Какви са кодовете на МКБ-10 и как работят?
Съдържание:
The Great Gildersleeve: Improving Leroy's Studies / Takes a Vacation / Jolly Boys Sponsor an Orphan (Септември 2024)
Кодовете ICD-10 са буквено-цифрови кодове, използвани от лекарите, здравноосигурителните дружества и агенциите за обществено здравеопазване по целия свят за представяне на диагнозите. Всяка болест, разстройство, нараняване, инфекция и симптом имат свой собствен ICD-10 код. Кодовете на МКБ-10 се използват за всичко - от обработката на здравните застрахователни претенции до проследяването на епидемиите от болестите и съставянето на световна статистика за смъртността.
Защо да използвате медицински кодове за фактуриране по-скоро от думи?
ICD-10 означава Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми 10тата ревизия, Много хора съкращават това Международна класификация на болестите, Той е публикуван, защитен с авторски права и редовно се актуализира от Световната здравна организация.
ICD-10 кодове в САЩ
В Съединените щати ICD кодовете се използват навсякъде от най-малкия селски лекарски кабинет до огромни правителствени агенции като CDC и HHS и почти във всяка здравноосигурителна компания, която извършва бизнес в страната.
Най-често използваната версия на МКБ кодове в Съединените щати в момента е МКБ-9, деветата ревизия. Въпреки това, САЩще премине към актуализирана версия, МКБ-10, на 1 октомври 2015 г. в САЩ вече използва МКБ-10 за причината за смъртта в смъртните сертификати.
Националният център за здравна статистика отговаря за употребата на МКБ-10 в Съединените щати.
С разрешението на СЗО НКЗП разработи модификация на МКБ-10, използвана само в САЩ. Тази UCD-10 модификация в САЩ се нарича ICD-10-CM, като CM частта е готова клинична модификация.
В допълнение към МКБ-10-CM, използван за определяне на диагнози, Центровете за Medicare & Medicaid Services разработиха ICD-10-PCS, набор от кодове, определящи процедури, използвани при хоспитализирани пациенти.
ICD-10-PCS се използва само в САЩ и се използва само за хоспитализирани пациенти. Процедурите, изпълнявани за амбулаторни пациенти в САЩ, се кодират, използвайки кодове CPT или HCPCS, а не ICD-10-PCS кодове.
Как работят кодове ICD-10?
Кодовете ICD-10 са буквено-цифрови и съдържат 3-7 знака. Всеки код подробно описва определена диагноза. Ето един пример за някои от ICD-10-CM кодовете, използвани за описание на диагнозите на ревматоиден артрит. Забележете как символите се добавят към кода ICD-10-CM, тъй като диагнозата става по-специфична.
Код ICD-10-CM |
диагноза |
M05.7 |
Ревматоиден артрит с ревматоиден фактор без участие на органи или системи |
M05.7 3 |
Ревматоиден артрит с ревматоиден фактор на китката без участие на органи или системи |
M05.73 2 |
Ревматоиден артрит с ревматоиден фактор наляво китка без участие на орган или система |
M06.0 |
Ревматоиден артрит без ревматоиден фактор |
M06.03 |
Ревматоиден артрит без ревматоиден фактор на китката |
M06.032 |
Ревматоиден артрит без ревматоиден фактор наляво китка на ръка |
M06.031 |
Ревматоиден артрит без ревматоиден фактор прав китка на ръка |
- Първите три знака определят категорията на заболяването, разстройството, инфекцията или симптома. Например, кодове, започващи с M00-M99, са за заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (като ревматоиден артрит), докато кодове, започващи с J00-J99, са за заболявания на дихателната система.
- Символите в позиции 4-6 определят мястото на тялото, тежестта на проблема, причината за увреждането или заболяването и други клинични подробности. В примера за ревматоиден артрит по-горе петият символ определя мястото на тялото, а шестият - дали е лявата или дясната. Три от позицията в петия знак означава, че е засегната китката. Две в позицията на шестия знак означава, че е засегната лявата страна на тялото.
- Символ 7 е знак за разширение, използван за различни цели, като например определяне дали това е първоначалната среща за този проблем, последваща среща или последствия, възникващи в резултат на друго състояние.
Медицинските кодери четат медицински записи, извличат диагнозите от тези записи и превеждат диагнозите в кодове ICD-10. Докато повечето кодери имат софтуер, който да им помогне, процесът може да се извърши ръчно чрез книги и ръководства за кодиране. Независимо дали медицинският кодер използва софтуер или книга, кодирането на медицинска карта правилно изисква образование в безбройните правила, използвани за избор и прилагане на кодовете на МКБ-10, както и внимателно отношение към детайлите.
След като медицинската документация е кодирана от кодера, данните могат да се използват по няколко начина. Например, медицинският клиент може да изпрати кодираното искане до здравноосигурителната компания за обработка. Изследователите могат да използват данните, за да определят разпространението на болестта в географски райони, възрасти или във връзка с други болести. Застрахователите могат да използват данните, за да предскажат бъдещите разходи за здравеопазване.
Къде да получите повече информация
- Научете повече за МКБ-10 от Световната здравна организация, включително достъпа до ръководството за инструкции на МКБ-10 и онлайн курса за обучение.
- Научете повече за МКБ-10-CM от Националния център за здравна статистика, включително достъпа до насоките на МКБ-10-СМ и списък с кодове, актуализирани всяка година.
- Мрежата за обучение на Medicare Learning Center на Центъра за Medicare и Medicaid Services публикува този MLN Свързва образователно видео, Основи на кодирането ICD-10.
- Международна класификация на болестите, десета ревизия, клинична модификация (ID-10-CM), Национален център за здравна статистика, центрове за контрол и превенция на заболяванията.
- Международна класификация на болестите (ICD), програми, Световна здравна организация.
- 2015 ICD-10-CM Табличен списък на болестите и нараняванията, кодове на МКБ-10-СМ и GEMS, бързи справки, път до 10: път на лекаря при малките лекари към МКБ-10, центрове за Medicare & Medicaid Services.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf
Вид на кодовете за законопроекти за формуляра за искане на UB-04
Видовете кодове за сметки са трицифрени кодове на формуляра UB-04, описващи вида на сметката, която доставчикът изпраща на платеца. Научете се да ги декодирате.
Какви са GLP-1 агонистите и как работят?
GLP-1 агонистите, вид неинсулинови инжекционни лекарства, могат да помогнат на хората с диабет тип 2 да отслабнат и да намалят кръвната захар.
Какви са антиретровирусните и как работят?
Ползите от съвременната антиретровирусна терапия са по-голяма лекота на употреба, по-нисък риск от резистентност към лекарства срещу HIV и по-малко странични ефекти, свързани с лечението.