Левкемия: превенция и намаляване на риска
Съдържание:
- Информираност за околната среда
- Медицински лечения
- Здравословни навици и начин на живот
- За бременни жени
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
Има редица рискови фактори за левкемия, които не могат да бъдат модифицирани, като например вашата възраст или пол. И докато няма никакви доказани методи за окончателното предотвратяване на левкемия, има начини, по които може да сте в състояние да намалите шансовете за развитие на заболяването. Съзнанието за експозиции като бензол и пестициди, избягване на ненужно медицинско облъчване, непушачи, упражнения и здравословно хранене могат да помогнат. Тестването на вашия дом за радон и поддържането на здравословно тегло може също да окаже влияние.
Информираност за околната среда
Знанията за веществата в нашата околна среда, които могат да повишат риска от левкемия (канцерогени), са ограничени. Все пак, предпазливост по отношение на какво е известен или дори подозиран, заслужава особено внимание, особено в случай, че по-късно се потвърди, че някои експозиции причиняват рак.
бензол
Може би най-известната и най-документирана експозиция, свързана с левкемия, е бензолът. Бензолът е химикал, който се намира в много продукти като бои, петна и лакове за дърво, разтворители, смоли, някои лепила, някои пластмаси, почистващи продукти, автомобилни продукти, уплътнители, пестициди, средства за почистване на плевели, детергенти и безоловен бензин. Той е страничен продукт от изгарянето на въглища и петрол и присъства в изпускателната система на моторните превозни средства. Той също присъства в тютюневия дим.Хората могат да бъдат изложени на работа, на работни места, които произвеждат или използват тези продукти, или у дома, например при обновяване на стая.
В допълнение към рисковете за възрастни, експозицията на малки деца или по време на бременност е свързана с детска левкемия. Ако даден продукт съдържа бензол, може да има етикет, показващ наличие на канцероген, но е важно да се внимава, дори ако предупредителният етикет не е очевиден. От работодателите се изисква работодателите да предоставят на служителите информационни листове за безопасност, които дават информация за всички продукти, които ще използват.
Избягването е най-добрата форма на превенция, но това не винаги е възможно. Прочетете етикетите и следвайте предпазните мерки. Въздържайте се от употреба на тези продукти, когато присъстват деца.
Формалдехидът
Формалдехидът също е свързан с повишен риск от левкемия. По време на работа, това е често срещано явление в медицинските лаборатории и балсамиращата течност. В дома си, формалдехид се намира в пресовани продукти от дърво (като плочи от дървесни частици), някои освежители за въздух, тапицерии, тапети и постоянни дрехи за пресата.
Съществуват указания за максимално допустимо количество емисии на формалдехид от пресовани дървесни продукти, като например тези в домовете за домашно и градско развитие на САЩ (HUD), но е необходима индивидуална осведоменост, за да се сведе до минимум експозицията ви. Изглежда, че продуктите от пресована дървесина с външен клас отделят по-малко формалдехид.
пестициди
Установено е, че домашните и градинските пестициди са свързани с левкемия при деца, изложени в утробата, малки деца, изложени в дома, и възрастни, изложени вкъщи или на работното място. Някои проучвания сочат, че рискът при деца, изложени на домашни пестициди, е 7 пъти по-голям от този на децата, които не са изложени на експозиция. Излагащите се на риск домашни пестициди могат да включват: t
- Химикали за градинарство (за стайни растения и градински растения)
- Химикали, прилагани от професионални услуги за вредители
- Някои торове
- Средства за борба с плевелите (фунгициди и хербициди): Това е причината ярдовите услуги да поставят знаци на тревата, като препоръчват домашните любимци да не ходят по тревата за определен период от време.
- Някои инсектициди
- Някои шампоани се използват за лечение на въшки
- Убийци от бълхи за домашни любимци (включително якички от бълхи и бомби от бълхи)
За да намали експозицията, Агенцията за опазване на околната среда, наред с другото, препоръчва да се използват интегрирани принципи за борба с вредителите, когато са изправени пред необходимостта от премахване на вредителите в домовете:
- Внимавайте, когато използвате градински химикали.
- Издърпването на плевелите или убиването им с вряща вода са алтернатива за досадни плевели във вашия пейзаж.
- Продуктите за домашни любимци, като убийците с бълхи, трябва да се държат далеч от деца. Докато някои продукти, като бълха "бомби" препоръчваме напускане на дома за определен период от време, това трябва да бъде много минимално, особено за малки деца.
Остатъците от пестициди върху храни не са решени да повишават риска от левкемия, макар че онези, които избират органични храни, могат да цитират това като причина. За онези, които желаят да избегнат остатъци от пестициди колкото е възможно повече, докато са на бюджета, по-голямата част от експозицията на пестициди от храни идва от само 12 храни, известни като "Мръсни дузини".
радон
Радонът в нашите домове е добре известен канцероген и се счита за втората водеща причина за рак на белите дробове в САЩ. Изследванията показват, че тя може да играе роля и в левкемията. Радонът е нормален продукт на разграждане на уран, открит в скали и почва под домовете, и е открит в домовете във всички 50 държави и по света. Газът е без мирис и безцветен, и единственият начин да разберете дали вашият дом е безопасен е да правите тестове на радон.
Точната връзка между левкемия и радон е несигурна. От известно време знаем, че честотата на хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) в САЩ не е случайна и болестта е много по-често срещана в някои региони, като например в северните и централните държави. Проучване от 2016 г. установи, че тези региони с висока честота на ХЛЛ също са региони с най-високо ниво на радон в домовете средно. Докато това е само корелация и не означава, че причината е радонът, асоциацията на радон с рак на белия дроб има учени, които се чудят дали механизмът с левкемия е същият.
Тестовите комплекти за радон се предлагат в повечето магазини за хардуер и струват само около 10 долара. Ако нивото ви е необичайно, Агенцията за опазване на околната среда има много съвети за това какво означават различните номера и кога може да се нуждаете от смекчаване на радона.
Интелигентен избор
С химикали у дома или на работното място, прочетете етикетите. Ако дадено вещество изисква добра вентилация, обърнете внимание на инструкциите. Някои продукти трябва да се използват само при носене на респиратор (обикновена маска не може да направи нищо). Носенето на ръкавици също е задължително; кожата не е твърда бариера. Общото правило е, че ако не искате да ядете нещо, трябва да помислите за докосването му без ръкавици.
Дори можете да намалите излагането на някои химикали, като добавите стайни растения към дома си, за които е доказано, че подобряват качеството на въздуха. Националната аеронавтика и космическа администрация (НАСА) направи проучване, за да определи кои стайни растения са най-полезни при усвояването на канцерогените в помещенията.
Най-добрите стайни растения за премахване на бензол включват хризантеми, гербери маргаритки, мир лилии и паяк растения.
За формалдехид най-добрият избор са Бостънски папрати, хризантеми, английски бръшлян, златен пафос, Джанет Крейг драцена, палми (много видове, включително палмово палмово), филодендрон, миротворки, каучукови растения и паякови растения.
Други добри стайни растения включват фикус, китайски вечнозелени, маргината и варнецки.
За намаляване на канцерогените във въздуха в затворени помещения, магическото число изглежда е около 15 растения в 6-инчови контейнери (или еквивалентни) на всеки 2000 квадратни метра жилищна площ.Важно е да се има предвид, че някои растения могат да бъдат отровни за деца или домашни любимци, да причинят алергии при някои хора или да доведат до производство на мухъл.
Медицински лечения
Днес има забележителен набор от диагностични тестове и възможности за лечение за различни медицински проблеми. Макар и полезни за предназначението си, някои могат да повишат риска от левкемия.
Диагностична медицинска радиация
Проучванията за образна диагностика като рентгенови лъчи и КТ използват йонизиращо лъчение, за да помогнат на лекарите да диагностицират заболяване. Рискът от левкемия, свързан с тези проучвания, за първи път е забелязан скоро след въвеждането на рентгеновите лъчи и е преразгледан през последните години, особено по отношение на образни изследвания за деца.
Рискът от рак, дължащ се на медицинска радиация, варира значително в зависимост от конкретните изследвания. Когато говорим за облъчване, лекарите използват термина millisievert (mSV) или miligray (mGy). Не е известно точно какво ниво на експозиция може да доведе до левкемия, но оценките са направени въз основа на риска, открит при експозициите на атомната бомба. Смята се, че 10 mSV експозиция увеличава риска от смърт от рак с 1 през 2000 г. Средният американец е изложен на около 3,0 mSv естествена радиация всяка година, като сумата е малко по-висока при по-високи нива.
Средната годишна експозиция на медицинска радиация нараства. През 1982 г. средният американец е бил изложен на 0.5 mSV медицинско облъчване годишно. През 2006 г. средната експозиция е била 3,0 mSV годишно, а 2018 г. - 6,2 mSV годишно. (При професионална експозиция, границата на експозиция е 50 mSV годишно или 100 mSV в продължение на пет години.) Средната експозиция на радиация с някои образни изследвания е, както следва:
- Рентгенова снимка на гръдния кош (2 изгледа): 0.10 mSV
- Рентгенография на крайник (ръка или крак): 0.001 mSV
- CT рак на гръдния кош: 8.0 mSV
- КТ по корем: 10.0 mSv
- КТ главата: 2.0 mSV
- Мамограма: 0.4 mSV
- Стоматологични рентгенови лъчи (крило за ухапване от 4 изгледа): 0.005 mSV
- Дентални рентгенови лъчи (панорамни): 0.007 mSV
- Долна серия GI: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Излагането на медицинска радиация е по-голямо за децата, отколкото при възрастните хора, както поради податливостта към радиация, така и поради по-дългия период от време, през който ракът може да се развие.
Претегляне на рискове и ползи
Често, тестовете по-горе ще са необходими, а рискът от липса на диагноза (като апендицит) ще надхвърли потенциалния риск от облъчване. Въпреки това е важно да задавате въпроси, ако се препоръчва един от тези тестове (особено тестове като коремна КТ при дете):
- Необходима ли е тази процедура от медицинска гледна точка?
- Дали чакането да види дали състоянието се самоунищожи, ще бъде вредно? Може ли тестът да бъде отложен за няколко дни, след което може да не е необходим?
- Има ли друг тест, който може да се направи, който не включва същото ниво на експозиция? Например редовна рентгенова снимка вместо КТ?
- Има ли тест, който може да се използва, който не включва радиация? МРТ сканирането и ултразвуковите изследвания не излагат хората на йонизиращо лъчение, например.
- Може ли процедурата да замести изследването с изображения? Например, може ли да се направи горната или долната ендоскопия на ГИ (която не включва облъчване) вместо бариеви рентгенови изследвания?
С децата също много Важно е да се попита дали използваното количество радиация може да се коригира според размера на детето, тъй като това не винаги се прави, особено в непедиатрични и обществени болници.
Радиоактивна йодна терапия
Терапията с радиоактивен йод (RAI) е лечение, което може да се използва за хипертиреоидизъм или рак на щитовидната жлеза, където обикновено се използва като адювантна терапия след операция, за да се отървете от всички ракови клетки, които може да са останали. В проучване от 2017 г., рискът от развитие на остра миелогенна левкемия (AML) е установен, че е почти 80% по-висок при тези, които са получавали RAI, отколкото тези, които са го правили. Рискът от хронична миелогенна левкемия (ХМЛ) е все още по-висок, като при тези, които получават RAI 3,44 пъти по-голяма вероятност да развият ХМЛ, отколкото при тези, които са имали операция само за рак на щитовидната жлеза.
Повишеният риск от левкемия не означава, че всеки трябва да избягва RAI. По-скоро рискът трябва да се има предвид, когато се разглеждат другите рискове и ползи от възможностите за лечение. Тези, които обмислят RAI, може да поискат да получат второ мнение, вероятно в един от най-големите ракови центрове на Националния раков институт.
Тези, които са имали RAI, трябва да са наясно със симптомите на левкемия и може да пожелаят да говорят с лекарите си дали са необходими редовни кръвни изследвания.
Лъчева терапия и химиотерапия
Лъчева терапия за рак може да повиши риска от развитие на AML, като рискът от пик се появява пет до девет години след лечението. По същия начин, някои химиотерапевтични лекарства увеличават риска от началото на левкемия, като максималният риск възниква пет до 10 години след лечението. По-голямата част от времето, ползите от лечението ще надхвърлят значително рисковете, но може да е полезно да говорите с Вашия лекар за това, когато претегляте потенциалните възможности за лечение.
Здравословни навици и начин на живот
Чуваме много за здравословните навици, когато става въпрос за други видове рак, но по-малко по отношение на левкемия, особено детска левкемия. Това каза, и особено за възрастни левкемии, здравословни навици може да намали риска.
Яжте здравословна (средиземноморска) диета
Европейско проучване от 2018 г. установи, че яденето на традиционна западна диета може да увеличи риска от CLL. В това проучване рискът от CLL се сравнява между тези, които консумират западна диета, разумната диета и средиземноморската диета. Тези, които са яли западна диета, са с 63% по-склонни да развиват ХЛЛ, отколкото тези, които консумират Прудент или средиземноморска диета.
Храните, включени в типичната западна диета, включват млечни продукти с високо съдържание на мазнини, преработени меса, рафинирани зърна, сладкиши, хранителни продукти и висококалорични напитки. За разлика от това, Prudent диета подчертава нискомаслени млечни продукти, зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни и сок. Храните, обичайни за средиземноморската диета, включват риба, боб (бобови растения), варени картофи, маслини, плодове и зехтин.
При избора на храни е полезно да се отбележи, че средиземноморската диета е свързана с по-добро здраве по много начини по отношение на традиционната диета в западен стил.
Намаляване на сукралозата
Възможната асоциация на изкуствения подсладител сукралоза и рак предизвиква известна загриженост след нейното одобрение през 1999 г. Понастоящем, сукралозата се среща в хиляди продукти по света, като Splenda. Въпреки многото успокояващи проучвания преди неговото одобрение, италианско проучване през 2016 г. върху мишки установи, че мишките, които са били изложени на сукралоза през целия си живот, започвайки in-utero, са имали значително повишен риск от левкемия. Важно е да се отбележи, че това е проучване върху животни, така че резултатите не могат да се прилагат автоматично към хората.
Независимо дали сукралозата е свързана с левкемия, има доказателства за повишено внимание. Установено е, че сукралозата намалява броя на "добрите бактерии" в червата, а съотношението на добрите срещу лошите бактерии в червата вече е свързано с редица здравни състояния, включително лимфом. Загрижеността за всички видове изкуствени подсладители всъщност е повишена. Намаляването на употребата на тези опции вероятно е разумно като част от цялостната здравословна диета.
Упражнение
Дълго време знаем, че упражненията могат да намалят риска от някои солидни тумори, но едва наскоро е оценена потенциалната му роля в намаляването на риска от левкемия. Проучване от 2016 г., разглеждащо 1,4 милиона души, установи, че повече физическа активност (свободно време) е силно свързана с по-малък риск от развитие на миелоидни левкемии (AML и CML). 20-процентното намаление не е било поради това, че хората, които са били по-активни, е по-малко вероятно да са с наднормено тегло или затлъстяване.
Не всички проучвания са свързвали липсата на физическо натоварване с левкемия, но тъй като се смята, че мнозинството от хората в Съединените щати получават твърде малко упражнения, добавянето на физическа активност към начина на превенция на рака може да бъде полезно.
Не пушете
Тютюнопушенето е силен рисков фактор за развитието на AML, за който се смята, че е отговорен за около 20% от тези видове рак. Освен това, родителското пушене по време на бременност и дори излагането на вторичен пушек по време на бременност увеличава риска от детска левкемия при потомството. Тютюневият дим съдържа много токсични химикали, включително бензен и формалдехид. Когато тези химикали се вдишат в белите дробове, те лесно могат да пътуват до кръвния поток и оттам в цялото тяло.
Практикувайте безопасен секс и не споделяйте игли
Човешкият Т-клетъчен левкемичен вирус 1 (HTLV-1) е вид вирус, който заразява Т-лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) и може значително да повиши риска от левкемия. Около 10 до 20 милиона души са заразени с тези вируси в световен мащаб, а около 1 до 4 процента от хората, изложени на риск, ще развият левкемия. HTLV-1 е рядко явление в Съединените щати, но се среща в много райони на света като Карибите, Централна и Западна Африка, Близкия изток и други региони. Той се разпространява чрез сексуален контакт, чрез споделяне на спринцовки или игли, използвани за инжектиране на наркотици, чрез преливане на кръв и от майка на дете при раждане или чрез кърмене.
Поддържайте здраво тегло
Редица проучвания показват, че наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с повишен риск от AML. Прегледът на проучванията през 2011 г. обаче разглежда всички основни видове левкемия. Установено е, че затлъстяването (ИТМ от 30 или повече), но не и с наднормено тегло (ИТМ от 25 до 29), е свързано с общ риск от левкемия при възрастни, който е 17% по-висок от този на хората с нормално тегло., Рискът се увеличава с 38% за AML, 62% за остра лимфоцитна левкемия (ALL), 27% за CML и 17% за CLL.
За бременни жени
Тъй като детската левкемия се увеличава в Калифорния, се смята, че причината е нещо в околната среда. Беше направено проучване от 2016 г. в Калифорния, за да разберете повече.
Бебетата, родени от майки, изложени на бензол и пестициди по време на бременността им, показват повишен риск от левкемия. Пушенето по време на бременност също е отбелязано като рисков фактор.
Докато приемът на алкохол не е свързан с основните видове левкемия, има някои доказателства, че има повишен риск от левкемия при деца, чиито майки консумират алкохол по време на бременността, като само добавят причините за избягване на пиене по време на бременност.
Това не е просто това, което трябва да се избегне, което е важно за бременните жени. Проучване от 2014 г. установи, че бебетата, родени от майки, които използват добавки от пренатални витамини и фолиева киселина, имат по-малък риск както от AML, така и от ALL.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Moore, S., Lee, I., Weiderpass, Е. et al. Асоциация за физическа активност в свободното време с риск от 26 вида рак при 1,44 милиона възрастни. JAMA Вътрешни болести. 2016. 176(6):816.
- Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. et al. Придържане към западните, благоразумни и средиземноморски диетични модели и хронична лимфоцитна левкемия в изследването MCC-Spain. Haematologica. 2018. 2018.192526.
- Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. et al. Риск от хематологични злокачествени заболявания след радиоиодно лечение на добре диференциран рак на щитовидната жлеза. Вестник по клинична онкология, 2017. JCO.2017.75.023.
- Whitehead, Т., Metayer, C., Wiemels, J. et al. Детска левкемия и първична профилактика. Актуални проблеми в детското и юношеското здравеопазване. 2016. 46(10:317-352.
- Metayer, C., Mine, Е., Dockerty, J. et al. Материнска добавка с фолиева киселина и други витамини и риск от левкемия при потомството: изследване на консорциума в детска левкемия. епидемиология. 2014. 25(6):811-822.
- Агенция за защита на околната среда. Интегрирана борба с вредителите.
- Pegas, P., Alves, C., Nunes, Т. et al. Възможно ли е растенията да подобрят качеството на въздуха на закрито в училищата? Вестник по токсикология и екологично здраве, част А. 2012. 75(22-23):1371-1380.
- Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. et al. Затлъстяването, но не и наднорменото тегло увеличава честотата и смъртността от левкемия при възрастни: мета-анализ на перспективните кохортни изследвания. Изследване на левкемия. 2011. 38(7):868-875.
Рак на черния дроб: Превенция и намаляване на риска
Предотвратяването или намаляването на риска от рак на черния дроб включва ваксиниране или тестване за хепатит В или С, ограничаване на приема на алкохол и др.
Рак на яйчниците: Превенция и намаляване на риска
Предотвратяването или поне намаляването на риска от рак на яйчниците може да включва контрол на теглото, избягване на талк, хормонален избор и операция.
Хирургия за намаляване на гърдите - намаляване на мамапластиката
Научете какво се случва по време на операция за намаляване на гърдата или намаляване на мамапластиката и прочетете как се прави операция за намаляване на гърдата.