Ефективност на не-миелоаблативната трансплантация на стволови клетки
Съдържание:
- Как работят
- Графт срещу малигненност
- Разлика от миелоаблативните трансплантации на стволови клетки
- употреби
- Ефикасност
Не-миелоаблативните трансплантанти на стволови клетки, или „мини-трансплантанти“, са сравнително нов тип алогенна трансплантация на периферни стволови клетки, която не изисква аблация (изтриване) на костния мозък до степента на традиционните трансплантации на стволови клетки.
Как работят
При традиционните трансплантации на стволови клетки, на пациентите се дават изключително високи дози химиотерапия, с или без радиация, за да се изтрие, или “да се аблетира” костният мозък. След това им се дава инфузия на донорни стволови клетки, за да се съживи производството на кръвни клетки и имунитет.
Проучванията показват, че интензивните дози химиотерапия и радиация, дадени в традиционните трансплантации на стволови клетки, не могат да бъдат единственото нещо, което е отговорно за техния успех в раковата ремисия. Немиелоаблативните трансплантанти на стволови клетки използват много по-малки дози химиотерапия за постигане на положителен резултат.
Графт срещу малигненност
Принципът зад потенциалния успех на този вид трансплантация се нарича ефект на “присадка срещу злокачествено заболяване” (GVM), “присадка срещу тумор” или “присадка срещу левкемия”. След като донорските стволови клетки се вливат в реципиента, "новата" имунна система разпознава, че всички останали ракови клетки са необичайни и ги унищожават.
Разлика от миелоаблативните трансплантации на стволови клетки
Не-миелоаблативните трансплантации се различават предимно от това, което се случва преди трансплантацията. В сравнение с миелоаблативните транспланти, мини-трансплантатите използват много по-ниски и по-малко токсични дози от химиотерапия и радиация, последвани от вливане на донорни стволови клетки. Този процес се възползва от ефекта на присадка срещу злокачествено заболяване, докато е по-малко токсичен за реципиента.
Както при традиционните трансплантации на стволови клетки, минитрансплантите също носят риска от заболяване присадка срещу гостоприемник, при което трансплантираните клетки виждат вашите клетки като чужди и атакуващи.
употреби
Този вид трансплантация може да бъде добър вариант за пациенти, които са по-възрастни или имат други заболявания, които биха ги направили неспособни да понасят токсичните химиотерапевтични ефекти от редовните трансплантации.
Немиелоаблативната трансплантация на стволови клетки може също да играе роля при лечението на пациенти, които са в ремисия с висок риск от рак, като остра миелогенна левкемия, или които са имали рецидив след предишна трансплантация на стволови клетки.
Изследователите също така гледат на успеха на немиелоаблативната трансплантация на стволови клетки при пациенти с рак на солидни тумори, като гърдата и бъбреците, както и други медицински състояния като множествена склероза.
Тъй като за дарените клетки отнема известно време, тези трансплантации обикновено не се използват, когато ракът е в най-напредналите му стадии.
Ефикасност
Немиелоаблативните транспланти са използвани за лечение на различни видове рак на кръвта, включително лимфома на Ходжкин и не-Хочкин, миелом и левкемия. Процентът на реакциите варира в проучванията.
Това е много нова процедура, като първата се прави преди по-малко от 20 години, така че има ограничени дългосрочни изследвания за ползите и рисковете, свързани с този вид трансплантация. Въпреки това, първоначалните обещаващи резултати дават надежда на пациенти, които иначе не биха могли да получат трансплантация на стволови клетки, особено тези на възраст между 50 и 75 години.
Трансплантация на стволови клетки при множествена склероза
Има нови изследвания върху трансплантацията на стволови клетки за лечение на множествена склероза. Научете какво означава тази процедура и дали тя дори работи.
Трансплантация на стволови клетки за първична миелофиброза
Получете информация за това как и кога може да се препоръча трансплантация на хемопоетични стволови клетки за първична миелофиброза.
Какво е присаждане в трансплантация на стволови клетки?
Присаждането се случва, когато трансплантираните стволови клетки възобновят производството на здрави кръвни клетки в костния мозък на реципиента. Научете какво се случва.