Какво трябва да знам за напреднал рак на белия дроб?
Съдържание:
David Agus: A new strategy in the war against cancer (Октомври 2024)
Ако ви кажат, че имате напреднал рак на белия дроб, вероятно се чувствате претоварени, ако не сте напълно ужасени. Какво означава това? Как се лекува? И как можете да получите подкрепата, от която се нуждаете?
Преглед
Какво означава, когато лекарите казват „напреднал рак на белия дроб?” По-голямата част от времето, когато лекарите използват този термин, те означават етап IIIB и IV рак на белия дроб. Въпреки, че дребноклетъчният рак на белия дроб може да се развие през по-голямата част от времето, когато онколозите използват думите "рак на белия дроб", те се отнасят до недребноклетъчен рак на белия дроб, който е отговорен за 85% от рака на белия дроб.
Причината, поради която ракът на белия дроб често се разделя на ранен етап и напреднал стадий е, че те се третират по различен начин. За ранен стадий на рак на белия дроб често се препоръчва операция като лечение от първа линия, докато други варианти са за предпочитане при напреднали стадии на заболяването - поне първоначално.
Етапи
Както е отбелязано по-горе, фразата "напреднал стадий" обикновено се използва за описание на стадий IIIВ или IV етап на недребноклетъчен рак на белия дроб.
- Етап IIIB - Етап IIIB недребноклетъчен рак на белия дроб са тумори с всякакъв размер, които са се разпространили в лимфните възли от другата страна на гърдите, близо до ключицата, или са нахлули в други структури в гръдния кош, като сърцето или хранопровода.
- Етап IV - IV етап на недребноклетъчен рак на белия дроб са тумори, които се разпространяват в пространството между слоевете, покриващи белите дробове (злокачествен плеврален излив) или в друга област на тялото. Ракът на белия дроб най-често се разпространява до костите, черния дроб, мозъка или надбъбречните жлези.
Симптоми
Симптомите на напреднал рак на белия дроб могат да бъдат свързани с наличието на рак в белите дробове, или поради инвазията на други органи и разпространение (метастази) в други области на тялото. Чести симптоми, свързани с белите дробове, могат да включват хронична кашлица, недостиг на въздух, кашлица на кръв и хрипове. Ракът на белия дроб може да натисне нервите в гръдния кош, като предизвиква дрезгав глас.
Когато ракът на белия дроб нараства или се разпространява, могат да се появят симптоми като умора, нежелана загуба на тегло и загуба на апетит. Ракът на белия дроб, който се е разпространил в мозъка, може да причини главоболие, трудности в речта, загуба на паметта и слабост. Ракът на белия дроб, който се разпространява в черния дроб, може да причини болки в корема и жълтеница. Ракът на белия дроб, който се разпространява до костите, може да причини болка в гърба, раменете и гърдите.
диагноза
Първоначално ракът на белите дробове може да бъде открит на рентгеново или КТ, но е необходимо допълнително изследване с биопсия на белия дроб, за да се определи дали аномалията наистина е рак и какъв тип е.
За напреднали недребноклетъчни ракови заболявания на белия дроб е особено важно да се извърши профилиране на гени (молекулярно профилиране). Тъй като традиционно е необходима тъкан от биопсия за това профилиране, през 2016 г. тест за течна биопсия е одобрен за тест за мутация на EGFR.
Видове
Малкият клетъчен рак на белия дроб може да се развие, но е обхванат в различен раздел. Напредналите недребноклетъчни ракови заболявания на белия дроб включват:
- Белодробен аденокарцином - който е отговорен за приблизително половината от тези тумори. Това е видът рак, който е най-често срещан при жени, непушачи и млади хора с рак на белия дроб.
- Плоскоклетъчен карцином на белите дробове - който е отговорен за около 30% от недребноклетъчния рак на белия дроб.
- Голям клетъчен карцином - Ракът на големите клетки на белия дроб представлява около 10% от недребноклетъчния рак на белия дроб.
- Други - Може да сте забелязали, че горните числа не се равняват на 100. Това е така, защото някои тумори имат характеристики, които се намират някъде в сивата зона между горепосочените категории, като „аденосквамен“ вид или различни региони на Туморът може да има поява на два или повече различни вида тумор.
лечение
Важно е в началото да се твърди това лечения за напреднал рак на белия дроб се подобряват , Степента на преживяемост за напреднал рак на белия дроб се подобрява. Следователно всяка статистическа информация, която четете, или всяка информация за лечение, която четете, не е актуална, може да бъде много обезкуражаващо. Важно е да научите какво можете да направите за заболяването си, но отделете малко време да научите как да изследвате рака си онлайн. Например, в периода между 2011 и 2015 г. са одобрени повече нови лечения за напреднал рак на белия дроб, отколкото през 4-те десетилетия преди 2011 г.
Има много надежда.
Видове лечение
Пациентите стават все по-ангажирани в грижите си за рак на белия дроб от всякога. За разлика от патерналистките взаимоотношения на пациентите и лекарите от миналото, пациентите и лекарите работят заедно, за да създадат възможно най-добрия план за лечение. Част от причината за това е, че има повече избори от всякога и някои решения могат да се отнасят по-скоро до личните ви предпочитания - страничните ефекти, които най-много желаете да понесете - от всяко медицинско превъзходство на едно лечение пред друго.
Полезно е да започнете с разбиване на леченията на 2 основни типа.
- Местна терапия - Местното лечение лекува рак там, където е - локално - и включва лъчетерапия и хирургия.
- Системна терапия - Системната терапия е насочена към лечение на рак навсякъде в тялото ви. Те включват химиотерапия, целеви терапии и имунотерапия.
Тъй като напреднал рак на белия дроб по дефиниция вече не е локален, системните терапии са в центъра на лечението , Някои хора се чудят защо не се препоръчва операция за рак на белия дроб на етап IV и IIIB. Причината е, че само операцията и лъчевата терапия не са в състояние да лекуват рак, който вече се е разпространил. Това не означава, че никога няма да имате операция. Има хора, които имат системно лечение, което намалява техния тумор до размер, в който операцията ще бъде ефективна. С някои видове рак, като рак на яйчниците, „дебюкирането“ на тумор - отстраняването на някои, но не всички, с операция - може да бъде полезно, но това обикновено не е случаят с рак на белия дроб.
В действителност, за да се направи операция ще се подчертае тялото в същото време, че имате нужда от вашата сила, за да се толерира лечението, което ще помогне. В рамките на системните терапии изборът включва:
Насочени терапии - Всеки с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб трябва да има молекулярно профилиране ("генетично изследване") на тумора.Това обикновено се прави върху проба от биопсия. Насочваща се аномалия се отнася до аномалия на раковите клетки или свързана с ракови клетки, които могат да бъдат специално насочени към медикаментите. одобрените целеви терапии - и тази област вероятно ще се разшири бързо през следващите години.
Ако "молекулярното профилиране" не звучи познато, не забравяйте да говорите с онколога си.
химиотерапия - Химиотерапията е "опора" за напреднал рак на белия дроб и може да удължи живота на много хора.Използвани са много комбинации от лекарства, но повечето от тях включват платиново лекарство като Platinol (цисплатин).
Имунотерапия - Ако сте гледали новините или четете някакви списания, вероятно сте чували малко за имунотерапията. За разлика от някои от hype в миналото, имунотерапия е наистина много вълнуващ подход за лечение на напреднали рак. Тези лечения могат да се разглеждат като по същество овладяване на собствената ни имунна система, за да убиват раковите клетки по различни начини. Първото лекарство за рак на белия дроб в тази категория беше одобрено през 2015 г., а още няколко се оценяват в клинични проучвания.
Клинични изпитвания - Националният институт за рака препоръчва на всеки с напреднал рак на белия дроб да обмислят клинични изпитвания. Има много митове за клинични изпитвания, но повече от всякога клиничните проучвания могат да предложат на хората с рак на белия дроб възможността да получат по-нови лечения за заболяването. Например хората, които са участвали в клиничното изпитване за имунотерапия, одобрена през 2015 г., са много по-добри от тези, които не са имали възможност. Имайте предвид, че всяко одобрено лечение за рак на белия дроб е било проучено като част от клинично изпитване.
В момента се провеждат над 100 клинични проучвания, които оценяват нови лечения на рак на белия дроб. Вижте тази информация за това как да намерите клинични проучвания за рак на белия дроб, както и безплатна услуга за съвпадение на клиничните изпитвания, предоставена от съвместни усилия между няколко организации за рак на белия дроб.
Лечение на метастази
В миналото лечението на рак на белите дробове с метастази по същество е еднакво за всички. Това се променя малко. За някои хора с мозъчни метастази от рак на белите дробове или чернодробни метастази от рак на белия дроб - ако има само няколко "лезии" или петна на разпространение - нещо, което се нарича "олигометастази", лечението със стереотаксична радиотерапия или хирургична намеса е довело до подобрено оцеляване, За хора с костни метастази от рак на белия дроб, лекарства, известни като бифосфонати, както и лъчева терапия, могат да помогнат за контрол на болката и в някои случаи могат да подобрят оцеляването.
прогноза
Трудно е да се говори за прогнозата за напреднал рак на белия дроб, защото ще говорим за статистиката, която е събрана преди станаха няколко от предпочитаните лечения за напреднал рак на белия дроб. Последните събрани статистически данни показват, че 5-годишното преживяване за напреднал рак на белия дроб е по-малко от 5%. Въпреки това, има дългосрочни оцелели от напреднал рак на белия дроб и този брой нараства.
Справяне и подкрепа
Това, което бързо ще научите, след като сте диагностицирани с напреднал рак на белия дроб, е, че ракът на белите дробове заема общност и че това е семейно заболяване. Обърнете се към семейството и приятелите си. Научете се да бъдете свой защитник в грижите си за рак. Помислете как да достигнете до онлайн рак на белия дроб - общност, която е станала като семейство на много хора с напреднал рак на белия дроб.
За любимите
Грижата за любим човек с рак на белите дробове е може би най-трудното нещо, което някога сте правили, но и най-полезното и обогатяващо живота. Не забравяйте да вземете момент и да прочетете тази статия за това кога любим човек има рак на белия дроб.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Национален институт за рака. Лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб - Версия за здравни специалисти (PDQ).
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Скрининг на рак на белия дроб - проблеми, които трябва да се вземат предвид
КТ скринингът на гърдите може да спаси живота, но всички процедури имат рискове и ползи. Прегледайте проблемите, свързани със скрининга на КТ.
10 неща, които трябва да спрете да правите, ако имате рак на белия дроб
Ние често говорим за нещата, които трябва да правите, ако имате рак, но ние също се нуждаем от диалог за това какво 10 неща да спрете, ако имате рак на белия дроб.