Скрининг на рак на белия дроб - проблеми, които трябва да се вземат предвид
Съдържание:
- Насоки за скрининг на рак на белия дроб
- грешки
- безпокойство
- Излагане на радиация
- Разходите
- Отказване на тютюнопушенето
- Точно ли е за мен?
Доц. Веселка Стойнова - Нискодозов скрининг за рак на белия дроб (Юли 2024)
Скринингът за рак на белите дробове е област, която може да направи голяма разлика в бъдещето на рак на белия дроб. Тъй като цитонамазките са намалили риска от рак на маточната шийка и колоноскопиите са довели до намаляване на смъртните случаи от рак на дебелото черво, би било чудесно да има скринингов инструмент за откриване на рак на белия дроб в по-ранните, по-лечими етапи. По това време твърде много рак на белия дроб остават незабелязани, докато не са в напреднал стадий. Поради късното откриване, общата преживяемост за лица, които са били диагностицирани с рак на белия дроб, е ужасяващо 17%.
В миналото и двата рентгенови лъча на гръдния кош и цитологията на храчките са оценени като методи за откриване на рак на белия дроб в по-ранен етап, но нито една от тези процедури не е установила, че подобрява дългосрочното оцеляване. Следователно, рутинните рентгенови лъчи на гърдите вече не се използват при пушачите за скрининг за рак на белия дроб.
Насоки за скрининг на рак на белия дроб
Единствената процедура, която понастоящем е достъпна за скрининг на рак на белия дроб преди появата на симптоми, е спирална (наричана също спирална) КТ. Спиралната КТ е подобна на конвенционалната КТ (видът на КТ, който повечето от нас са запознати), но се извършва по-бързо и води до по-малко излагане на радиация. Едно скорошно голямо проучване установи, че високорискови лица, които са претърпели годишен КТ скрининг в продължение на 3 години, са имали a 20% намалява риска от смърт от рак на белия дроб, Това може да означава, че всяка година се спасяват до 20 хиляди живота! Високият риск в това проучване се определя като хора на възраст между 55 и 74 години, които са имали поне 30-годишна история на пушене. Въпреки тази вълнуваща новина за по-ниска смъртност, трябва да се вземат предвид и други въпроси, за да можете да вземете информирано решение, докато претегляте ползите и рисковете за вашата конкретна ситуация. Въпросите, които трябва да се имат предвид, включват:
грешки
За да бъде приета техника за скрининг, тя трябва да бъде и двете чувствителен, което е точно при откриване на болестта в ранните етапи, но също така специфичен, което означава, че не взема твърде много незначителни констатации. Един от проблемите с КТ е, че те могат да улавят петна в белите дробове, които не са ракови. Това може да доведе до ненужни процедури за диагностициране на констатациите и ненужни операции. В един по-старо проучване 3 пъти повече белодробни ракови заболявания бяха намерени като предсказани, но 10 пъти повече операции бяха извършени, а скрининга не бе установено, че намалява смъртността. Последният национален рак на белите дробове Скринингът показва по-нисък риск от смърт от рак на белите дробове при високорискови индивиди както е отбелязано по-горе. Въпреки това 40% от тези, които са били подложени на скрининг, са открили аномалии при скрининга, които по-късно се оказват доброкачествени. В този случай, рискът от фалшиви положителни резултати (като по-нататъшни радиологични проучвания и възможни биопсии) трябва да се прецени спрямо ползата от откриване на рак на белия дроб в по-ранните етапи.
С други думи, ако решите да имате хирургия на рак на белия дроб, важно е да сте подготвени за „изплашване“ - намирането на нещо подозрително, което по-късно се оказва нищо.
безпокойство
Едно скорошно проучване установи, че тези, които са имали анормални находки при скрининг на рак на белия дроб, не са изпитали забележима тревожност. Но, разбира се, това са статистически данни и отделните хора могат да се чувстват много тревожни, когато се сблъскат с оценка на ненормален резултат.
Излагане на радиация
Докато спиралния КТ скрининг за рак на белите дробове води до по-малко излагане на радиация от конвенционалните КТ (видът на КТ, който повечето от нас са запознати), рискът от развитие на рак на белия дроб от облъчване може да бъде значителен, особено ако сканирането се извършва ежегодно. В едно проучване увеличението на риска от рак на белия дроб с 5,5% се дължи на ежегоден скрининг. Това означава, че за да се оправдае скрининга, трябва да се увеличи оцеляването с повече от 5,5%. Може да се наблюдава и повишаване на рака на гърдата при жените, тъй като радиацията е насочена към гърдите.
Разходите
Друг определящ фактор при оценяването на скрининговия тест е дали той е рентабилен. Това включва разглеждане на разходите за скрининг в сравнение с ефекта от скрининга (броят на спасените години на живот) и е текуща област на противоречия. Законът за достъпни грижи изисква частните застрахователи да покриват процедури със степен B или по-висока, както е определено от работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF). че нетната полза е умерена. Medicare сега обхваща скрининг за тези, които отговарят на критериите.
Отказване на тютюнопушенето
Едно от предимствата на скрининга, което беше открито наскоро, е повишената честота на спиране на тютюнопушенето сред някои хора, които са били подложени на скрининг. Хората изглежда са по-склонни да изхвърлят навика, ако имат големи аномалии при скрининга, независимо дали те са подозрителни за рак на белия дроб.
Точно ли е за мен?
Скринингът за рак на белия дроб остава индивидуално решение, което трябва да бъде обсъдено с вашия доставчик на здравни услуги, който може да ви помогне да прецените рисковете и ползите от процедурата.Точно както скринингът може да бъде показан за някои хора, които не отговарят на критериите (поради професионални експозиции, експозиция на азбест, експозиция на радон и т.н.), не всеки, който отговаря на критериите, е идеален кандидат за скрининг.
Фактори, които трябва да се вземат предвид в решението за мъжко обрязване
Дали това е етика, сексуални странични ефекти или ползи за здравето, решението да обрежете вашето момче е лично.
Фактори, които трябва да се вземат предвид, когато получавате здравна застраховка
За да предпазите вас и вашето семейство от финансовата тежест на внезапни или хронични заболявания, е важно да имате здравна застраховка. Има много фактори, които трябва да се обмислят и да се задават въпроси при избора на план за здравно осигуряване.
5 неща, които трябва да се вземат предвид при избора на лекар за диабет
Изборът на лекар за диабет или ендокринолог е важна стъпка в управлението на Вашия диабет. Разберете какво трябва да търсите преди да планирате.