Защо лекарите не приемат моята застраховка?
Съдържание:
- Как застрахователни работи
- Обосновка за това дали застраховката е приета или не
- Как да сте сигурни, че вашата застраховка ще плаща за доктора, който искате
- Какво можете да направите, ако искате да видите определен лекар, който не е покрит
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Октомври 2024)
Когато дойде време да се намери лекар, независимо дали имате нужда от първична помощ или специалист, изборът ви е ограничен от лекари, които са готови да работят с избраната от вас здравна застраховка. Един лекар може да приеме вашия платец, докато друг няма. Научете повече за това как това може да повлияе на избора Ви за здравеопазване.
Как застрахователни работи
Разбиране как работи здравната застраховка ще хвърли малко повече светлина върху това защо вашата застраховка не е приета от всички доставчици на медицински грижи.
Всяка година лекарите и здравните заведения, като лабораториите за тестване, болниците и аптеките, договарят ценообразуването със здравните застрахователи и платците. В най-простия си вид тя отива по следния начин:
Лекар: Когато пациент с диабет посети моя офис, аз зареждам $ 100 за посещението и $ 75 за кръвната работа.
Платецът: Това е твърде много пари. Ние ще ви платим $ 55 за посещението и $ 35 за кръвната работа.
Лекар: Не мога да плащам на служителите си или да запазя светлините си за тази нищожна сума. Какво ще кажете за 65 долара за посещението и 45 долара за кръвта?
Платецът: Избягване.
Това договаряне се извършва за всяка възможна услуга, която вашият лекар извършва, с всяка застрахователна компания всяка година.
Някои застрахователни компании отказват да платят на някои лекари сумата, която тези лекари смятат, че имат право да получат. Когато това се случи, лекарят ще спре да приема тази форма на застраховка като възстановяване.
След това, разбира се, след като лекарят вече не приема схемата за възстановяване на застрахователната компания, тя вече не приема пациенти, които използват застраховката на платеца.
Обосновка за това дали застраховката е приета или не
Нямате право на глас дали лекар трябва или не трябва да приема сумата, която платецът е готов да плати. Поради една причина, САЩ имат система за плащане на здравно обслужване в свободното предприятие. Всяка частна практика, болница, лаборатория или съоръжение има право да таксува това, което иска да таксува, и от кои платци желае да работи.
Ето друг начин да се мисли за това. Да предположим, че си отишъл на работа и си свършил работата добре. Когато дойде време да си вземеш заплатата, твоят работодател ти каза, че е решил, че твоите услуги не си струват това, което очакваш да получиш, така че щеше да започне да ти плаща по-малко. Вземете го или го оставете. Това е позицията, която лекарите внасят всяка година.
Ако платецът възстанови по-високите суми, които лекарят иска да получи, това би струвало на пациентите повече форми на премии, ко-плащания, по-високи франшизи, а понякога и данъци.
Как да сте сигурни, че вашата застраховка ще плаща за доктора, който искате
Имайте предвид, че лекарите могат да променят плановете си. Или застрахователите и платците могат да добавят или да изпускат лекари от година на година. Винаги, когато правите среща или променяте застрахователните си планове, винаги е добре да проверите дали ще можете да видите лекарите, които обикновено виждате.
- Ако лекарите, които искате да видите, са по-важни за вас от това, което струват да ги посетите, тогава се свържете с техните офиси и попитайте кои застрахователи ще приемат възстановяване на разходите. След това изберете измежду плановете, които приемат. Възможно е те да приемат само някои планове от застрахователя, а не всички, така че не забравяйте да ги помолите да изброят конкретните планове, които приемат.
- Ако сте ограничени само до някои застрахователи или планове, проверете с тези планове, за да видите кои лекари са в списъците на доставчиците. Тази информация често се намира на уебсайтовете на платеца или можете да се обадите на техните телефонни номера за обслужване на клиенти, за да поискате.
Какво можете да направите, ако искате да видите определен лекар, който не е покрит
Имате опции, ако Вашият лекар не приеме Вашата застраховка.
- Платете в брой за посещението. Не забравяйте да направите това споразумение преди време. Не всички лекари ще приемат плащания в брой.
- Намерете лекар, който управлява портиер или бутикова практика. В повечето случаи тези лекари не приемат застраховка. Тъй като все пак им плащате пари в брой, застраховката не трябва да се обмисля.
- Вижте лекар извън мрежата, въпреки че ще трябва да платите повече, за да го видите. Просто бъдете внимателни, за да следите фактурирането и бъдете сигурни, че нямате баланс, таксуван от това, което трябва да се осъществи.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
Защо някои лекари не приемат Medicare или застраховка
Вашият лекар приема ли Medicare? Ако не, ще искате да научите защо някои лекари изобщо не приемат Medicare или какъвто и да е вид застраховка.
Колко голяма част от моята хирургия ще покрие ли моята здравна застраховка?
Разходите за Вашата хирургична намеса и това, което Вашата здравна застраховка ще покрие, могат да варират и разходите са извън самата операция.
Защо децата не трябва да приемат аспирин
Знаете ли, че не трябва да давате аспирин на деца? Разберете защо и как тя е свързана с потенциално фатално състояние, наречено синдром на Reye.