Какво да знаете за универсалното покритие на здравеопазването
Съдържание:
(THRIVE Bulgarian) ПРОЦЪФТЯВАНЕ Как ще го постигнем? (Октомври 2024)
"Универсално здравеопазване" или "универсално покритие" се отнася до система за разпределяне на ресурси за здравеопазване, където всеки е покрит за основни здравни услуги и никой не е лишен от грижи, докато той или тя остава законно пребиваващ на територията, обхваната - като всички жители на Общността на Масачузетс или всички граждани на Канада.
Понятието за универсално здравеопазване често е неправилно приравнено към една единствена платеца, държавна здравна система, където всички медицински разходи се плащат от едно лице, обикновено правителство. Въпреки това, "единствен платец" и "универсален" не са еднакви.
Универсално покритие
Система на "универсално покритие" може да означава две малко по-различни неща. Първо, тя може да се отнася до система, при която всеки гражданин има достъп до обществена или частна здравна застраховка. Второ, тя може да се отнася до система, при която всеки гражданин автоматично получава безплатни или евтини основни услуги (превенция, спешна медицина) за определен от правителството набор от стандартни обезщетения.
В Съединените щати целта за универсално покритие анимира приемането на Закона за достъпни грижи - понякога наричан Obamacare - и аргументи за това как да се максимизира покритието, като същевременно се задържат разходите, консумираше ранната администрация на Тръмп. По силата на АКС здравноосигурителните дружества могат да предлагат специфични здравни политики с комбинация от обезщетения, изисквани от закона. За хората, които попадат в определени проценти от федералната линия на бедност, плъзгащата се скала от публични субсидии изплаща някои или всичките им премии. Очакваният нетен ефект е, че всеки, независимо от дохода, може да си позволи поне един разумен основен здравноосигурителен план.
Системи с един платец
В системата на един-единствен платец обаче не съществуват частни застрахователни компании. Само правителството разрешава и плаща здравните помощи. Класическият пример за система с един платец е Националната здравна служба на Великобритания; NHS контролира достъпа до ресурси за здравеопазване и дори наема доставчиците на здравни услуги. Канада предлага подобна схема.
Някои членове на прогресивното движение в САЩ предложиха Съединените щати да достигнат до форма на здравно обслужване с един платец, като предлагат "Medicare for all" - това е чрез приемане на програма на правителството-платец за възрастните хора и универсализирането му за всички граждани., Не е ясно обаче, че такъв подход има някаква значителна политическа подкрепа освен някои експерименти, предложени в отделни държави.
Публично-частни партньорства
В целия свят много страни предлагат здравни грижи универсално, на всички свои граждани, в публично-частни комбинации, а не чрез системи с един платец. Примери за тези страни са Германия, Нидерландия и Сингапур. Сингапур се радва на една от най-успешните здравни системи в света с дълъг живот и ниска детска смъртност.
Управление на риска
Във всяка система, в която частните застрахователи играят роля в финансирането на здравеопазването, индивидуалните здравноосигурителни дружества трябва да балансират съотношението между болни и здрави в своята потребителска база отчасти чрез продукти и услуги с добавена стойност, които предлагат на върха на правителствените минимуми, и как тези екстри се оценяват на открития пазар.
На някои места правителството защитава застрахователите срещу значителна загуба отчасти чрез "санкциониране" на застрахователите, чиито рискови профили са по-добри от средните и след това изравняват разходите. Този подход се нарича корекция на риска.
Въпреки това, в страни, където закупуването в системата е доброволно или ефективно доброволни (например чрез ниски наказания за неспазване), така наречените млади непримирими - млади, здрави хора, които плащат в системата, но консумират много малко средства, предлагат финансова стабилност на системата. Когато Младите непримирими отказват да участват, системата се накланя към по-старата и по-болна популация, което ефективно увеличава разходите за всички.
Републиканска реформа в здравеопазването и покритие преди съществуващи условия
При администриране на Тръмп съществуващите условия вероятно ще се превърнат в проблем отново. Но въздействието ще варира в зависимост от вида на покритието.
Американски закон за здравеопазването: кой ще загуби покритие?
CBO оценява, че 24 милиона допълнителни хора ще бъдат незастраховани до 2024 г. съгласно AHCA. Кои са те и защо губят покритие?
Какво е кредитно покритие?
Подходящото покритие е вид здравно осигуряване, което сте имали в миналото и може да се използва за избягване на късното записване или други наказания за здравен план сега.