Веднъж месечно ХИВ наркотици на хоризонта?
Съдържание:
- Дълготрайни лекарства за разследване
- Субдермални антиретровирусни импланти
- Интравагинални микробицидни пръстени
Insite - Not Just Injecting, But Connecting (Sub: Eng, Spa, Ger, Hun, Rus, Ser, Bul) (Октомври 2024)
Една от основните пречки за успеха на HIV лекарството е високото ниво на придържане, необходимо за постигане на клиничните цели на терапията. За някои от тях дневната задача за приемане на антиретровирусни лекарства може да бъде огромна, особено когато е придружена от емоционални или функционални проблеми, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху живота и привързаността на хората с живи ХИВ.
Тези въпроси са толкова дълбоки, че в САЩ днес повече от 20% от хората, които са на антиретровирусна терапия, са способни да поддържат неоткриваем вирусен товар, мярката за успеха на лечението.
В отговор учените сега започнаха да изследват дългодействащи лекарства, както и системи за доставяне на лекарства, които в крайна сметка могат да позволят дозирането веднъж месечно - или дори веднъж на тримесечие - или за лечение на HIV инфекцията или за предотвратяване на това.
Дълготрайни лекарства за разследване
През 2013 г. бяха въведени два дългодействащи антиретровирусни агенти на Седмата конференция на Международното общество за СПИН (IAS) в Куала Лумпур. Изследваните лекарства са разработени като инжекционни наносуспензии, където малки кристали на активното лекарство са суспендирани в течност, което позволява бавно и стабилно освобождаване на лекарството в системата.
Първият, cabotegravir (известен също като GSK1265744) принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на интеграза, който блокира ензим, наречен интеграза, който ХИВ трябва да се размножава. Секундата, TMC278-LA, е дългодействащ състав на лекарството Edurant (рипилвирин), който понастоящем се използва в HIV терапията.
Редица клинични проучвания от Фаза II показват, че каботегравир, доставян интрамускулно, обикновено се понася добре със среден полуживот от 21 до 50 дни (в сравнение с 40 часа след еднократна перорална доза). Подобни проучвания показват, че лекарството също така осигурява продължителна концентрация на лекарството в ректалните и вагинални тъкани, което предполага, че може да се прилага като ефективно, дългодействащо средство за пред-експозиционна профилактика (PrEP).
За сравнение, фаза I проучване показва, че TMC278-LA е в състояние да поддържа целеви плазмени концентрации на лекарството от 12-26 седмици. Лекарството също така е обещаващо като PrEP, с по-силни концентрации, наблюдавани в ректалните тъкани в сравнение с вагиналните тъкани.
Планирани са текущи проучвания с цел разширяване на изследванията до клинични проучвания във Фаза II и III.
Субдермални антиретровирусни импланти
Учени от Института за наука в Оук Крест в Пасадена, Калифорния, съобщиха за разработването на имплант с размер на кибритени клечки, който може да осигури стабилни концентрации на антиретровирусни лекарства, когато се имплантира под кожата.
Подобно на дизайна на дългодействащите контрацептивни импланти, устройството е показано в ранните изследвания, за да може да достави контролирано, продължително освобождаване на лекарството тенофовир алафенамид (TAF) до 40 дни.
За разлика от тенофовир дизопроксил фумарат (TDF), популярен на пазара в Viread и съдържащ се в лекарствата Truvada и Atripla, TAF се счита за прекурсорна молекула, способна да достигне идеалната концентрация на лекарството при много по-малки дози от TDF.
Докато в момента изследванията се фокусират върху устройството за PrEP, се предполага, че други дългодействащи агенти в крайна сметка могат да бъдат използвани за осигуряване на комбинирана антиретровирусна терапия (cART) на хора, живеещи с HIV.
Бъдещите изследвания се надяват да отворят вратите за развитието на импланти, които могат да продължат до една година или повече.
Интравагинални микробицидни пръстени
Учените отдавна се стремят да предоставят на рисковите жени средствата за самозащита от ХИВ, особено в региони, където женското сексуално овластяване е високо. Много от стратегиите, както по отношение на пероралните PrEP, така и на вагиналните микробициди, са до голяма степен неуспешни в изследванията поради липсата на придържане, както и ниските нива на бионаличност на лекарството във вагиналните тъкани, дори при жени с високи нива на придържане.
За да се справят с тези главоблъсканици, редица изследователски екипи проучват използването на интравагинални пръстени, които биха могли идеално да освобождават антиретровирусни лекарства за период от един месец. Пръстенът, непромокаем еластомерен скелет, импрегниран с активно лекарство, ще позволи на жената да носи устройството невидимо за времето на употреба.
Ранните резултати показват поносимост на интравагинален пръстен, съдържащ експерименталното лекарство дапивирин (TMC120) с успешно разпределение на лекарството в долния генитален тракт за период от 33 дни.
Две едновременни проучвания фаза III, проучване на пръстена и ASPIRE, са в ход за оценка на безопасността на пръстена, както и на неговата дългодействаща защитна ефикасност сред група от 4500 жени с отрицателни HIV инфекции.
Източници:
Дори ли си струва да правите йога веднъж седмично?
Чудите ли се колко често трябва да правите йога, за да започнете да усещате нейните ползи? Вижте какво се препоръчва и съвети за намиране на време за йога.
Веднъж в дневника си пътуване с рака
Отчитането на пътуването ви за рак има предимства, вариращи от облекчаване на стреса до оставяне на наследство. Как можете да започнете днес?
Дали растителните ХИВ наркотици на хоризонта?
Учените в Чикаго изолираха екстракт от върбовата листа, която според тях работи по-добре от AZT. Какво всъщност ни казват изследванията?