Болка в гръбначния стълб: причини, лечение и кога да видите лекар
Съдържание:
- Причини
- Общи причини
- Редки причини
- Кога да видите лекар
- диагноза
- Физическо изследване
- Imaging
- Диференциални диагнози
- лечение
- Опции за лечение на начина на живот
- лечение
- Физиотерапия
- хирургия
- Предотвратяване
Депресия, аутизъм, деменция... или дефицит на Б12 || Интервю със Сали Пачолок (Октомври 2024)
Болка в ушите може да възникне след травма на опашната кост (или кокций) или друг компрометиращ проблем, като вагинално раждане или дегенеративни ставни промени.
Това е едно от най-неприятните усещания и може да бъде заблуждаващо, като се има предвид, че то се случва, когато седи, стои дълго време и издигайки се от седящо положение. Болката по време на движенията на червата и секса също са доста често срещани. Дискомфортът може да варира от слаба, пулсираща болка до остра болка, която излъчва нагоре и / или надолу.
Космичният кош е точката на закрепване на различни мускули, сухожилия и връзки. Състои се от три, четири или пет малки кокала, наречени кокцизни гръбначни кости, които се намират в самия край на гръбначния стълб, под сакрума (триъгълна кост, разположен между двете си костни хълбоци).
Причини
Съществуват множество потенциални причини за болка в опашката, някои от които са по-разпространени от други.
Общи причини
Най-честата причина за болка в гръбначния стълб е травма, включваща както директна, силна травма, така и повтаряща се травма на кокализа. Но има и други възможности за разглеждане.
Травма: Болката в ушите може да се дължи на падане назад на вашето дъно или на друг вид травма на вашето кокаинче, което задушава лигаментите в областта на хранопровода. Тежестта на нараняването може да варира от натъртване до фрактура на кокаин.Рядко може да възникне дистокация на sacrococcygeal joint, която е разположена между горната част на вашия sacrum и основата на кокцикса ви, в резултат на травма и причинява кокцидиния.
В допълнение, дейности като конна езда или колоездене могат да увеличат риска от болка в гръбначния стълб, дължаща се на повтарящ се натиск или триене на кокалчето за дълги периоди от време. По същия начин, просто да седите на твърда повърхност по време на продължителна кола или полет на авиокомпания може да причини болка в опашката.
Тъй като кокцисата е мястото на вкарване за много мускули и връзки, всяка травма, която води до натоварване на мускулите на тазовото дъно или възпаление на сухожилията в областта на опашката, може да доведе до кокцидиния.
Вагинално раждане: Вагиналното раждане, особено ако доставката е трудна и се използват клещи, може да причини болка в хранопровода, дължаща се на натиска върху горната част на кокцикса от главата на бебето. Обикновено, болката в гръбначния стълб от раждането е резултат от костно натъртване или лигамен щам, въпреки че понякога кокцидът се фрактурира.
Дегенеративно ставно заболяване: Както при костите и ставите в други части на тялото, износването и сълзите от стареене или повтарящи се движения могат да причинят дегенеративно ставно заболяване на кокцикса, известен също като остеоартрит.
Уникална морфология на Coccyx: Както бе споменато по-горе, има вариация в броя на кокцийните кости, които човек има; повече кости означават повече възможности за проблеми. В допълнение, някои хора имат костно назъбване или кости (костен растеж), разположени на най-ниския връх на кокцикса.
Този растеж може да раздразни кокосовата област, когато човек седи; По-специално, тя може да захване кожата и мастната тъкан между шпора и стола. Освен костен растеж, някои експерти съобщават за склеотична деформация като потенциална причина за кокцидиния.
Нервна болка: Върху горната част на кокцида се намира пакет от нерви, наречен "гандлион". Свръхдействието или дразненето на тези нерви може да причини хронична болка от кокаци.
Мускулни спазми на таза: Тъй като опашката служи като място за прикрепване за дълбок слой на мускулите на тазовото дъно (наречен levator ani), мускулните спазми и дразнене могат да причинят тъпа, болезнена болка, често усещана в кокалчетата и по-нагоре в ректума.
Редки причини
Въпреки че е по-рядко срещана, тези други причини за болка в гръбначния стълб може да се считат от Вашия лекар.
Рак: В редки случаи злокачествен тумор, който е метастазирал в опашната кост (например, рак от простатата, яйчниците, шийката на матката или дебелото черво) може да бъде източник на болка в гръбначния стълб. Също рядко може да възникне първичен рак на костите, наречен хордом, в кокцикса или в кокцигелния регион.
Инфекция: Инфекция, разположена в областта на опашката, като например пионоидна киста, може да причини подуване и болка над кокцикса, заедно със зачервяване, топлина и дрениране на гъста, белезникава течност (гной).
Инфекцията на действителните костни кости, наречена остеомиелит, може също рядко да причини кокцидиния. Често човек ще има анамнеза за дълбока язва на декомбита със сакрокоцитоза и ще има признаци на инфекция като треска, както и топлина и зачервяване по кокалчетата.
Кога да видите лекар
Ако болката в хранопровода е тежка и изтощителна - например, не можете да отидете на работа или да се грижите за децата си или за дома си - не забравяйте да се срещнете с Вашия лекар.
Другите симптоми на болка в хранопровода, които изискват да се види лекар, включват:
- Продължителна болка, въпреки консервативните мерки
- Едно парче или маса на опашката
- Треска или зачервяване, топлина, подуване или отводняване на област близо до или на опашката
диагноза
Докато медицинската Ви история може да разкрие подбуждащ фактор, като директна падане или друг вид травма на вашето око, някои хора съобщават за постепенно поява на болка в крайниците. В този случай физическият изпит играе ключова роля при диагностицирането на "защо" зад болката в опашката.
Физическо изследване
По време на физически преглед, Вашият лекар първо ще провери вашите крайници за синини, подуване, обрив или признаци на инфекция (топлина, зачервяване или изпускане). Вашият лекар може също да потърси кожух, който може да се появи над кокаин. На последно място, Вашият лекар ще притисне кокалката ви, за да види дали има някаква локална нежност, което може да означава потенциална фрактура.
Освен това, в някои случаи, Вашият лекар може да направи ректален преглед, в който вмъква смазан пръст с ръкавици в дъното си, хващайки кокалчето между палеца и показалеца си. Това му позволява да направи оценка на кръвоносните съдове и околните лигаменти за нежност и съвременен обхват на движение.
Imaging
Рентгеновите лъчи не винаги разкриват увреждане на опашката, но Вашият лекар може да ги вземе, докато сте в изправено и седящо положение, за да прецените степента на нараняване на опашката и да забележите каквито и да е проблеми с изравняването, изкривявания или фрактури на опашката. Може да се поръча сканиране с магнитен резонанс (MRI), за да се диагностицира рак или инфекция на кокцикса.
Диференциални диагнози
Когато виждате лекаря си за болка в гръбначния стълб, Вашият лекар ще прецени, че болката е свързана с опашната кост, което е болка, която се чувства като, че идва от опашката, когато наистина идва от друга област на тялото.
Ето някои медицински състояния, които могат да доведат до болка в опашната кост:
Болест на лумбалната гръбнака: Дегенеративно заболяване на диска в лумбалния гръбнак може да се отнася до болка на опашката. Ключът към разграничаването на лумбалните спинални заболявания от истинската болка във фрагмента е, че при физически изпитания с болест на гръбначния стълб няма да има нежност при натискане върху опашката.
Тазови заболявания на органи: Болестите на тазовите органи, като възпалително заболяване на таза при жените или простатит при мъже, могат да се отнасят до болка в костната кухина.
Прокталгия Фугакс: Proctalgia fugax се отнася до тежки, краткотрайни епизоди на ректална болка, потенциално причинени от натиск на нерв. Вашият пудеден нерв е основният нерв на вашия перинеум, който е зоната между кокалчетата и коремната си симфиза.
лечение
Повечето случаи на болка в хранопровода могат да бъдат лекувани с промени в начина на живот.
Имайте предвид, че насинена кост на опашката може да отнеме няколко дни до седмици, за да се излекува напълно, а фрактурираната опашка може да отнеме четири до шест седмици. По принцип би трябвало да можете да се върнете към дейности бавно, докато лекувате. Пълното завръщане към спорта може да зависи от спорта, който играете, но трябва да можете да седите, да се навеждате, да ходите без болка.
Опции за лечение на начина на живот
Ето някои стратегии за самообслужване, които можете да направите у дома, за да облекчите болката и да ви помогне да избегнете по-нататъшно нараняване, докато лекувате.
Избягвайте продължително седене: Може да звучи очевидно, но избягвайте дълги периоди на седене. Ако трябва да седите, наведете се напред, за да издържите натиска на вашето око. Някои хора седят на "поничка" - кръгла възглавница с дупка в средата, за да облекчат натиска на опашката по време на седене, въпреки че това всъщност може да изолира космената кост, като постави повече натиск върху нея. Вместо това, изберете модифицирана клиновидна възглавница (наречена кокцигелна възглавница), за да облекчите натиска върху опашката. Те се предлагат на борсата.
Приложете лед или топлина: Ледът може да се прилага в областта на опашката в продължение на 10 до 15 минути няколко пъти дневно до три дни след нараняването, за да се намали болката. Използването на отоплителна подложка също може да бъде полезно. Експертите препоръчват да опитате както лед, така и топлина, за да видите коя стратегия работи за вас, тъй като нито една от тях не е доказана като по-добра от другата.
Избягвайте запек: Яденето на храни с високо съдържание на фибри и пиенето на много вода може да помогне за омекотяване на изпражненията и за подобряване на движението на червата.
лечение
Вашият лекар може също да препоръча локално или орално нестероидно противовъзпалително (НСПВС) за намаляване на болката и възпалението. Ако болката ви продължава, въпреки приемането на НСПВС и предприемането на горепосочените консервативни мерки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той може да предпише по-силно лекарство за болка или да инжектира стероид в ставата или лигаментите около сакрума и кокцикса, за да контролира хроничната болка. Една ганглион Impar нерв блок може също да осигури облекчение, ако се счита за източник на болка на човек.
Ако инфекцията е причина за болката в хранопровода, може да са необходими антибиотици и потенциално хирургичен абсцесен разрез и дренаж.
Физиотерапия
Ако тазобедрените мускулни спазми са причината зад кокцидиния на човек, физиотерапията е лечението на избор. Терапевтичните интервенции често включват упражнения за постулационно преквалифициране, разтягане и обратно упражнения на Кегел.
хирургия
Много рядко се използва операция, наречена кокцигектомия (при която костната кухина се отстранява хирургически), за облекчаване на болката.
Предотвратяване
Въпреки че не могат да бъдат предотвратени много наранявания на колана, важно е да се използват подходящите предпазни средства и съоръжения за вашия спорт. Правилната подложка често може да намали риска от нараняване на опашката.
Слово от многото
Болката в контакта е сравнително често срещано заболяване, затова се старайте да не се чувствате неудобно от него или да сте самосъзнателни за него. Надяваме се, че умът ви е спокоен, знаейки, че в по-голямата част от случаите болката в хранопровода става по-добра с прости мерки, като избягване на изострящи фактори (например продължително сеене) и приемане на лекарства за орална болка.
Болка в телетата: причини, лечение и кога да видите лекар
Болката при телетата се получава, когато има болка в задната част на крака между коляното и глезена. Определянето на причината за болката при телета може да доведе до лечение.
Болка в гръдния кош: Причини, лечение и кога да видите лекар
Гръдна болка е нещо, което никога не трябва да пренебрегвате. Ето някои от най-честите причини за болка в гърдите, както и как те се диагностицират и лекуват.
Болка в стомаха: причини, лечение и кога да видите лекар
Стомах болка може да се дължи на неща като грип или лошо храносмилане, или морес сериозни проблеми като язви или жлъчни камъни. Научете повече за възможностите.