Вид на кодовете за законопроекти за формуляра за искане на UB-04
Съдържание:
- Примери за типове сметки
- Първи цифра от типа на банковия тип код-съоръжение
- Втори цифров код на типа на сметката
- Само за клиники:
- Само за специални съоръжения:
- Трета цифра от кодовата честота на типа на сметката
- Видове съоръжения, използващи UB-04
- Коригирани искания
- Долна линия за кодовете на сметките за формуляра за искане за UB-04
Words at War: Barriers Down / Camp Follower / The Guys on the Ground (Октомври 2024)
Видовете кодове за сметки са трицифрени кодове, които се намират в формуляра за заявка UB-04, който описва вида на сметката, която доставчикът предоставя на платеца, като например Medicaid или застрахователна компания. Този код се изисква на ред 4 на UB-04.
Всяка цифра има специфична цел и се изисква за всички претенции за UB-04 в локатор 4. Позволете да проучим някои примери за кодове за сметки и след това да разгледаме какво означават всяка цифра и какви кодове изглеждат.
Кодовете се публикуват в насоките на Националния унифициран платежен комитет (НУК). Проверете текущото ръководство за всички промени или ревизии.
Примери за типове сметки
Ето примери за типове кодове за сметки и какво означават те.
- Тип законопроект 111 представлява заявка за болнично лечение, показваща, че периодът на претенцията обхваща приемането му чрез освобождаване от отговорност на пациента.
- Вид на законопроекта 117 представлява заместване в болнично заведение или коригирано искане за по-рано подадено заявление за болнично задържане, което е платено, за да може платецът да преработи искането.
- Вид на законопроекта 138 представлява амбулаторна амбулаторна празнота или отмяна на предходно искане за предходно подадена болнична амбулаторна претенция, която е платила, за да може платецът да възстанови направеното плащане.
- Вид на законопроекта 831 представлява болнична амбулаторна хирургия, провеждана в Амбулаторен хирургически център. За амбулаторна хирургия, извършена в болница, видът на сметката ще бъде 131 вместо 831.
Първи цифра от типа на банковия тип код-съоръжение
Първата цифра се отнася до Тип на съоръжението.1 - Болница2 - Специализирано сестринство3 - Начало здраве4 - Религиозно немедицинско здравно заведение (болница)5 - Религиозно немедицинско здравно заведение (разширена грижа)7 - Клиника8 - Специализиран център, болнична ASC хирургия
Това, което означава втората цифра, зависи от първата цифра. Той има различен набор от значения за клиники и специални съоръжения. Втората цифра се отнася за класификацията на сметките, с изключение на клиники и специални съоръжения. Ако първата цифра е 1-5, втората цифра е:1 - стационар (Medicare част A)2 - стационар (Medicare Part B)3 - Амбулаторно4 - Други (Medicare Част Б)5 - Междинна грижа ниво I6 - Междинна грижа на ниво II7 - Субакутиноподобен пациент (за използване с код за приходите 019Х)8 - Леглото с люлка
Ако първата цифра е 7, втората цифра е:1 - Клиника по селско стопанство2 - Медицинска база или независима система за диализа на бъбреците3 - Федерално квалифициран здравен център (FQHC), базиран на свободна практика4 - Други средства за рехабилитация (ORF)5 - Изчерпателна амбулаторна рехабилитация (КОРФ)6 - Център за психично здраве на Общността (CMHC)
Ако първата цифра е 8, втората цифра е:1 - хоспитализация без хоспитализация2 - Хоспитализирано болнично заведение3 - Амбулаторни хирургически центрове за болнични пациенти4 - Други средства за рехабилитация (ORF)5 - Изчерпателна амбулаторна рехабилитация (КОРФ)6 - Център за психично здраве на Общността (CMHC)
Третата цифра се отнася до честотата. 0 - Неплащане или нулеви вземания1 - Допускане чрез вземане за освобождаване от отговорност2 - Временна (първа заявка)3 - Временни (продължаващи искания)4 - Временна (последна претенция)5 - Само за късна такса7 - Замяна на предходна претенция или коригирано искане8 - Невалидност или отмяна на предходна претенция9 - Заключителното искане за епизод на домашното здраве
Съоръженията, които използват формуляра за заявка UB-04, включват: Когато правите промени в предплатени искове, повечето коригирани искове могат да се подават по електронен път. 1. Актуализирайте кода за честота на искане с: 7 = Замяна на предишна претенция 8 = Невалидност / отмяна на предходна претенция 2.Подайте заявката чрез DCN (контролен номер на документа) или ICN (вътрешен контролен номер) от обяснението на плащането на платеца (EOP) или електронния превод. 3. Ако трябва да изпратите коригирано искане на хартия, уверете се, че форматът е правилен. Някои платци приемат фотокопираните черно-бели версии на медицинските претенции, но най-добрият процес е да подадат оригиналната червено-бяла версия. В зависимост от платеца, когато не е използван първоначалният формуляр за искане, искът може да не сканира правилно системата си, като създаде забавяне или отказ от плащане. Важни моменти при попълването на тези твърдения включват: Информацията по-горе описва текущата цел на всяка от трите цифри на формуляра за искане за UB-04. Тази информация подлежи на промени и ревизии, но всички промени могат да бъдат намерени в Насоките на Националния единен платежен комитет (NUBC). Кодовете се публикуват в насоките на Националния унифициран платежен комитет (НУК). Проверете текущото ръководство за всички промени или ревизии. Втори цифров код на типа на сметката
Само за клиники:
Само за специални съоръжения:
Трета цифра от кодовата честота на типа на сметката
Видове съоръжения, използващи UB-04
Коригирани искания
Долна линия за кодовете на сметките за формуляра за искане за UB-04
Какви са кодовете на МКБ-10 и как работят?
Научете кои са кодовете на МКБ-10, как са направени и за какво са използвани. Вижте примери за това как медицинските кодове на МКБ-10 се използват в медицинските фактури.
Подготовка на формуляра за медицинско искане на CMS-1500
Научете как правилно да подготвите формуляра CMS-1500 за медицински претенции. Получаването на такси и заплащане на професионалните ви такси не трябва да ви причинява главоболие.
Преглед на формуляра за искане за фактуриране на UB-04
UB-04 е единна форма за фактуриране за институционални доставчици. Вижте каква информация изисква и съвети как да я попълните точно.