Бедрена остеопластика - премахване на костните шпори от бедрото
Съдържание:
Хирургическая стоматология (Октомври 2024)
Болката в областта на тазобедрените стави е получила много внимание през последното десетилетие. Това, което често се приписва на напрежението на бедрото или на изтласкване на слабините, сега се разбира по-добре, с ясни причини за дискомфорт. Особено при младите спортисти се диагностицират и лекуват различни причини за болки в ставите.
Една от причините за болки в тазобедрената става се нарича femoroacetabular impingement (FAI). Това състояние често се смята за ранен предшественик на артрита на тазобедрените стави и се характеризира с образуването на костни разклонения, които обграждат тазобедрената става. Една от леченията за FAI е да се отстранят костните разклонения, които обграждат тазобедрената става, процедура, наречена остеопластика.
Хип-съвместни костни шпори
Тазобедрената става е шарнирно-гнездова става и може да има костни разклонения както на топчето, така и на гнездото на бедрото. Тези костни разклонения се наричат камера или клещи лезии на бедрото.
- Увреждане на камерата: Леглото на гърлото се появява, когато костният стимул е върху топката на тазобедрената става, горната част на бедрото. Рентгеновите лъчи на пациент с лезия на гърба показват топка (главата на бедрената кост), която не изглежда толкова кръгла, колкото нормална, с бум от страната на топката. Тази част от топката се натъпква в гнездото, когато бедрото е огънато (огънато нагоре) или завъртано (обърнато).
- Клещи: Легката с клещи е костна струя, която се простира от гнездото на тазобедрената става (ацетабулума). Легката с клещи не позволява на топката да се движи свободно.
Някои хора, диагностицирани с FAI, имат двете гърчови и клещи лезии, докато други имат една или друга. Много пациенти с FAI също имат ластрални сълзи на бедрото.
Възможности за лечение
Повечето пациенти, диагностицирани с FAI, ще започнат първо с опитите за прости лечения. Ако костните разклонения се виждат на рентгенова снимка, но не предизвикват симптоми на болка в бедрото, обикновено не е необходимо лечение. Ако болката е проблем, може да се правят опити за лечение, включително почивка, противовъзпалителни лекарства и инжекции с кортизон. Повечето пациенти смятат, че разтягането на тазобедрената става увеличава дискомфорта, тъй като костните разклонения не могат да бъдат „разхлабени” чрез разтягане.
Ако простите лечения не осигуряват адекватно облекчение, може да се обмисли хирургична процедура за отстраняване на костните разклонения, наречена остеопластика. Има два хирургични подхода за извършване на остеопластика, които могат да бъдат извършени.
- Артроскопия на тазобедрената става:Артроскопичната хирургия на бедрата става все по-честа, а отстраняването на костните разклонения може да се извърши артроскопски. Предимството на артроскопската остеопластика е минимално инвазивният характер на операцията и способността за инспектиране на хрущяла на тазобедрената става. Недостатъкът на процедурата може да бъде технически труден, а понякога е по-трудно да се осигури адекватно отстраняване на костните разклонения.
- Отворена остеопластика: Друг вариант е да се направи разрез над предната част на бедрото и да се отстранят костните разклонения при директна визуализация. Предимството е, че вашият хирург често може да бъде по-агресивен в осигуряването на екстензивното отстраняване на костните разклонения. Недостатъкът е, че това е по-инвазивна хирургия. Отворената остеопластика обикновено се извършва чрез същия разрез като популярния преден преден таз.
Остеопластиката предотвратява ли артрит?
Това е въпрос на голям дебат. Не е имало дългосрочно проучване, което да демонстрира, че премахването на костните разклонения около тазобедрената става ще спомогне за забавяне на прогресията на артрита. Някои хирурзи смятат, че остеопластиката може да забави развитието на артрит. Други обаче посочват, че няма данни в подкрепа на това твърдение, а отстраняването на костни разклонения не е показало, че предотвратява развитието на артрит в други стави.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Nepple JJ, et al. "Общ преглед на възможностите за лечение, клиничните резултати и противоречия в управлението на фемокоагуларното засягане" J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol. 21 не. suppl S53-S58.
Седене на кола и вътрешна бедрена стречинг
Седенето на слабините и вътрешната част на бедрата, наричано още "пеперуда", може да облекчи стегнатите бедра при бегачите и тези, които играят спортни игри.
Преглед на костните фрактури на проксималната раменната кост
Научете за фрактури на проксималната кост на раменната кост, често срещано увреждане, което се случва, когато топката или рамовата става е разрушена.
Причината и лечението на костните разтройства (остеофити)
А костното стимулиране (остеофит) е често срещано състояние, свързано предимно със стареенето и артрита. Научете защо се случват и какво можете да направите, за да ги лекувате.