама. Бронзовите планове имат актюерска стойност от около 60%, сребро около 70%, злато около 80% и платина около 90%. Но те могат да варират в зависимост от допустимия диапазон de minimus, който е разширен от 2018 г. Това просто означава, че в сравнение с 2017 г. и предходните години, сега може да има повече вариации от един план до друг в рамките на даден метален слой, така че индивидите и малките предприятия трябва внимателно да сравняват различните налични опции.
Промените в ползата и покритието на пазара на индивидуални и малки групи ще се случат точно както в миналите години, с корекции в дедуктивите и лимитите извън джоба, заедно с мрежите на доставчиците и обхванатите списъци с наркотици. Не предполагайте, че планът, който сте избрали миналата година, ще бъде най-добрият вариант за вас през 2019 г. - винаги е разумно да сравните наличните опции по време на отворено записване и да направите промени, ако е необходимо.
Увеличена наличност на краткосрочни и асоциативни здравни планове
През 2018 г. Администрацията на Тръмп е направила промени в правилата, които се прилагат за краткосрочни здравни планове с ограничена продължителност (STLDI), както и за правилата, които се прилагат за здравните планове на асоциациите (AHPs).
И в двата случая промените правят плановете по-лесно достъпни като заместител на редовните индивидуални пазарни здравни застраховки, отговарящи на изискванията на ACA. Но купувачите трябва да внимават: по-ниските цени, които се отнасят за STLID и AHP, са резултат от по-малко покритие - получавате това, за което плащате.
Тъй като новите федерални правила служат като минимални стандарти и на държавите се разрешава да налагат по-строги правила, сега правилата варират значително в отделните държави, особено за краткосрочно здравно осигуряване. Можете да кликнете върху състояние на тази карта, за да видите как държавата регулира краткосрочното покритие.
Големи групи, Medicare и Medicaid: Прилагат се нормални годишни промени
Повечето от дебатите за реформа в здравеопазването през 2017 г. и 2018 г. са съсредоточени около индивидуалния пазар, пазара на малки групи и Medicaid. За хората, които получават застраховка от големи работодатели, Medicare или Medicaid (взети заедно, това е по-голямата част от населението), промените за 2019 г. обикновено са същите промени, които се случват всяка година.
Отворено записване за Medicare Advantage и Medicare Част D продължава от 15 октомври до 7 декември, като всички промени влизат в сила от 1 януари 2019 г. Текущите планове ще се променят донякъде за 2019 г. - както правят всяка година, така че е важно участниците да отнемат време по време на отворени записване за сравняване на различните налични опции и избор на този, който най-добре ще отговори на техните нужди през следващата година.
А от 2019 г. ще има отворен период на записване от Medicare Advantage от 1 януари до 31 март. Това ще замени предишния период на прекратяване на предимствата на Medicare Advantage и ще позволи на участниците в Medicare Advantage да преминат към друг план на Medicare Advantage или да преминат към друг към Original Medicare.
За планове, спонсорирани от работодателя, повечето работодатели имат отворено записване през есента, като промените в обезщетенията са в сила от 1 януари. Ако планът Ви се промени през следващата година, или ако има нови опции, отвореното записване ще бъде вашата възможност да променете ползите си, ако решите да направите това.
Вирджиния е избрала да разшири Medicaid от януари 2019 г., което ще направи приблизително 400 000 души, които са отговаряли на изискванията за Medicaid в държавата. Очаква се Мейн да разшири Medicaid и през 2019 г., след като нов управител влезе в длъжност (жителите на Мейн са гласували за разширяване на Medicaid през 2017 г., но губернаторът LePage, който е ограничен до мандата и ще бъде заменен през изборите през 2018 г., блокира. разширяването от влизането в сила). Няколко други държави са разширили Medicaid своите бюлетини през 2018 година.
Какво е гарантиран проблем в здравното осигуряване?
Гарантираният въпрос се отнася до обстоятелство, при което политиката за здравеопазване се предлага на всички потенциално допустими кандидати, независимо от здравния статус.
Повишаване на ставката на здравното осигуряване за 2017 година
Индивидуалното увеличение на премиите за здравно застраховане на пазара за 2017 г. води до нови заглавия, но субсидиите ще компенсират увеличението на лихвените проценти за много участници.
Разбиране на здравното осигуряване на платинения план
Научете повече за плана за здравна застраховка платина, включително как тя се различава от други варианти, както и за и против.