Chagas Disease: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Съдържание:
Вучков и изкушението (21.03.08) (Октомври 2024)
Болестта на Чага е инфекциозно заболяване, причинено от Trypanosoma cruzi (T. cruzi) паразит. Тъй като бъгът, който го предава, живее в Централна Америка, Южна Америка и Мексико, това е мястото, където се наблюдава огромното количество инфекции, въпреки че някои случаи са открити наскоро в южните Съединени щати. Смята се, че около 8 милиона души в Латинска Америка имат болест на Чага, като повечето хора не знаят за инфекцията. Ако остане нелекувана, болестта на Чага може да стане през целия живот и да причини сериозни сърдечни и храносмилателни проблеми.
Симптоми
Болестта на Chagas има две фази: острата фаза и хроничната фаза. И в двете, инфекцията може да причини леки симптоми или изобщо няма, или може да се окаже животозастрашаваща.
Остра фаза
Острата форма на болестта Chagas обикновено започва от една до 16 седмици, след като сте били заразени Т. cruzi, Острата болест на Chagas обикновено е леко слабо заболяване, често без симптоми или с грипоподобни симптоми като:
- Треска
- умора
- Главоболие
- обрив
- Мускулни болки
- Подути лимфни възли
Може да забележите и следните симптоми:
- Подуване, където грешката ви бие
- Подути клепачи
- Загуба на апетит
- Храносмилателни проблеми като гадене, повръщане или диария
Тези симптоми могат да се запазят в продължение на седмици или месеци и обикновено се разрешават сами, но инфекцията не изчезва без лечение. Тя може да премине към хроничната фаза, като по този начин причини животозастрашаващи усложнения, поради което лечението по време на острата фаза е толкова важно.
Сърдечно участие: Понякога острата болест на Чага може да засегне сърцето ви. Хората със сърдечно заболяване имат симптоми на остър миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и може също да имат остър перикардит. Симптомите и признаците на сърдечно засягане могат да включват:
- Болка в гърдите
- Диспнея (задух)
- Промени в електрокардиограмата (ЕКГ)
- Доказателство за перикарден излив (събиране на течност около сърцето) на ехокардиограма
Най-често сърдечните проблеми, които се наблюдават при остра болест на Chagas, решават напълно след няколко месеца. Обаче някои хора с остра сърдечна болест на Chagas ще прогресират бързо до хронична форма на сърдечна недостатъчност, а около 5% дори умират от сърдечно заболяване по време на острото заболяване.
Хронична фаза
След като острата фаза на болестта Chagas решава, повечето хора, които не се лекуват, влизат в така наречената хронична неопределена (или латентна) форма на заболяването. Неопределената форма на болестта на Chagas се характеризира с пълна липса на заболяване или симптоми.
Ако имате неопределена болест на Chagas, се появявате и се чувствате напълно нормални и имате нормален сърдечен преглед, включително ЕКГ и ехокардиограма. Въпреки това, кръвните изследвания ще покажат, че имате хронична инфекция Т. cruzi, Много хора остават в тази латентна фаза без симптоми за остатъка от живота си.
Хроничната форма на болестта Chagas засяга около 20% до 30% от хората и може да се появи на 10 или 20 години след заразяването ви, продължила десетилетия. Признаците и симптомите, че хроничната болест на Chagas е станала тежка и потенциално животозастрашаваща може да включва споменатите по-горе сърдечни симптоми, както и:
- Нередовен сърдечен ритъм
- Сърдечна недостатъчност
- Разширяване на сърцето
- Удължаване на дебелото черво, което може да причини тежка запек и болка в корема
- Разширяване на хранопровода, което може да причини болка и затруднено преглъщане
- Внезапна смърт
Ако сте в хроничната фаза на болестта Chagas, рискът от развитие на едно или повече от тези сърдечни или стомашно-чревни усложнения е около 30%.Chagas сърдечно заболяване обикновено се появява най-малко пет години след острото заболяване и може да се забави много по-дълго от това. Chagas сърдечно заболяване е много важен проблем и често води до смърт или тежко увреждане. Всъщност, в непосредствена близост до коронарна артериална болест, болестта на Чага е най-честата причина за сърдечна недостатъчност в Латинска Америка.
Симптомите на Chagas DiseaseПричини
Болестта на Чага се причинява от Trypanosoma cruzi (T. cruzi) паразит, който се намира в изпражненията на заразени триатоминови бъбреци в Южна Америка, Централна Америка и Мексико. Триатоминовите бъбреци са често срещани в селските райони, особено в жилища, изработени от кирпич, кал, слама или тик, и се хранят с човешка и животинска кръв. Болестта Chagas не е често срещана сред обитателите на града и като цяло е ограничена до селските райони на Латинска Америка, въпреки че в световен мащаб има случаи.
Повечето хора се подлагат на болестта, когато са ухапани от триатоминен бъг, който е взел паразита от заразен човек или животно. Триатоминови бъгове са нощни и са склонни да хапят лицето ви през нощта, докато спите, поради което те също са известни като "целуване на бъгове". Те се разболяват непосредствено след ухапване, така че паразитът се оставя на кожата ви, където тя може да попадне във вътрешността на тялото ви чрез захапката или чрез несъзнателно триене на паразитите в очите, устата или нарязания или надраскване.
Можете също така да получите болестта на Chagas по следните начини:
- В утробата (заразените майки могат да я предават на бебета)
- Получаване на заразен орган чрез трансплантация
- Преливане на кръв от заразен човек
- Хранене на заразена храна, която е недостатъчно или сурова
- Експозиция в лаборатория
диагноза
Ако смятате, че може да имате болест на Chagas, Вашият лекар първо ще Ви направи физически преглед и след това ще ви попита за симптомите и потенциалната експозиция на Т. cruzi паразит. След това той или тя вероятно ще направи кръвен тест, за да провери за наличие на антитела срещу паразита, което може да потвърди или да изключи дали имате Chagas. Ако кръвният тест е положителен, Вашият лекар може да направи повече тестове, за да види дали сте на активна или хронична фаза и ако сте развили усложнения. Тези допълнителни тестове могат да включват ехокардиограма, електрокардиограма, рентгенография на гръдния кош, коремен рентгенови лъчи или горна ендоскопия.
Как се диагностицира Chagas Diseaseлечение
Лечението на болестта Chagas включва убиване на Т. cruzi паразит и лечение на признаците и симптомите на всякакви потенциални усложнения като сърдечна недостатъчност или сърдечни аритмии, както и за предотвратяване на внезапна смърт. Експертите са съгласни, че е важно да се лекуват пациенти с остра болест на Chagas и вероятно с ранно неопределена болест на Chagas, с антипаразитна лекарствена терапия, насочена към Т. cruzi.
Двете лекарства, които може да са ефективни срещу Т. cruzi се наричат бензцидазол и нифуремокс. И двете лекарства често причиняват значителна токсичност и само бенндидазол е одобрен за употреба от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Не са налице обаче и в американските аптеки, така че американските лекари трябва да лекуват пациент Т. cruzi трябва да получат тези лекарства директно от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Ако се приемат достатъчно рано, тези лекарства са почти 100% ефективни при лечението на болестта на Чага.
Доказателствата са редки, че лечението на възрастни, които имат неопределени или хронични форми на Chagas заболяване с антипаразитна терапия, измеримо подобрява резултата. Лекарите обаче дават тези лекарства на хора, които са на възраст под 50 години и имат или неопределените, или хронични форми на болестта Chagas, защото лекарствата могат да забавят усложненията, които болестта може да причини, въпреки че няма да я излекуват.
Предотвратяването на болестта на Чага обикновено не е загриженост за американците, освен ако не живеят или пътуват в селските райони на Латинска Америка. За тези, които се интересуват, следните стратегии могат да бъдат от полза:
- Бъдете наясно с храни и консумация на храни
- Поддържайте жизненото пространство, особено спалнята си, чиста (това важи и за жилищните помещения на домашни любимци)
- Уверете се, че вашето жилище е напръскано с инсектициди от специалист по унищожаване
- Уверете се, че всички дупки или пукнатини в къщата ви са запълнени
Слово от многото
Ако страдате от болестта на Чага, не се притеснявайте. Повечето случаи не изискват хоспитализация и ако получите незабавно лечение, болестта може да бъде излекувана. Дори ако не осъзнаете, че имате заболяването и сте в хронична фаза, лечението все още може да помогне и имате повече от 70 процента шанс да не развиете никакви усложнения. Ако имате усложнения, симптомите ви могат да бъдат значително намалени, качеството на живот може да бъде значително подобрено и оцеляването ви може да бъде удължено, когато се използват агресивни, модерни стратегии за лечение.
Симптоми и усложнения от Chagas Disease Дали тази страница е полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Болестта на Берн С. Чагас. Новият вестник в Англия, 30 юли 2015 г.; 373: 456-66. Дой: 10.1056 / NEJMra1410150.
- Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). Chagas Disease: Подробни често задавани въпроси. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано на 19 декември 2017 г.
- Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Имплантируеми Cardioverter-Defibrillators за лечение на продължителни камерни аритмии при пациенти с Chagas сърдечно заболяване: Сравнение с контролна група, лекувана самостоятелно с амиодарон. Europace. Май 2014; 16 (5): 674-80. Дой: 10.1093 / europace / eut422.
- Kirchhoff LV, Rassi A.Болестта на Чага и африканската трипанозомия. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципите на вътрешната медицина на Харисън, 19th ed. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.
- Майстор на клиниката в Майо. Chagas Disease. Майо клиника. Актуализирано на 3 октомври 2017 г.
Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
Бъбреците могат да бъдат предотвратени с ваксини или да бъдат лекувани с лекарства, ако сте ухапани от зачервено животно. Научете повече за симптомите и как се разпространява бясът.
Радиационен пневмонит: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Радиационният пневмонит е често усложнение при лечението на рак. Какви са симптомите и причините и как се диагностицира и лекува?
Болест на Chagas: Симптоми, причини, диагноза и лечение
Болестта на Chagas се причинява от паразит, наречен Trypanosoma cruzi, който се среща главно в Латинска Америка. Много хора дори не знаят, че са заразени.