Коляно артрит вероятно ще се развива след ACL сълза
Съдържание:
- Наранявания на коленни връзки
- Артрит на ставата
- Как да го предотвратим
- Бъдещи развития
- Слово от DipHealth
Scott F Dye University of California USA Orthopedics 2014 OMICS International (Октомври 2024)
Нараняванията на коленни връзки могат да бъдат опустошителни наранявания за младия спортист. Често причинявайки продължителни отсъствия от спортни отбори, значителна рехабилитация и прекъсване на нормалния начин на живот, разкъсаният коленни жлези е нараняване, което се страхува от повечето млади спортисти. Въпреки това, повечето спортисти и техните родители, треньори и фенове са притеснени от връщането към дейността, а не от това, което може да се случи десетилетие или повече по-късно. За съжаление, фактът е, че най-лошото може да дойде. Нови изследвания хвърлят светлина върху това как младите спортисти, които имат наранявания на коленни връзки, са по-склонни да развият артрит на ставите си в рамките на едно десетилетие от тяхното увреждане.
Наранявания на коленни връзки
Има четири главни коленни връзки, двете странични връзки на стените на коляното и двете кръстни връзки, които се пресичат в центъра на коляното. Повечето изследвания, изследващи артрит след травми на коленни връзки, са били на спортисти, които са разкъсали предната си кръстосана връзка (ACL).
ACL е важен лигамент за предотвратяване на усещания за нестабилност или „отдаване“ на коляното, когато се извършва маневра за рязане или завъртане, за да се промени посоката. ACL сълзите обикновено изискват хирургично лечение, особено за спортисти, които участват във високорискови спортове, които изискват тези внезапни промени в посоката като част от участието.
Операцията за разкъсан ACL е да се направи нов лигамент, наречен реконструкция, обикновено чрез вземане на сухожилие или лигамент от някъде другаде в тялото. Успехът на операцията като цяло е добър, макар и не перфектен. Повечето атлети могат да се върнат към спортни дейности след хирургическа реконструкция. Възстановяването обаче е продължително и трудно, като атлетите са на разстояние минимум 6 месеца, а понякога и до една година.
Артрит на ставата
Артритът на коляното е често срещан проблем, но най-често се свързва с възрастна популация. Най-често срещаният тип артрит се нарича остеоартрит и често се нарича артрит на износване и скъсване на коляното. Когато остеоартрит се появи в колянната става, нормално гладката, омекотяваща повърхност на ставата се износва, оставяйки груба, открита кост. Състоянието причинява симптоми на болка, подуване и деформация на ставата. С течение на времето състоянието може да се влоши до степен, че заместването на коляното може да се превърне в опция.
Както бе споменато, артритът на коляното обикновено е състояние на стареене. Повечето хора с артрит са на възраст над 60 години. Има някои рискови фактори за развитие на артрит, които могат да направят това състояние да се случи по-рано в живота. Един от тези рискови фактори е травма на коляното, а често срещан вид травматично увреждане е нараняване на коляното. Ортопедичните хирурзи отдавна знаят, че хората, които разкъсват техните коленни връзки, включително ACL, са по-склонни да развият артрит, но знаейки колко често и колко бързо това може да се случи, е неясно.
Проучване от 2017 г. установи, че около 75% от хората, претърпели ACL реконструктивна хирургия, са открили артрит на рентгенови лъчи на коляното си в рамките на 10-15 години от операцията. Това е плашещо откритие, като се има предвид, че много ACL сълзи се лекуват в тийнейджъри и двадесет години на млади спортисти. Тези млади хора се сблъскват с перспективата за управление на артрита на коляното веднага след като са на 30 години - време, когато мислите за артрит рядко са в умовете на хората. Рискът от развитие на артрит е особено висок при млади хора, които също увреждат хрущяла на мениска или ставния хрущял, отколкото тези, които имат изолирани сълзи на ACL.
Точната причина за артрита не е напълно изяснена, но вероятно има няколко различни проблема. Първо, първоначалното нараняване може да увреди ставния хрущял по начин, който не може да се види. Въпреки това, хрущялът има слаба способност да се възстановява и увреждането може да стане по-очевидно с течение на времето. Второ, механиката на коляното може да се промени след реконструктивна хирургия. Макар че се разработват хирургични техники за по-добро постигане на нормална механика на коляното след реконструкцията, ползата от тези промени не е напълно ясна.
Как да го предотвратим
Много е ясно, че най-добрият начин за предотвратяване на ранен артрит е да се предотвратят наранявания с ACL и други наранявания на коленни връзки. Това е предмет на много изследователски методи за намаляване на вероятността от увреждане на ACL. Има някои обещаващи резултати от някои от тези методи, но никаква програма за превенция няма да премахне всички сълзи на ACL. Освен това, ако сте прочели дотук, вероятно вие или някой, за когото се интересувате, вече управлявате сълза на коляното.
Хирургичната реконструкция се счита за добър метод за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставата. Всеки път, когато коляното се раздава, съществува риск от по-нататъшно увреждане на хрущяла в ставата. Ето защо, много хирурзи съветват ACL операция за предотвратяване на по-нататъшно увреждане в коляното. Ползата от заздравяването на коляното е предмет на дебат, но ACL скобите не са показали, че подобряват резултатите или предотвратяват артрит, след като са имали ACL операция.
Бъдещи развития
Както при много медицински проблеми, има много изследвания за това как да се подобрят резултатите за младите спортисти, които нараняват коленните връзки. Има много хора, които смятат, че са намерили начини да намалят вероятността от развитие на артрит, но дългосрочната ефективност на тези идеи не е доказана. Някои изследвания включват:
- Подобряване на механиката на ACL реконструктивната хирургия: Някои нови хирургически техники са разработени за по-добро възпроизвеждане на нормалната анатомия на ACL или дори за ремонт на повредената ACL. Реконструкцията на ACL с двойна връзка и възстановяването на ACL на мост са някои от тези техники, но ако те са по-добри от стандартната ACL, реконструктивната хирургия не е известна.
- Промяна на биологията на ставата след нараняване: След нараняване на ставата, като сълза на лигамента, тялото отделя различни химически сигнали в ставата. Промяната на реакцията на организма, за да се гарантира, че щетите не се развиват, а лечението е оптимално, е област на разследване.
- Предотвратяване на травми на сухожилията: Много проучвания са фокусирани върху разбирането защо някои хора разкъсват коленните си връзки и какво може да се направи, за да се предотвратят тези наранявания. Доказано е, че фокусирането върху нервно-мускулното обучение, нещо, наречено динамичен контрол на крайниците, спомага за предотвратяване на нараняване на коляното.
Слово от DipHealth
Наранявания на коленни връзки, като ACL сълзи, са сериозни наранявания, които причиняват дискомфорт и време далеч от спорта. Възстановяването от тези наранявания може да наложи операция и да удължи усилията за възстановяване. И ако това не е достатъчно, дългосрочната прогноза може да не е добра, като повечето хора развиват артрит в рамките на едно десетилетие от нараняване. Бъдещите изследвания имат за цел да променят риска от развитие на артрит и да предотвратят появата на травми на сухожилията.
Физикална терапия след ACL сълза в коляното
Научете какво да очаквате от физиотерапията, ако сте наранени коляното си и сте преживели ACL навяхване или разкъсване.
Физикална терапия за сълза с коляно мениск
Физиотерапията за разкъсване на коляното мениск може да намали болката в коляното, да подобри обхвата на движенията и силата на коляното и да възстанови мобилността ви.
Упражнения за физическа терапия за сълза с коляно мениск
Физиотерапевтичните упражнения за разкъсване на коляното мениск могат да ви помогнат да възстановите нормален обхват на движение и сила.