Какво е присаждане в трансплантация на стволови клетки?
Съдържание:
- Какво се случва по време на стволови клетки или трансплантация на костен мозък?
- Какво се случва по време на присаждането?
- Слово от DipHealth
Горно присаждане на лоза на разцеп (Октомври 2024)
Присаждането в трансплантацията на стволови клетки е, когато тялото ви приеме трансплантирания костен мозък или стволови клетки и те започват да произвеждат нови кръвни клетки и клетки на имунната система. Това е стъпка в успешната трансплантация на стволови клетки.
Какво се случва по време на стволови клетки или трансплантация на костен мозък?
Рак на кръвта може да се лекува чрез убиване на костния мозък и стволови клетки с радиация или химиотерапия, за да се унищожат раковите клетки. Хората с други видове рак също могат да се нуждаят от трансплантация на стволови клетки поради ефектите на радиация или химиотерапия. Тези лечения могат да имат страничен ефект от увреждането на костния мозък и стволовите клетки и ако увреждането е прекалено голямо, е необходима трансплантация, за да се възстанови функцията на техния костен мозък. Други хора може да се нуждаят от трансплантация на костен мозък поради случайно излагане на радиация или химикали или други условия, които увреждат техния костен мозък.
По време на трансплантацията на стволови клетки, костният мозък на реципиента се уврежда от химиотерапия с или без лъчева терапия до точката, в която вече не може да функционира. Не е в състояние да произведе здрави червени кръвни клетки, тромбоцити или бели кръвни клетки. Всъщност, увреждането е толкова тежко, че пациентът ще умре, ако функцията на мозъка не бъде възстановена чрез инфузия на стволови клетки, или от донор, или от собствени клетки на пациента, които преди това са били събирани и съхранявани.
След като дарените стволови клетки се вливат в реципиента, те намират пътя си в костното пространство в костите. Когато са на място и започнат да се възпроизвеждат, се получава присаждане. Стволовите клетки ще създадат нова хемопоетична и имунна система за реципиента.
Какво се случва по време на присаждането?
Стволовите клетки или костният мозък се дават като интравенозна трансфузия. В рамките на първите няколко дни след трансплантацията, reinfused стволовите клетки мигрират към костния мозък и започват процеса на производство на заместващи кръвни клетки. Отнема около 12 до 15 дни след вливането на стволови клетки, за да започнат да произвеждат нови кръвни клетки. През това време може да се дадат лекарства, наречени стимулиращи колониите фактори, за да се ускори процесът на производство на кръвни клетки. Новите клетки включват червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
Когато производството започне, се смята, че е настъпило присаждане.
Пълната ви кръвна картина ще се проверява често, за да се провери дали се случва присаждане. Бавното и постоянно покачване на броя на кръвните клетки показва, че се получава присаждане. В началото на процеса пълният брой на кръвните клетки ще покаже повишаване на белите кръвни клетки и преминаването от предимно лимфоцити към неутрофили.
- Абсолютен брой неутрофили (ANC) от 500 или повече за 3 дни подред е признак на присаждане. За реципиенти на стволови клетки от костен мозък или периферна кръв (PBSC), присаждането на неутрофили може да настъпи най-рано 10 дни след трансплантацията, но е по-често около 14-20 дни.
- Броят на тромбоцитите от 20 000 до 50 000 е знак за присаждане на тромбоцити. За реципиенти на костния мозък или на PBSC, присадката на тромбоцитите често се появява скоро след неутрафилно присаждане.
Докато присадката не приключи, има по-висок риск от инфекция, анемия и причинено кървене - всички те са причинени от нисък брой кръвни клетки. За да се помогне за компенсиране на този риск, на реципиентите на трансплантация може да се дадат червени кръвни клетки и тромбоцитни трансфузии по време на възстановителния период. Ефектите от химиотерапията с висока доза и загубата на кръвни клетки отслабват имунната система на организма, така че за първите 2-4 седмици след трансплантацията пациентите са много податливи на инфекции. Ето защо често се предписват антибиотици, за да се предотврати инфекцията.
Това може да отнеме месеци до една до две години за пълно възстановяване на имунната функция след присаждане. Обикновено се случва по-бързо за автоложни трансплантации, отколкото за трансплантации на донори. Ще имате кръвни тестове, за да се гарантира, че клетките, които се произвеждат, са нови клетки, а не раковите клетки, които се връщат. Може също така да имате аспирация на костен мозък, за да проверите как работи новия мозък.
Крайната крайна точка е напълно функциониращ костен мозък, който произвежда нормални клетъчни линии за червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, включително всички различни видове бели клетки - лимфоцити, гранулоцити и моноцити.
Слово от DipHealth
Времето за възстановяване варира от човек на човек.Преди получателите на трансплантация на стволови клетки да могат да напуснат болницата, те трябва да могат да ядат и пият достатъчно течности, да нямат повишена температура, да нямат повръщане или диария и да имат безопасни нива на всички кръвни клетки. Получателите на трансплантация могат все още да се уморяват лесно и да се чувстват слаби в продължение на месеци, отчасти защото отнема време за възстановяване на имунната система.
Някои хора може да се наложи да останат в болницата по-дълго, ако се развият проблеми. Графтов недостатък е рядко, но сериозно усложнение на трансплантациите на костен мозък и може да се развие, когато новите стволови клетки не растат или имунната система на реципиента отхвърля клетките. В тези редки случаи Вашият медицински екип ще говори с Вас за Вашите възможности.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Kekre N, Antin JH. Източници на донорски трансплантации на хемопоетични стволови клетки през 21 век: изборът на идеален донор, когато не съществува перфектно съвпадение. кръв. 2014;124(3):334-43.
- Chang L, Frame D, Braun T, et al. Синдромът на присаждане след алогенна трансплантация на хемопоетични клетки предсказва лошорезултати. Биол трансплантация на кръвната мозък. 2014;20(9):1407-1417.
- Национален институт за рака. Кръвообразуващи трансплантанти на стволови клетки. Достъп до август 2017.
Трансплантация на стволови клетки при множествена склероза
Има нови изследвания върху трансплантацията на стволови клетки за лечение на множествена склероза. Научете какво означава тази процедура и дали тя дори работи.
Трансплантация на стволови клетки за първична миелофиброза
Получете информация за това как и кога може да се препоръча трансплантация на хемопоетични стволови клетки за първична миелофиброза.
Ефективност на не-миелоаблативната трансплантация на стволови клетки
Научете за немиелоаблативните трансплантации на стволови клетки и как те се използват за лечение на левкемия, лимфом и миелом.