Физикална терапия за сълза с коляно мениск
Съдържание:
- Обзор на мениска
- Как се нараняват
- Знаци и симптоми
- Физиотерапия
- Хирургични съображения
- Първи стъпки за предприемане
Scott F Dye University of California USA Orthopedics 2014 OMICS International (Октомври 2024)
Ако имате болка в коляното поради разкъсване на менискуса, може да се възползвате от физическата терапия, която да ви помогне да възстановите нормалното си движение в коляното и да подобрите общата си сила и мобилност. Вашият физиотерапевт може да ви покаже какво трябва да направите - и какво трябва да избягвате - за да ви помогне да се възстановите напълно от нараняване на коляното мениск.
Болката в коляното може да попречи на ежедневните ви дейности. Той може да направи ходенето болезнено и може да ограничи способността ви да се изкачвате и слизате по стълбите или да се издигате от седнало положение. Също така може да ви попречи да се наслаждавате на нормалната си работа или развлекателни дейности.
Има различни причини за болка в коляното, включително:
- Остеоартрит на коляното
- Изкълчване на сухожилията
- Проблеми при проследяване на патела (колянна глава) или синдром на пателофеморален стрес
- Синдром на триене на илиотибиалната лента
- Менискус сълзи
Когато разкъсването на менискуса причинява болка в коляното, може да забележите различни признаци и симптоми, които ограничават нормалната ви функционална мобилност. Разбирането на това какво е менискус и как РТ може да ви помогне да се възстановите след увреждане на менискуса може да ви помогне да направите най-добрия избор, когато управлявате състоянието си.
Обзор на мениска
Менискусът е малка хрущялна структура в коляното, която е разположена между тибията (пищяла) и бедрената кост (бедрената кост). Всяко коляно има два meniscii (множествено число на менискуса) - един от вътрешната част и един от външната част на коляното. Вътрешният менискус се нарича междинен менискус, а външният менискус се нарича страничен менискус.
Вашият meniscii са форми на полумесец форма, които осигуряват шок абсорбция на колянна става, и те помагат на ставата да се плъзгат и плъзгат правилно, когато се огъват и изправят коляното.
Как се нараняват
Има някои неща, които могат да причинят нараняване на мениска. Те могат да включват:
- Травма, която включва усукване над коляното, докато е засаден крак
- Разширяване на коляното
- Носете и разкъсвайте и дегенеративни състояния като остеоартрит на коляното
- Няма ясна причина
Понякога хората изпитват болка в коляното, която идва без нараняване, а последващото диагностично изследване разкрива сълза на менискуса.
Знаци и симптоми
Ако имате болки в коляното, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да се изследва коляното. Той или тя може да извърши специални тестове за коляното, за да определи причината за вашата болка, и диагностичните тестове могат да бъдат поръчани.
Типичните признаци и симптоми на разкъсване на коляното мениск могат да включват:
- Болка в коляното
- Подуване на колянната става
- Кликнете върху коляното си
- Чувството, че коляното ти "дава"
- Болезнено заключване на колянната става, когато го премествате от извити в изправено положение
- Трудност с функционални задачи като издигане от седалката, влизане и излизане от колата, или възходяща и низходяща стълба
Ако Вашият лекар подозира, че разкъсването на менискуса причинява болка в коляното, той или тя може да поръча диагностични тестове. Като цяло, прости рентгенови лъчи обикновено се вземат, за да се изключи фрактура или да се потвърди артрит на коляното. Вашият менискус не може да бъде визуализиран с рентгенова снимка, така че може да бъде поръчана ядрено-магнитен резонанс за визуализиране на вашите менискови и коленни връзки и за оценка дали има сълза.
Дума на предпазливост: докато ЯМР може да бъде полезен при потвърждаване на разкъсване на коляното мениск, трябва да се отбележи, че значителен брой хора с няма болка в коляното са с менисални сълзи. Наличието на разкъсване на менискуса не е задължително да е равносилно на болката в коляното. MRI трябва да се разглежда като част от пъзела, когато се грижите за болката в коляното.
След като Вашият лекар е диагностицирал вашето увреждане на менискуса, той или тя може да Ви насочи към физиотерапия за лечение. Ако не, можете да се възползвате от искането за препращане или да имате възможност да присъствате на PT под директен достъп.
Физиотерапия
Когато за първи път посещавате физиотерапевт за разкъсване на менискуса, той или тя трябва да извърши първоначална оценка, за да оцени състоянието ви и да разработи план за лечение. Компонентите на оценката ви могат да включват:
- Взимане на подробна история на проблема
- Анализ на походката
- палпация
- Мерки за обхвата на движение на коляното (ROM)
- Мерки на силата на глезена, коляното и тазобедрената става
- Оценка на баланса
- Оценка на Вашата функционална мобилност
- Извършване на специални тестове за коляното
Някои компоненти на оценката могат да бъдат болезнени; просто нека вашият PT знае, ако има болка или дискомфорт, и той или тя може да коригира изпита по съответния начин. Вашата сесия с вашия терапевт трябва да се чувства като терапевтичен съюз; и двамата работите заедно, за да ви помогнат да се движите по-добре и да се чувствате по-добре.
След като първоначалната оценка приключи, вашият PT може да работи с вас за разработване на цели за възстановяване. Лечението може да започне по време на първата сесия. Физиотерапевтичното лечение за сълза с коляно мениск може да включва:
Упражнения
- Обхват на упражненията за движение: Упражнения могат да бъдат направени, за да се подобри начина, по който се движи коляното. Обикновено плъзгачът може да подобри флексионния ROM, а легналото увисване може да подобри разширяването на ROM.
- Укрепващи упражнения: Вашият РТ може да предпише специфични упражнения за укрепване на мускулите около коляното. Това може да спомогне за поддържането на ставата и да поддържа прекомерния натиск от увредения мениск. Упражненията могат да включват къси дъга четириъгълници, права рейза на крака и укрепване на осакатяването с лента за съпротива.Вашият РТ може да избягва усъвършенствани упражнения за укрепване като клякам или издънки, тъй като те могат да поставят прекомерен стрес и напрежение в коленната става.
- Балансиращи упражнения: Ако вашият РТ почувства, че балансът ви е нарушен в резултат на болка в коляното, той или тя може да предпише упражнения за подобряване на проприоцепцията. Упражненията могат да включват позицията на единия крак или дъската BAPS. Като подобрите баланса си, можете да запазите коляното си в оптимална позиция по време на функционални дейности, ограничавайки стреса и напрежението в менискуса.
Не забравяйте, че не всяко упражнение е подходящо за всеки човек с травма на менискуса, така че работите в тясно сътрудничество с вашия PT, за да разберете кои упражнения за коляното са най-подходящи за вашето специфично състояние.
Обучение по мобилност
- Функционална мобилност: Увреждането на менискуса може да предизвика затруднения с основната функционална мобилност като изкачване на стълби или изкачване от стол. Вашият РТ може да предпише специфични дейности за подобряване на способността ви да правите тези неща, като същевременно минимизирате стреса върху мениска.
- Тренировка на походката: Болката в коляното от разкъсване на менискуса може да доведе до нахлуване, което се нарича анталгична походка. Вашият РТ може да изпълнява специфични упражнения и дейности, които да помогнат за възстановяване на походката без болка. Може да се направи анализ на видео походка, за да се анализира начина, по който вървите, и да се насочва лечението за походката ви.
Условия за контрол на болка, възпаление или подуване
- Електрическа стимулация: Може да се използват различни видове електрическа стимулация по време на рехабилитацията за разкъсване на менискуса. TENS може да се използва за намаляване на болката, а NMES може да се използва, за да се подобри начина, по който мускулите ви около коляното.
- Топлина или лед: Вашият РТ може да приложи топлина към коляното ви, за да подобри местния кръвен поток, а ледът може да се използва за намаляване на подуването и болката.
- Ултразвук: Ултразвукът се използва в ПТ, за да подобри кръвообращението и цялостния кръвен поток, и може да се използва от РТ по време на лечението на коляното.
- Кинезиологична лента: Някои терапевти използват кинезиологична лента, за да подобрят общата мускулна функция. Вашият РТ може да използва лента, за да подобри начина, по който мускулите ви около коляното се свиват, или може да се използва за намаляване на болката и подуването.
Когато PT използва физически модалности като тези, трябва да се внимава. Това са пасивни лечения, които изискват малко действия от ваша страна. Много от тези лечения не са доказали, че имат голям благоприятен ефект за сълзите на коляното менискус. Ако вашият РТ реши да използва каквато и да е пасивна физическа модалност по време на лечението си, уверете се, че разбирате какво да очаквате от лечението. Успешните ПТ програми се съсредоточават най-вече върху активната ангажираност и упражненията и по-малко върху пасивните лечения като ултразвук, топлина или лед.
образование
- Образование за вашето състояние: Вашият физиотерапевт трябва да предостави информация за вашето състояние като част от вашата програма за лечение. Вероятно имате въпроси относно сълзите на мениска и общата прогноза. Вашият РТ трябва да е в състояние да отговори на всички въпроси, които имате за лечението за сълза на коляното мениск.
- Стратегии за предотвратяване на бъдещи проблеми: Едно от най-важните неща, които можете да направите в PT е да научите как да предотвратите бъдещи проблеми с коленете си. Това обикновено включва изучаване на правилните упражнения, които трябва да се направят като част от програма за домашно упражнение или фитнес рутинни упражнения, които могат да помогнат да се движат добре коленете и мускулите, които ги поддържат.
Типичен курс на физиотерапия за болки в коляното, причинен от разкъсване на менискус, продължава около 4 до 6 седмици. Можете да очаквате да постигнете пълен колен ROM и сила и да възстановите функционалната мобилност без болка. Не забравяйте, че всеки и всяко нараняване е различно и курса на РТ може да бъде по-кратък или по-дълъг. Някои менискови сълзи са тежки и може да се нуждаете от по-инвазивно лечение, като инжекции или операция, за да разрешите напълно състоянието си.
Хирургични съображения
Когато ви бъде поставена диагнозата сълза с коляно менискус, Вашият лекар може да Ви насочи към ортопедичен лекар, за да помисли за операция. Някои сълзи изискват операция, но не всички. Значителен брой хора имат сълзи с менискус няма болка в коляното, така че просто да има разкъсване на менискуса не означава, че се нуждаете от операция. Освен това, проучванията показват, че физическата терапия и физическите упражнения могат да ви помогнат да избегнете операцията, ако имате сълза за менискус.
Ако активно участвате в курса на РТ за разкъсване на менискуса и все още имате болка и ограничена функционална мобилност, Вашият лекар може да препоръча операция. В този случай, работете с Вашия лекар, за да намерите най-добрия курс на грижа за Вас.
Първи стъпки за предприемане
Ако развиете болка в коляното и почувствате, че може да имате разкъсване на менискуса, трябва да предприемете някои стъпки, за да започнете правилното лечение. Не изпадайте в паника; често можете бързо да се върнете към нормалната си, безболезнена дейност. Посетете Вашия лекар, за да получите точна диагноза и да участвате в активна PT програма, предназначена специално за Вас. Може да откриете, че сте в състояние да възстановите нормалното си движение и сила до коляното, за да се върнете към оптималното ниво на функционална мобилност и активност.
Как Ege е тест за откриване на мениск сълза
Тестът на Еге е маневра за физически преглед, използвана за откриване на разкъсване на менискуса. Този тест може да помогне за повишаване на точността на диагнозата.
Физикална терапия след ACL сълза в коляното
Научете какво да очаквате от физиотерапията, ако сте наранени коляното си и сте преживели ACL навяхване или разкъсване.
Упражнения за физическа терапия за сълза с коляно мениск
Физиотерапевтичните упражнения за разкъсване на коляното мениск могат да ви помогнат да възстановите нормален обхват на движение и сила.