Радикулопатия, радикулит и радикуларна болка
Съдържание:
- Причини за болки в гръбнака
- Връзката на гръбнака с нервната система
- Условия, които описват нервната болка
- Превенция на болката и лечение
Радикулопатия (Радикулит) (Октомври 2024)
Когато трябва да разберете диагнозата на гръбначния стълб, възможността за разграничаване на ключови термини може да доведе до различия в определянето на правилния курс на лечение. Термините са разнообразни и могат да включват: ишиас, неврит, радикулит, радикулопатия, невропатия, посочена болка или излъчваща болка.
Едно нещо е сигурно: всички те имат нещо общо с нервната система.
Причини за болки в гръбнака
По-голямата част от болката в гръбначния стълб се дължи на лоша поза и състоянието на меките тъкани, което означава, че водещият заседнал живот може да е причината болката в гърба. Дори и да тренирате редовно, изборът на движение, който правите през целия ден, може да наруши начина, по който мускулите, сухожилията, сухожилията и фасциите работят заедно, за да поддържат тялото ви добре подравнено.
Позата и състоянието на меките тъкани също играят важна роля в предотвратяването на нараняване, когато се занимавате с екстремни спортове или по време на спортни или танцови движения, за които не сте подготвили правилно тялото си.
И след това има наранявания и условия на структурите на гръбначния стълб. Те включват кости, дискове и нерви и обикновено са по-сериозни от случаите на болка, свързани с позата и меките тъкани. В зависимост от диагнозата, структурните проблеми могат да доведат до симптоми, свързани с компресия на нервите, дразнене или възпаление.
Връзката на гръбнака с нервната система
Гръбначният стълб и нервната система имат много близка връзка. Гръбначният мозък, който е една от двете основни структури, съдържащи централната нервна система, се намира в гръбначния стълб в област, известна като гръбначния канал. Гръбначният канал, както и съдържащият се вътре в него, са разположени вертикално в центъра на колоната. И двете обхващат дължината на колоната.
Периферната нервна система се състои от всички нерви, които са разклонени от главния гръбначен мозък; тя също така се състои от онези нерви, разположени извън мозъка. Периферните нерви се простират до крайниците, снабдявайки ги с усещания и способности за движение.
Гръбначният стълб има връзка и с периферната нервна система, която е област, известна като корен на гръбначния нерв. След това нервът излиза от колоната през дупка откъм страната на гръбнака, наречена foramen.
Това разклоняване на нервите от гръбначния стълб и последващото им излизане от носа се случва на почти всяко ниво на гръбначния стълб. Тъй като нервната анатомия е добре позната от лекарите и анатомите, този дизайн предлага възпроизводим модел, позволяващ на практикуващите да тестват симптомите на краката и гърба на пациентите си и да ги проследят до гръбначното ниво, от което те произхождат. Това е ключов елемент от диагностичния процес за редица заболявания на гръбначния стълб.
Как всичко това ви помага да разберете термините, които вашият лекар използва при диагностициране на симптомите? Той предлага отправна точка за разбиране на засегнатата област. От там можете да вземете предвид причините и отличителните черти, които могат да ви помогнат да вземете най-подходящите решения за лечение.
Условия, които описват нервната болка
Има много различни медицински термини, които можете да чуете, докато получавате диагнозата на гръбначния стълб и / или преминавате през процеса на лечение. Много от тях звучат подобно.
радикулопатия
Радикулопатията е малък термин, който описва всеки болестен процес, който засяга корен на гръбначния нерв. Ако Вашият лекар Ви информира, че Вашата болка се дължи на радикулопатия, редица по-специфични диагнози, клинични признаци и симптоми могат да бъдат включени като част от описанието.
Честите причини за радикулопатия включват херния дискова и спинална стеноза, докато по-малко честите причини могат да включват синовиална киста или тумор, който притиска нервния корен. Радикулопатията може да се появи в шията, в долната част на гърба и по-рядко в областта на гръдния кош.
Много често радикулопатията се предизвиква от някаква форма на компресия на корен на гръбначния нерв. Например, екструдираният материал от дискова херния може да се приземи върху близък корен на гръбначния нерв, като го притиска. Този тип налягане има тенденция да предизвиква симптоми, свързани с радикулопатия, включително болка, слабост в изтръпването и / или електрически усещания, които се спускат в крайна част.
Докато корените на гръбначния нерв са структурата, която е компресирана или раздразнена в случаите на радикулопатия, често симптомите ще се усетят другаде. По-конкретно, болката и необичайните усещания обикновено се усещат по пътя на клоните, които възникват от засегнатия корен на гръбначния нерв. Това е причината за появата на симптоми в крайниците.
Може да се чудите защо симптомите ви се усещат в един край, но не и в двете. Пример за това са болка, слабост и изтръпване, които присъстват само в един крак.
Въпреки че има корен от гръбначния нерв, разположен от двете страни на колоната, нараняване, травма и / или проблеми, произтичащи от дегенерация, не оказват влияние върху тях еднакво. Има няколко причини за това, но един от най-често срещаните е дефектната механика на тялото, където едната страна е подложена на натиск повече от другата. Носенето и разкъсването, което се развива като резултат, склонни да благоприятстват тази засегната страна.
И мястото на нараняване играе роля също. Използвайки отново примера за дискова херния, материалът, който излиза от центъра на структурата на диска, има тенденция да се движи в една посока - дясно или ляво, но не и двете. Когато случаят е такъв, симптомите вероятно ще се проявят само от страната, където нервният корен е в контакт с материала на диска.
Забележка: обичайната пътека на херния диск е по-сложна от чисто дясно или чисто ляво; тези термини са използвани само за илюстративни цели.
Излъчваща болка
Излъчващата болка е различна от посочената болка.
Докато излъчващата болка е болка, която се придвижва надолу по един нерв, предаваната болка се усеща в част от тялото, която е далеч от действителния й източник. Източникът на посочената болка обикновено е орган.
Може би най-известният пример за посочената болка е болката в челюстта или ръката на някой, който има сърдечен удар.
Излъчващата болка, от друга страна, е термин, използван за описване на болка, която следва пътя на периферния сетивния нерв, който е нерв, който носи информация за неща, които чувствате, като топлина, студ, болка и други подобни.
Най-честата причина за излъчваща болка е удряне, известен още като компресия на корен на гръбначния нерв; това е радикулопатия, която е обсъдена по-горе.
Други разлики между излъчваната и препратената болка могат да бъдат отбелязани, както следва: Препоръчителната болка има тенденция да се усеща като цяло, докато излъчващата болка е по-фокусирана в природата. Посочената болка има тенденция да бъде по-близо до своя източник, отколкото излъчващата болка.
Причина е друг отличителен фактор между излъчващата и препращащата болка. Както бе обсъдено по-горе, излъчващата болка често се появява, когато се засяга коренът на гръбначния нерв. От друга страна, посочената болка може да се дължи на миофасциални тригерни точки или висцерална активност, като например цитирания по-горе пример за инфаркт.
радикулит
Радикулит е термин, който понякога се използва за по-конкретно описание на радикулопатията. Разликата е в това, което причинява радикулопатията. Думата радикулит се отнася до корен на гръбначния нерв, който е възпален, а не компресиран или иначе раздразнен. Суфиксът -itis се отнася до възпаление. Префиксът radicu се отнася до корен на гръбначния нерв. Затова радикулитът се отнася до възпаление на гръбначния нервен корен.
Радикулитът като цяло се различава от повечето случаи на радикулопатия, тъй като не е компресивен.
Автори на проучване от 2007 г., публикувано в списанието Изследване на мозъка казват, че въпреки че механичните фактори допринасят за болката от херния на диска, самият диск-материал, който често влиза в контакт с корен на гръбначния нерв, е възпалителен. По-специално, те казват, че пулпусът на ядрото (мекото, подобно на желето вещество, което се съдържа в центъра на междинното отделение на диска, което придава на диска си поглъщаща шока сила) води до възпалителен отговор в тялото.
Авторите също така коментират, че понякога дисковата хирургия, предназначена да "разтовари корена", не винаги има желания ефект, което показва възможността химичният компонент да е отговорен за болка и други симптоми.
Болка в радикула
Кореговидна болка е един от симптомите на радикулопатията. Radicular болка се състои от болка, която излъчва от гръбначния нерв корен или част или целия път в крайността.
Много хора объркват термините радикуларна болка и радикулопатия. Отново, радикуларната болка е симптом, което означава, че чувствате нещо; радикулопатията е болестен процес, т.е. нещо, което се случва с вашето тяло.
Радикулопатията причинява радикуларна болка. Но кореновата болка не представлява пълния спектър на симптомите на радикулопатията.
Симптомите на радикулопатия включват и изтръпване, слабост или електрически усещания, като например щифтове и игли, парене или шок, които се спускат по единия край.
невропатия
Невропатията е друг широкообхватен общ термин. Отнася се за всяка дисфункция или заболяване, което засяга нервите. Обикновено се класифицира според причината, например диабетна невропатия или мястото.
Невропатията може да се появи навсякъде в тялото, включително периферните нерви, автономните нерви (които са нерви, които служат на органи) и нервите, които се намират в черепа и служат на очите, ушите и др. Добре известен пример за периферна невропатия е синдромът на карпалния тунел.
Едно състояние на гръбначния стълб, което е известно, че причинява периферна невропатия, е гръбначна стеноза, където промените в отвора (определени по-горе), които имат стесняващ ефект върху това пространство, компресират нервите, когато излизат от гръбначния стълб.
С невропатия понякога е трудно да се определи къде наистина е проблемът.
В примера на карпалния тунел симптомите на изтръпване и / или слабост на ръката могат да идват от нерви, компресирани от кръстосана лента на съединителната тъкан в китката, наречена рефлекторна рефлектор. В този случай, нервите в крайниците са засегнатите, което прави това състояние невропатия.
Но едни и същи симптоми може да се дължат на дразнене на корена на гръбначния нерв при С-7, например. В този случай болката и други афекции се дължат на болка, която излъчва от корена до китката.
Невропатията може да повлияе много нерви наведнъж или само един. Когато участват множество нерви, състоянието се нарича полиневропатия. Когато е само едно, това е известно като мононевропатия.
неврит
Невритът е вид невропатия, която показва възпаление на нервите. Както и при термина радикулит, местоположението е от значение.
Разликата между двете „-итизис” е, че радикулитът се отнася до възпаление на корените на гръбначния нерв.
Невритът, от друга страна, обикновено се използва за описване на възпаление на периферните нерви след излизане от гръбначния стълб.
Периферните нерви са елементите, за които повечето от нас мислят, когато говорим за нервите - (обикновено) дългите, тънки нишки, които осигуряват импулси на усещане, усещане и движение към всички области на тялото, разположени извън централната нервна система. Това включва, но не се ограничава до ръцете и краката.
Невритът може да доведе до радикуларна болка, както и до други нервни симптоми.
ишиас
Като цяло, хората използват термина ишиас, за да опишат симптомите, които включват излъчваща болка, която отива в бедрото, седалището или крака. Една от най-честите причини за това определение за ишиас е радикулопатията, която е обсъдена по-горе. Друга е гръбначната стеноза.
Една от най-малко честите причини е синдромът на пириформис, където стегнат мускул на задника, пириформисният мускул, свива седалищния нерв, който тече точно под него.
Когато става въпрос за ишиас, главното изхранване е, че този термин няма окончателно да ви каже откъде идва болката на крака, бедрото или седалището. За най-добри резултати е препоръчително да се поставят диагнозите на симптомите, преди да се определи кой вариант на лечение е най-подходящ за вас.
Превенция на болката и лечение
Гръбначните проблеми, които засягат нервите, често се дължат на дегенеративни промени, които възникват, когато стареем или в резултат на нараняване. Примерите включват дегенеративна болест на диска, хипертрофия на ставата на лицето, спинален артрит, гръбначна стеноза и хипертрофия, термин, който означава увеличаване на спиналните връзки.
В тези случаи превенцията може да не е възможна, но може да сте в състояние да забавите скоростта на дегенерация, като поддържате редовна програма за тренировка. Такава програма трябва да включва обхват на движение (например, гъвкавост или разтягане на движения, работа по укрепване на ядрото и аеробна активност).
Друга стратегия за намаляване на дегенеративните промени на гръбначния стълб е да се предотвратят наранявания, преди те да се случат. Отново, добре изработената програма може да помогне. Може да помислите за физиотерапевт, специализиран в стареенето на пациенти или артрит за програма, която е съобразена с вашите специфични нужди.
Според лекарството на Джон Хопкинс лечението на радикулопатията може да се състои от болкоуспокояващи лекарства, физиотерапия, загуба на тегло, за да се облекчи натискът върху нервите или стероидните инжекции.
Ако тези консервативни мерки не успеят, може да е необходима хирургична намеса, за да се намали или премахне симптомите.
Диагностициране на цервикална радикулопатия
Диагностицирането на цервикалната радикулопатия се извършва чрез анамнеза, физически преглед, а понякога и с диагностично изображение. Научете повече.
Как се чувстват различно соматичната болка и висцералната болка?
Соматичната болка идва от кожата и дълбоките тъкани, а висцералната болка идва от вътрешните органи. Тези два вида болка не се чувстват същото.
Какво е радикулопатия?
Радикулопатията често се нарича ишиас от немедицински хора, но има разлика между двете. Научете за симптомите, причините и лечението.