Какво е радикулопатия?
Съдържание:
- Рискови фактори за радикулопатия
- Симптоми на радикулопатия
- Получаване на диагностика на радикулопатия
- Нехирургично лечение на радикулопатия
- Хирургия за радикулопатия
Йога за болки в кръста и ишиас - Йога с Таня (Юли 2024)
Радикулопатията е термин, който се отнася до заболявания на корените на гръбначния нерв. Radicular е медицински термин, който означава корен, отнасящ се до корен на гръбначния нерв.
Честа причина за радикулопатията е компресия на корен на гръбначния нерв.
Компресията на корена на гръбначния нерв възниква, когато структура, като например междупрешленния диск или костна струя, образувана в отговор на продължително износване, навлиза в пространството, където се намира нервният корен. Това засягане обикновено води до контакт между структурата и нервния корен, което води до дразнене и симптоми.
Заедно с дискови и костни разклонения, тумори, инфекции и васкулит са други причини за радикулопатията. Но те са рядкост.
Компресираните корени на гръбначния нерв могат да се появят на всяко ниво от C1-2, което е означение на областта, което съответства на горната част на шията, чак до S4-5, съответстващо на самата основа на гръбначния стълб. Най-често засегнатите области са L4-5 и L5-S1 в долната част на гърба и C5-6 и C6-7 в областта на шията.
Нервният корен, свързан с по-голямото число, е този, който се компресира.
Например, когато компресията се случи на ниво С5-6, коренът на гръбначния нерв при С6 се компресира, но този при С5 не е такъв.
Радикулопатията, дължаща се на раздразнени корени на гръбначния нерв в шията, се нарича цервикална радикулопатия; в долната част на гърба се нарича лумбална радикулопатия.
Рискови фактори за радикулопатия
Вие сте изложени на по-висок риск от радикулопатия, ако сте заседнал и / или ако шофирате много; седи компресира дисковете ви, което може да причини херния и последващо дразнене на нервните корени.
Други фактори, които могат да повишат риска от радикулопатия, включват:
- Мъжки пол
- Хронична кашлица
- бременност
- Тежко повдигане (рутинно)
- пушене
Симптоми на радикулопатия
В зависимост от причината за вашия компресиран нервен корен, заедно с неговото местоположение, кореновите симптоми могат да варират.
Но най-често срещаните са болки в шията и / или рамото, главоболие и остра болка, слабост, изтръпване, изтръпване или други електрически усещания, които се спускат по крака (ишиас) или ръката. Други симптоми могат да включват увредени рефлекси, слабост, мускулна скованост, ограничено движение и - с цервикална радикулопатия - болка или остра болка, когато удължите шията назад.
Получаване на диагностика на радикулопатия
Според преглед от 2011 г., публикуван в списанието Болница за специална хирургия, около 75% от случаите на радикулопатия могат да бъдат диагностицирани с МД само като се вземе анамнеза за пациента. Вашият лекар най-вероятно ще разпознае радикулопатията по най-често срещания си симптом, т.е. болка по единия край и / или изтръпване или електрическо усещане, също така надолу по единия край, което съответства на групата мускули, обслужвани от засегнатия нерв. Тази област се нарича дерматом на нерва.
Друг симптом, който може да показва радикулопатия, е слабост в специфичните мускули на един крайник. В този случай областта, обслужвана от специфичния спинален нерв, се нарича миотом. Миотомите се отнасят до мускулната функция, докато дерматомите са свързани с усещането.
Много лекари администрират неврологичен преглед и / или тестове за поръчка като ЯМР в допълнение към физическия преглед.
По време на физическия преглед лекарят вероятно ще тества болка, загуба на чувство, рефлекси и мускулна сила във всеки от дерматомите и миотомите.
Чрез идентифициране кои дерматоми и миотоми са засегнати, тя може да определи кой корен (и) на гръбначния нерв (и) е повреден (и). Физическият преглед може да включва тестове, които възпроизвеждат болката ви, за да помогнат на лекаря да определи естеството на увреждането на нервния корен.
А диагностичните тестове като ЯМР могат да помогнат за потвърждаване на констатациите от физическото изследване или за по-точно определяне на района, от който могат да възникнат симптомите.
Нехирургично лечение на радикулопатия
Лечението на цервикалната и лумбалната радикулопатия започва неинвазивно. Всъщност Болница за специална хирургия Прегледът споменат по-горе съобщава, че около 75% до 90% от хората, които са диагностицирани с цервикална радикулопатия, се подобряват без операция. Те казват, че консервативните терапии могат да бъдат или активни, или пасивни, но че агресивното използване на набор от активни терапии, които обикновено се състоят от мултидисциплинарен подход, който основно се занимава с неща, които изискват участие на пациентите, води до най-добри резултати.
Това може да включва болкоуспокояване в комбинация с едно или повече от следните:
- Физически Терапиш може да ви помогне да разтеглите и укрепите мускулите си и да развиете стабилизация на ядрото. Можете също така да получите тракция, докато в PT.
- Обездвижването на шийните прешлени чрез носене на яка помага на меките тъкани да се лекуват правилно.
- Помощни средства за позициониране, като например цервикална възглавница за радикулопатия на шията, могат да ви помогнат да се насладите на добър нощен сън.
- Инжекциите: Инжектирането на стероидни лекарства може да спомогне за намаляване на подуването и болката и да Ви осигури по-голямо удобство.
Хирургия за радикулопатия
Ако не-хирургически подход не успее да облекчи болката след шест до дванадесет седмици, може да се наложи операция. Изборът на специфична процедура вероятно ще зависи от вида и местоположението на компресията на гръбначния нерв, експертизата на хирурга и ако преди сте имали хирургия на гръбначния стълб.
Операциите, които Вашият лекар може да разгледа, включват:
- Дискектомията, която е най-често използваната процедура за радикулопатия, дължаща се на дискова херния, включва хирургично отстраняване на диска.
- Дисектомия със сливане добавя спинална фузия към дискектомия. Сливането може да помогне за стабилизиране на гръбначния стълб. Тази процедура може да изисква костна присадка.
- Смяната на дисковете е сравнително нова хирургична техника, която не се дава често. Привържениците твърдят, че неговото предимство пред дискектомията при сливането е, че тя запазва движението на гръбначния стълб на нивото на операцията.
- Задната цервикална ламинофораминомотомия понякога се дава, когато само един херния диск се нуждае от операция и материалът на диска излиза от страната на прешлените.
Проучване от 2018 г., публикувано в списанието Молекулярна болка сравниха няколко лечения за радикулопатия и установиха, че хирургията, тракцията и стероидните инжекции дават най-добра промяна в състоянието на болката.
Промените в цвета на изпражненията: Какво е нормално и какво не?
Обичайно е да се притеснявате, когато видите промени в цвета на изпражненията. Преди да станете разтревожени, научете какво е типично за IBS.
Диагностициране на цервикална радикулопатия
Диагностицирането на цервикалната радикулопатия се извършва чрез анамнеза, физически преглед, а понякога и с диагностично изображение. Научете повече.
Радикулопатия, радикулит и радикуларна болка
Радикулопатия, радикулит, радикуларна болка. Били ли сте някога объркани от тези термини? Научете разликите между тях.