Болка в стомаха: причини, лечение и кога да видите лекар
Съдържание:
- Причини
- Горният стомашно-чревен тракт
- Долен гастроинтестинален тракт
- И двата ГУ Тракта
- Кога да видите лекар
- диагноза
- Кръвни тестове
- Imaging
- Диференциални диагнози
- лечение
- Опции за лечение на начина на живот
- Медикаменти
- хирургия
Киселини в стомаха - не ги пренебрегвайте (Октомври 2024)
Болката в стомаха не е толкова необичайно. В повечето случаи това е ясно свързано с нещо, което или сте яли (например с хранително отравяне), уловени (като стомашен грип), или опитно рутинно (като подуване по време на менструалния цикъл). В други случаи може да изглежда, сякаш изглежда извън синьото. Ако това се случи и симптомите са тежки, упорити или влошаващи, трябва да се обърнете към лекар, който да разследва причината.
Няколко различни прилагателни могат да се използват, за да се опише изгарянето на болката в стомаха, намушването, болката и така едно - и дискомфортът понякога се свързва с други симптоми като гадене, повръщане и прекомерен газ. Тази информация може да бъде полезна за Вашия лекар, когато полагате диагноза.
Причини
Стомахът, разбира се, е неговият уникален орган. Но когато хората използват термина "болка в стомаха", мнозина означават болка, свързана с стомашно-чревния тракт, а не само тази част от него. По този начин го правим тук.
Обикновено, възприеманата стомашна болка, която се появява в корема, близка до ребрата, включва горния стомашно-чревен тракт (GI), който включва хранопровода, стомаха и тънките черва.Болката, която се появява в долната част на корема, е свързана с долната част на стомашно-чревния тракт, който се състои от дебелото черво (дебелото черво), ректума и ануса.
Вероятно е ужасно да видите толкова дълъг списък от потенциални причини, но всеки от тях си заслужава да знае - особено ако още не сте успели да стигнете до дъното на болката в стомаха си.
Горният стомашно-чревен тракт
Освен вашето бъбречно бъбречно бъбречно заболяване или случаен пристъп на лошо храносмилане, тук са някои здравословни състояния, които причиняват по-продължителна стомашна болка в горния стомашно-чревен тракт.
Тези първи три засягат стомаха специално:
Пептична язва
Пептична язва е термин, използван за описване на отворена болка в стомаха или дванадесетопръстника. Симптомите могат да варират, но често включват гнойна или пареща болка, лошо храносмилане, гадене, повръщане и прекомерен газ. Повечето пептични язви са причинени или от бактерията Helicobacter pylori (H. pylori) или използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да раздразнят и променят протективния лигавичен слой на храносмилателния тракт.
гастрит
Гастритът е медицинският термин за възпалението на лигавицата на стомаха. Гастритът е много тежко състояние, причинено от всичко, от алкохол до употреба на НСПВС, за да се зарази с бактериите H. pylori, В някои случаи, състоянието ще бъде идиопатично (което означава, че никога не е намерена причина). Освен болка в горната част на корема, която може да варира от тъпа болка до силно остра или горяща болка, други симптоми на гастрит включват чувство на подуване, ранно ситост, намален апетит, гадене и повръщане.
Гастропарезата
Гастропарезата е състояние, при което стомаха бавно изпразва съдържанието си в тънките черва. Това състояние е често срещано при хората с диабет, но може да се появи идиопатично. Освен дифузна болка в корема или болки в корема, други симптоми на гастропарезата включват гадене, чувство на пълнота и повръщане след хранене. В тежки случаи човек може да отслабне.
езофагит
Вашият хранопровод е тръбата, която носи храна от устата ви до стомаха. Езофагитът се отнася до дразнене и възпаление на лигавицата на хранопровода, което може да възникне по много причини, включително:
- Инфекцията (например, Candida или вируса на херпес симплекс)
- Приемането на някои медикаменти (например, антибиотик клиндамицин или аспирин)
- Алергия (наречена еозинофилен езофагит)
Освен парене и горна коремна болка, човек с езофагит може да забележи затруднено преглъщане и / или болка при преглъщане.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (GERD), позната също като киселинен рефлукс, е състояние, при което стомашната киселина изтича обратно в хранопровода, причинявайки усещане за парене в гърдите или гърлото. Освен гадене, някои други симптоми на ГЕРБ включват регургитация, проблеми с гълтането, болки в стомаха, дрезгавост, кашлица или чувство, че има бучка в гърлото.
Камъни в жлъчката
Камъни в жлъчката са причинени от кристализацията на жлъчката в жлъчния мехур. Това може да доведе до образуване на назъбени малки камъни, които блокират жлъчния канал и причиняват тежка и остра болка в горния десен корем (състояние, наречено остър холецистит). Има многобройни усложнения на камъни в жлъчката, като панкреатит или остър холангит, които могат да влошат болката Ви и / или да причинят други симптоми.
Панкреатитът
Панкреатитът се отнася до възпаление на панкреаса, малка жлеза, която освобождава инсулин, за да регулира нивата на кръвната Ви захар, а също и помощ при храносмилането на мазнините. Алкохолът и жлъчните камъни са двете най-чести причини за панкреатит. Повечето хора с остър панкреатит развиват тежка, постоянна болка в горния си корем.
Цьолиакия
Цьолиакия е автоимунно разстройство, при което консумацията на глутен причинява на имунната система да атакува тънките черва. В допълнение към коремния дискомфорт, други симптоми на челюстично заболяване включват диария, загуба на тегло и прекомерен газ.
Лактозна непоносимост
Лактозна непоносимост е състояние, при което човек няма ензим, необходим за смилането на захарите, намиращи се в млечните продукти. Хората с лактозна непоносимост обикновено изпитват диария, газове и / или подуване веднага след като ядат храни като мляко или сирене.
Долен гастроинтестинален тракт
Ето някои от най-честите здравни условия, които възникват в дебелото черво и / или ректума:
запек
Запекът е много често и често се свързва с неудобно или дори болезнено коремно подуване от излишния газ. Някои хора със запек също забелязват много тежки или малки изпражнения, повишено напрежение или чувство, че червата им не са напълно изпразни.
Дивертикулоза
Дивертикулозата се отнася до развитието на малки торбички в лигавицата на дебелото черво. Инфекцията и възпалението (наречен дивертикулит) могат да доведат до симптоми, вариращи от по-ниска коремна чувствителност до силна болка, повишена температура, гадене и повръщане.
апендицит
Най-честият симптом на апендицит е коремна болка, която обикновено започва като тъпа болка около коремния бутон. С течение на времето болката се движи в дясната, долната част на корема и става остра. Други свързани симптоми включват загуба на апетит, гадене, повръщане и треска.
И двата ГУ Тракта
Някои здравословни проблеми, които причиняват болка в стомаха, могат да засегнат както горната, така и долната храносмилателна система.
Възпалително заболяване на червата
Възпалителното заболяване на червата (IBD), което включва болестта на Crohn и язвения колит, се проявява с широк спектър от гастроинтестинални и нехранителни симптоми.Характерните симптоми на болестта на Crohn включват болки в коремната област, съчетани с не-кръвна диария, докато кардиналните симптоми на улцерозен колит включват колики коремна болка и кървава диария.
Имайте предвид, че докато болестта на Crohn може да засегне целия стомашно-чревен тракт от устата до ануса, улцеративният колит засяга само долната част на стомашно-чревния тракт (дебелото черво и ректума).
Синдром на раздразнените черва
Синдром на раздразнените черва (IBS) се характеризира с множество симптоми (включително болки в стомаха, запек или диария), за които няма данни за увреждане.
Коремна ерника
Абдоминална херния, която може да причини болка в стомаха и видимо издуване, се проявява, когато мастната тъкан или орган се прокарат през слаба или разкъсана област в коремната стена. Има различни видове коремни хернии - пъпната херния се появява около коремния бутон, докато епигастричната херния се появява над коремния бутон.
Рак
Докато по-рядко срещаните, горната и долната коремна болка може да са признак на рак. Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако болката Ви е трайна и / или имате други необичайни симптоми като промяна в навиците на червата, кръв в изпражненията или урината, прекомерна умора или необяснима загуба на тегло.
Кога да видите лекар
Ако някога сте имали внезапна и тежка болка в стомаха, потърсете незабавно медицинско лечение. Други симптоми, които изискват веднага да получите медицинска помощ, включват:
- Болка в гърдите
- Повръщане на кръв или тъмни цветове
- Имат черни, кафяви или кървави изпражнения
- Тежка и / или постоянна запек
- Нова поява на болка или подуване около мястото на коремна херния
- Замаяност и / или чувство на припадък
- Невъзможност за задържане на храна или течности
диагноза
Освен задълбочена медицинска анамнеза и физически преглед - което налага на Вашия лекар слушането на корема ви със стетоскоп и натискането на различни области, за да се оцени нежност или аномалии като подуване, скованост или маси - други инструменти, като кръвни или образни тестове, използван за потвърждаване на диагнозата.
Това означава, че освен ако лекарят Ви не е имал вътрешно чувство за челюст, че се случва нещо сериозно или че има "червени знамена" в медицинската ви история или физическа, като болка, която е тежка, локализирана, упорита или свързана с тревожни симптоми като висока температура - не може веднага да започне диагностични тестове.
Например, ако Вашият лекар силно подозира за запек, той вероятно ще избегне по-нататъшно тестване и вместо това ще продължи да съветва за кондицията - като приемането на диетични стратегии (напр. Увеличаване на приема на фибри и вода) или опит за лаксатив без рецепта. По същия начин, ако вашият лекар подозира, че е налице бъбречна недостатъчност в стомаха, Вашият лекар вероятно ще пристъпи към съвети за хидратация и запълване на електролита.
И в двата случая на сценарии обаче не забравяйте да обсъдите предупредителните си знаци с Вашия лекар, което означава, че трябва да се върнете незабавно за друга медицинска оценка.
Придвижване напред, ако Вашият лекар реши, че се нуждае от повече информация, за да стигне до дъното на болката ви, вероятно ще продължи или с тест за кръв и / или с образ.
Кръвни тестове
В зависимост от предполагаемото Ви състояние, Вашият лекар може да нареди един от многото кръвни изследвания.
Например, ако Вашият лекар подозира камъни в жлъчката, вие ще претърпите чернодробна функция и кръвен тест за билирубина.
Други кръвни изследвания, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Кръвен тест за антитела, наречен IgA тъканна трансглутаминаза за предполагаемата целиакия
- Пълна кръвна картина и възпалителни маркери, като С-реактивен белтък (CRP) за предполагаема възпалителна болест на червата
- Ензими на панкреаса (амилаза и липаза) за предполагаем панкреатит
За диагноза на пептична язвена болест, Вашият лекар ще иска да те изпита H. pylori инфекция. Може да сте тествани H. Pylori чрез ендоскопска биопсия на стомаха (извършена по време на горната ендоскопия), урейния дихателен тест или изпражнения H. pylori антиген тест.
Imaging
Няколко теста за изображения могат да се използват за оценка на "защо" зад болката в стомаха, включително абдоминален ултразвук и компютърно томографско сканиране. Два други теста, които може да не сте познати, включват тест за поглъщане на барий и горна ендоскопия.
Барий лястовице
Тестът за поглъщане на барий е рентгенов образен тест, който понякога се използва за оценка на нарушения на гълтането, стомашни язви и хиатална херния. По време на този тест човек пие гъста течност, наречена барий, докато се вземат рентгенови лъчи, позволявайки ясно да се визуализира хранопровода и стомаха.
Горна ендоскопия
За да потвърдите подозирана или потенциална диагноза, Вашият лекар може да ви насочи към гастроентеролог (лекар, специализиран в лечението на заболявания на храносмилателния тракт) за горна ендоскопия.
По време на горната ендоскопия, докато сте успокоени, гастроентеролог вмъква дълга тръба с камера, прикрепена към нея в устата ви и надолу през хранопровода в стомаха ви. Не само лекарът ви може да визуализира вътрешността на горната част на храносмилателния тракт и да потърси аномалии, но също така може да използва хирургически инструменти, преминаващи през тръбата, за да вземат тъканни проби (биопсия).
Диференциални диагнози
За да усложнявате по-нататък въпросите, възможно е да имате това, което мислите като болка в стомаха, което не произтича от стомашно-чревния тракт изобщо, а от друга система.
Например, стомашната болка може лесно да бъде объркана с болка в гърдите. В случай на необяснима болка в гръдния кош или стомашна болка без други класически стомашно-чревни симптоми, трябва да се има предвид сърдечно заболяване. В този случай може да се поръча електрокардиограма (ЕКГ), стресов тест за упражнения и сърдечни ензими.
В същата бележка, болка в таза може действително да бъде объркана за по-ниска стомашна или коремна болка. Това, което преживявате, може да означава инфекция на пикочните пътища, руптура на яйчниците или торзия, възпаление на таза, ендометриоза, фиброиди, бъбречен камък или инфекция, извънматочна бременност, сред други притеснения.
По същия начин горната част на стомаха или коремната болка могат да произтичат от белите дробове и да бъдат симптом на пневмония или белодробна емболия.
Имайте предвид, че горният списък на причините за "болка в стомаха" не е изчерпателен. В края на краищата, не се диагностицирайте или се самообработвайте - потърсете съвет от медицински специалист.
лечение
Както вероятно очаквате, лечението на болката в стомаха зависи от основната диагноза.
Опции за лечение на начина на живот
Няколко промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате Вашия лекар. Например, в случая на целиакия, строго безглутенова диета е от първостепенно значение за лечението на болестта, тъй като ограничаването на приема на лактоза (млечни продукти) е начинът, по който повечето хора управляват непоносимост към лактоза.
Лечението на ГЕРБ може да наложи няколко промени в начина на живот, като например:
- Отслабване, ако имате наднормено тегло или наскоро сте натрупали тегло
- Повдигане на главата на леглото (например поставяне на клинообразен клин под главата на матрака)
- Избягвайте яденето два до три часа преди лягане
Лайфстайл поведението също е в основата на лечението на запек и включва:
- Хранене на храни с високо съдържание на фибри като сушени сини сливи и зърнени закуски
- Пие шест до осем чаши вода на ден
- Ангажиране в ежедневната физическа активност
Медикаменти
Някои състояния, свързани със стомашно-чревния тракт, могат да бъдат управлявани с лекарства без лекарско предписание.
Киселинно-редуциращи лекарства
Макар че случаите на гадене могат да бъдат лекувани с противоракови антиациди като тумори, Maalox и Mylanta, лечението на GERD, пептична язва и гастрит изисква приемането на лекарство, наречено блокери на хистамин (H2 блокери) или инхибитор на протонната помпа (PPI).
слабителни
За стомашен дискомфорт, свързан с запек, лаксативите могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар, ако промените в начина на живот не помагат. Не забравяйте да обсъдите кое слабително да вземете с Вашия лекар, тъй като те работят по различен начин и някои може да не са безопасни за Вас.
Антибиотици
За инфекциозни източници на болки в корема, като дивертикулит или за лечение на H. pylori (като виновника зад гастрит или пептична язва), ще бъдат давани антибиотици. Докато перорални антибиотици за H. pylori и умерен дивертикулит може да се приема у дома, умерените до тежки случаи на дивертикулит изискват хоспитализация с антибиотици, давани във вената.
Стероиди и имуносупресори
Лечението на възпалително чревно заболяване може да включва стероиди и имуносупресори, за да забави прогресирането на нарушението.
IBS медикаменти
Лечението на ИБС е сложно, но може да доведе до приемане на едно или повече лекарства, в зависимост от симптомите на отделно лице. Въпреки че не е изчерпателен списък, някои лекарства, използвани за облекчаване на симптомите на IBS, включват:
- Антидирекционни лекарства като Имодиум (лоперамид)
- Лекарства против запек като Miralax (полиетилен гликол)
- Антиспазматици като бентил (дицикломин)
- Трициклични антидепресанти като Elavil (амитриптилин)
хирургия
Макар че операцията е първа линия за лечение на някои стомашно-чревни състояния, като апендицит, симптоматични камъни в жлъчката и хернии на коремната стена, може да бъде последната възможност за други стомашно-чревни проблеми - например операция, наречена Nissen фундопликация за рефракторен ГЕРБ.
Хирургията може също да бъде показана за усложнения, които се появяват в резултат на стомашно-чревно състояние - например перфорирана пептична язва (когато се образува дупка в стомаха или тънките черва) или образуване на абсцес при остър дивертикулит.
Слово от многото
Когато стомашен проблем се развива бързо и яростно, умовете ни често ще стигнат до най-лошата възможна причина. По-често, няма да има по-малко тревожно обяснение, въпреки че може да се наложи хронично лечение и / или значителна промяна в диетата.
Болка в телетата: причини, лечение и кога да видите лекар
Болката при телетата се получава, когато има болка в задната част на крака между коляното и глезена. Определянето на причината за болката при телета може да доведе до лечение.
Болка в гръдния кош: Причини, лечение и кога да видите лекар
Гръдна болка е нещо, което никога не трябва да пренебрегвате. Ето някои от най-честите причини за болка в гърдите, както и как те се диагностицират и лекуват.
Болка в стомаха: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болка в стомаха може да се дължи на неща като грип или лошо храносмилане или сериозни проблеми като язви или жлъчни камъни. Научете повече за възможностите.