Ин витро оплождане и тест тръби Бебета: История
Съдържание:
- Бързи факти за историята на IVF
- Как действа In vitro оплождането?
- Какво представлява "бебето с тестова тръба?"
- Първото ин витро оплождане взема места в зайци
- Опит за оплождане ин витро с човешки яйца
- Противоречия и допълнителни изследвания върху развитието на човешкото яйце
- Д-р Робърт Едуардс започва изследванията на IVF
- Още спорове, последвани от по-голям напредък
- Първият опит за лечение на IVF е осуетено
- Първата IVF бременност се случва в Англия
- Първото IVF бебе е заченато и родено
- Надеждата за IVF бебе в американски връщания
- Още IVF бебета, замислени и родени по целия свят
- Първото американско ин витро бебе пристига!
- In vitro Fertilization Then Vs. Сега
- Възможно бъдеще на IVF: Инвитро Торене сега In Vivo?
Новата Клиника по акушерство и гинекология и Клиниката по неонатология в болницата на Стара Загора (Октомври 2024)
Оплождането ин витро, по-добре известно като IVF, е асистирана репродуктивна технология, в която оплождането се извършва в лабораторията, а не вътре в тялото. Още от първото в света бебе на IVF е родено през 1978 г., ин витро оплождането дава надежда на милиони двойки, които не могат да заченат дете по никакъв друг начин.
В буквалния смисъл на фразата инвитро е "в стъклото". Това е латински термин, който по-общо се отнася до всичко, което се случва в лабораторна среда. in vivo, което означава в тялото (или буквално "в рамките на живите").
Днес IVF е основно, макар и скъпоструващо лечение. По-малко от 5% от пациентите с фертилитет се нуждаят от IVF. Изчислено е, че около 6,5 милиона контрабиотици с IVF са родени по целия свят. Тези така наречени "бебета на епруветките" са толкова здрави и нормални, както обикновено са замислени деца.
Но не толкова отдавна, че IVF е съвсем нова технология, силно противоречива и дори незаконна.
Бързи факти за историята на IVF
Пътят към успешното лечение на IVF беше дълъг и се опитваше. Благодарение на смелостта и упоритостта на ранните учени и лекари, технологията на in vitro оплождането се предлага днес.
- През 1934 г. д-р Грегъри Пинкус извършва първото оплождане на яйце на животно в лаборатория. (Заек, в този случай.)
- През пролетта на 1944 г. д-р Пинкус и лабораторен техник Мириам Менкин създават условия, които постигат за пръв път оплождането на човешкото яйце в лабораторията.
- През 1951 г. д-р Ландръм Шетълс е в състояние да възпроизведе оплождането на д-р Пинкус на яйце в лабораторна среда и успя да запази оплоденото яйце до шест дни.
- През ноември 1977 г. д-р Робърт Едуардс и д-р Патрик Стептоу изпълняват първото успешно лечение с IVF в Англия. Яйцата се извличат от "Лесли Браун" и се оплодят с проби от сперматозоиди на Джон Браун.
- Първото в света "IVF бебе" Луиз Джой Браун е родено на 25 юлитата, 1978 г. в Англия.
- Втората бебе на IVF в света и първото момче Alastair MacDonald е родено на 4 януаритата, 1978.
- Австралийската първа бебе на ин витро, Кандис Елизабет Рийд, е родена на 23 юнитата, 1980.
- Д-р Джорджън и Хауърд Джоунс изпълняват първата успешна IVF процедура в Съединените щати на 17 априлтата, 1981.
- На 28 декемвритата, 1981 г. се ражда първата американска IVF бебе Елизабет Джордан Кар.
Как действа In vitro оплождането?
Ето едно много кратко обяснение за това, което се случва по време на IVF:
Жената приема лекарства за плодовитост, което стимулира развитието на допълнителни ооцити (или яйцеклетки) в яйчниците. Това се случва в продължение на няколко дни. След това, зрелите яйца се отстраняват от яйчниците (или от планираната майка, или от донор на яйца). Това се извършва с игла с ултразвукова насоченост.
В лабораторията възстановените яйцеклетки се комбинират със сперматозоиди (от желания баща или от донор на сперматозоиди). Яйцето и сперматозоидите се събират в петриево блюдо, където се надяваме спермата да оплоди яйцеклетката. Оплодената човешка яйцеклетка се нарича ембрион. Полученият ембрион след това се развива в продължение на още няколко дни в лабораторията. Това се прави при много внимателно контролирани условия.
След това един или два от най-здравите ембриони се прехвърлят в матката на намерената майка (или на заместителя). Всички допълнителни ембриони са замразени за бъдещи цикли. Надяваме се, че ще настъпи бременност. Степента на успеваемост при IVF е добра, но бременността никога не е гаранция.
Можете да прочетете по-подробно обяснение за лечението за IVF тук.
Какво представлява "бебето с тестова тръба?"
"Бебето с епруветка" е понякога използвано от медиите термин, който се отнася до деца, заченати с ин витро оплождане (IVF). Независимо от името, "бебета от епруветки" не се развиват в епруветка. Епруветките не са част от съвременния процес на IVF. С IVF, яйцето се опложда в петриево блюдо. (Не е епруветка.) Когато ембрионът е между три и пет дни, той се прехвърля в матката.
За да бъде ясно, ембрионът прави не се развиват в плода в лабораторията. Тази идея принадлежи на сферата на научната фантастика. Прехвърленият ембрион е съвкупност от живи и развиващи се клетки - не това, което някой смята за "плод".
Терминът бебешка епруветка е използван за първи път през 30-те години на 20-ти век. След това се използваше за изкуствено осеменяване - не за IVF. Изкуственото осеменяване е, когато специално измитата сперма се прехвърля директно в матката на жената през шийката на матката. Това е едно in vivo торене - в тялото - и не инвитро, в лабораторията, като IVF.
По-ранна препратка към фразата "бебето с епруветка" се намира в книга, публикувана през 1934 г. от Panurge Press, написана от д-р Херман Рохлер. Книгата, озаглавена Test Tube Babies: История на изкуственото импрегниране на човешките същества, е описан като "включващ подробна информация за неговата техника, заедно с лични преживявания, клинични случаи, преглед на литературата и съответните медицински и правни аспекти".
Тази книга е за изкуствено осеменяване, а не за IVF. IVF все още не е измислена.
Когато първото човешко яйце беше оплодено извън тялото през 1944 г., терминът "бебешко бебе" започна да се отнася за бебетата на IVF.Луиз Джой Браун, първото в света бебе на ин витро, все още често се нарича "бебе на първата епруветка" в света. (Повече за нея по-долу.)
Повечето хора в света на плодородието считат този термин за обиден и неподходящ, поради негативните, научно-фантастични изображения, които той предизвиква.
Първото ин витро оплождане взема места в зайци
През 1934 г. д-р Грегъри Пинку успешно оплоди яйца от заек в лабораторията. Той не използва мъжки зайци в процеса. Чрез процес, известен като партньорногенеза, той е в състояние да взема яйца от женски зайци, да насилва торенето на яйцата чрез химически средства и след това да прехвърли оплодените яйца обратно в женския репродуктивен тракт на заек.
Неговата работа предизвика големи противоречия и загриженост. Експериментите и негативната публичност го карат да загуби мандата си в университета в Харвард. Но не всички виждаха работата на доктор Пинкус като неетична. Някои виждаха надежда и обещание.
Опит за оплождане ин витро с човешки яйца
През 1937 г. Д - р Джон Рок изпраща неписана редакция на New England Journal of Medicine, озаглавен "Каква полза за безплодните жени с затворени епруветки", който похвали потенциала на ин витро оплождането при хората.
През 1938 г. д-р Рок наема бившия техник на д-р Пинкус - Мириам Менкин. Мириам Менкин и д-р Пинкус прекараха следващите шест години в опити за ин витро оплождане на човешки яйцеклетки. По време на тяхното изследване, те събраха 800 човешки яйцеклетки и се опитаха да оплодят 138.
И накрая, през пролетта на 1944 г. Пинкус и Менкин решиха да удължат времето, когато яйцето и спермата бяха заедно в петриевата чиния. Най-накрая те успели да оплодят четири яйца. Те не се опитват да прехвърлят тези оплодени яйца в маточната жена.
Противоречия и допълнителни изследвания върху развитието на човешкото яйце
През 1949 г. папа Диус XII осъжда оплождането извън тялото.
Но това не спира напредъка.
През 1951 г. д-р Ландрум Шетълс се опитва да възпроизведе оплождането на д-р Пинкус на човешки яйца в лабораторията. Той беше успешен. Д-р Шетълс също е в състояние да запази оплоденото яйце жива и да се развива до шестия ден. (Ден 6 е, когато ембрион обикновено се вгражда в маточната лигавица.)
Той продължи да публикува Ovum Humanum, книга, съдържаща над 1000 снимки на човешкото яйце в различни етапи на развитие.
Д-р Робърт Едуардс започва изследванията на IVF
Междувременно в Англия д-р Робърт Едуардс се опитваше да ин витро оплождане с яйца от мишки. Той беше успешен и искаше да направи същото и с човешките яйца. Той се опитваше от години, но нямаше късмет.
През 1965 г. д-р Едуардс пътува до Америка, където се среща с лекари Хауърд и Джорданна Джоунс в университета "Джон Хопкинс". Д-р Хауърд Джоунс е репродуктивен хирург, лекуващ стерилитета хирургически. Съпругата му, д-р Джорданна Джоунс, беше репродуктивен ендокринолог. Тя лекува безплодие с нехирургични методи.
Д-р Едуардс казал на Джоунс за надеждата му да открие метод in vitro оплождане за двойки, които не могат да заченат по друг начин. Джоунс се съгласи да му помогне и заедно успяха да оплодят човешка яйцеклетка.
Още спорове, последвани от по-голям напредък
След завръщането си в Англия д-р Едуардс искаше да опита да прехвърли оплоденото яйце обратно в маточната жена. Тогава д-р Едуард се срещна с д-р Патрик Степто.
Д-р Стептоу е измислил нова хирургическа процедура, известна като лапароскопия. Това е хирургическа техника, при която се прави малък разрез в корема, а през този разрез се поставят камера и инструменти. Чрез лапароскопията зряло човешко яйце може да бъде извлечено от яйчниците на жената. Това би било далеч по-малко инвазивно от другите хирургически варианти по онова време.
Д-р Джоунс казал на д-р Степто от мечтата си за лечение на ин витро. Решиха да работят заедно.
Обратно в океана, в Америка, Американската медицинска асоциация говори срещу ин витро. Те настояват, че изследванията, включващи "човешка фетална тъкан", трябва да спрат. Американското общество за плодородие мислеше по различен начин. След това, ръководена от д-р Джорганна Джоунс, AFS заявява, че изследванията върху оплождането ин витро трябва да продължи.
И го направи. Но с продължаващи спорове и рискове за участващите лекари.
Първият опит за лечение на IVF е осуетено
Д-р Шетъл остана решена да донесе на света първото in vitro оплодено бебе. Дорис и д-р Джон Делзио доброволно са били първите родители на IVF с помощта на д-р Шетълс.
Дорис и д-р Джон Делсио са страдали от безплодие в продължение на пет години. Разкъсана киста на яйчниците доведе до блокирани фалопиеви тръби в Дорис. Имаше три опита за хирургически ремонт на тръбите и три опита за изкуствено осеменяване. Нито едно от леченията не беше успешно.
Д-р Шетълс каза, че ин витро може да бъде възможен отговор и се предлага да ви помогне. Въпреки това университетът на д-р Шетълс не е бил запознат с плановете си. Всъщност той се противопоставя на прякото поведение на своите началници. Той също така избра да игнорира етичните насоки за изследванията при хората.
На 12 септемвритата, 1973 г. д-р Шетълс изважда яйца от Дорис, сперма от Джон, и ги поставя в стъклен флакон. След това поставя флакона в инкубатор, където планира да го задържи за няколко дни, за да позволи оплождането и развитието на ембриона.
Но преди да се получи оплождане и ембриотрансфер, един от колегите на д-р Шетълс докладва за неговия неодобрен експеримент. Флаконът е изваден от инкубатора преждевременно, а д-р Шетълс е изправен пред опит за експеримент с IVF. Възможността за първото бебе на IVF е загубена.
След това д-р Шетълс е принуден да подаде оставка от поста си в Колумбия-Пресбище.
Първата IVF бременност се случва в Англия
Обратно в Англия през 1975 г. д-р Едуардс и д-р Стептоу постигат най-накрая първата успешна бременност при IVF. Но бременността е ектопична - ембрионът имплантиран във фалопиевата тръба - и бременността завършва с аборт.
Междувременно в Америка бяха поставени повече пречки пред изследванията за IVF. Федералните субсидии вече не могат да се използват за целите на "изследване на плода" (което включва изследване за IVF), освен ако проучването не е одобрено за първи път от Националния съвет по етика.
Но тъй като бордът не би бил официално създаден до юни 1978 г., напредъкът дойде на кратка пауза.
Първото IVF бебе е заченато и родено
В Англия д-р Едуардс и д-р Стептоу продължават своите опити за лечение на IVF. През ноември 1976 г. Лесли и Джон Браун срещат д-р Степто. Ласовите тръби на Лесли бяха блокирани. Д-р Степто казал на Browns, че оплождането ин витро може да бъде в състояние да им помогне. Те се съгласиха с лечението.
На 10 ноемвритата, 1977, д-р Стептоу изважда яйца от яйчниците на Лесли Браун чрез лапароскопска хирургия. Използвайки сперматозоидите на Джон Браун, д-р Едуардс сложи яйцата и спермата заедно в петриево блюдо и успешно се извърши оплождането.
След два дни полученият ембрион бе прехвърлен обратно в матката на Лесли. Бременност и успех!
На 25 юлитата, 1978 г. Луиз Джой Браун - първата в света бебе на IVF - е родена чрез цезарово сечение. Тя беше 5 паунда, 12 унции. Здравословно, щастливо и нормално.
Надеждата за IVF бебе в американски връщания
Същата година в Америка д-р Джорджън и Хауърд Джоунс се оттеглиха от университета Джон Хопкинс. Те решиха да се преместят в Норфолк, щата Вирджиния, за да отворят клиника за плодородие.
В деня на раждането на Луиз Джой Браун репортер интервюира д-р Хауърд Джоунс в Норфолк. Репортерът попитал дали в Америка е възможно бебе с IVF. Д-р Джоунс отговори, че е напълно възможно, всичко, от което се нуждаят, са пари, за да стане това.
Д-р Джоунс по-късно получи телефонен разговор от бивш пациент за плодовитост, предлагащ средства за откриване на първата клинична клиника в Америка. Но щеше да мине повече време, преди да се роди бебе на IVF в САЩ.
Още IVF бебета, замислени и родени по целия свят
Продължиха да се появяват противоречия и да се попречи на изследванията на оплождането в ин витро и напредъка в Америка.
Докато това се случва, по света, пристигат повече бебета от IVF.
На 4 януаритата, 1978, се ражда Alastair MacDonald - второто бебе на IVF и първото момче на IVF.
На 23 юнитата, 1980 г. се ражда първото австралийско бебе IVF - Кандис Елизабет Рийд.
На 2 октомврири, 1981, пристигна първото бебе, родено от американски родители, но лечението и раждането се случиха в Англия. Казва се Саманта Сил.
В Америка Джоунс продължава да се бори за възможността да отвори и да управлява своята клиника за IVF.
Първото американско ин витро бебе пристига!
И накрая, след изчистването на няколко политически препятствия, първата американска IVF клиника беше открита на 1 мартво, През 1980 година. През първата година след откриването, Джоунс е опитвал 23 трансфери на ембриони от IVF в Норфолк, Вашингтон. Те бяха неуспешни.
Междувременно в Масачузетс Джуди и Роджър Кар се мъчеха да заченат. Историята на Carr за безплодие започва с бременност, която идва бързо, но завършва и бързо. Първата им бременност беше ектопична и Джуди загуби една от фалопиевите си тръби. Опитали се отново да забременеят, замислени отново, но имали друга извънматочна бременност. Джуди загуби втората си фалопиева тръба.
Естествената концепция беше напълно невъзможна.
Докато Джуди се възстановяваше от операция, тя получи брошура за клиниката за IVF в Норфолк, Вашингтон. В момента не беше достъпна само в Мюнхен, макар и незаконно. Карс се свърза с Джоунс и бяха поканени да дойдат в клиниката за IVF. Продължиха лечението с IVF.
На 17 априлтата, 1981, оплоденото яйце на Джуди е прехвърлено в матката. Това беше успех. И накрая, на 28 декемвритата, 1981 г., в 7:46 ч., Елизабет Джордан Кар е родена чрез цезарово сечение. Първото американско IVF бебе. Здравословно, щастливо и нормално.
In vitro Fertilization Then Vs. Сега
Процедурата за IVF изглежда днес съвсем различно от това, което се е случило при първоначалното й изобретяване. Първите IVF пациенти трябваше да останат в болница по време на по-голямата част от лечебния им цикъл. За да се измери нивото на хормоните, те трябваше да се съберат всичко от урината им.
Сега, пациентите с IVF са в състояние да бъдат вкъщи и да работят. Те вече не трябва да събират цялата си урина. Кръвната работа се използва за оценка на хормоналните нива. Инфекциозните пациенти трябва да влязат в клиниката за плодородие често за кръвна работа и ултразвук. Но лечението вече не е непрекъснато усилие.
По време на ранните дни на IVF, когато техните хормонални нива показват овулация, изваждането на яйцата трябваше да бъде насрочено точно 26 часа по-късно. Това понякога означаваше да се направи процедурата в средата на нощта.
Днес, интравенозни лекарства за плодовитост се използват за контрол, когато възникне овулация. Това позволява насрочване на извличането на яйца при по-нормални часове на деня. Той също така позволява на лекарите да имат повече контрол върху целия процес на овулация, като увеличават шансовете за успех.
В началото яйцеклетката изискваше инвазивна хирургия. Беше необходима лапароскопия. Това е хирургическа техника, при която се прави малък разрез в корема, а през този разрез се поставят камера и инструменти.
Днес се използва игла с ултразвукова насоченост за извличане на яйцата. Това е значително по-малко инвазивно, по-малко рисковано и включва по-кратко време за възстановяване.
Възможно бъдеще на IVF: Инвитро Торене сега In Vivo ?
Някои религии са етично против идеята за торене извън тялото. Процедурата GIFT, изобретена от д-р Шетълс през 1979 г., позволява торенето да се появи в тялото. Но техниката е инвазивна и няма големи успехи.
Процедурата на гейта за интрафопипиен трансфер (GIFT) е лечението на плодовитостта, подобно на IVF. В нея жената обикновено приема лекарства за плодовитост, за да стимулира яйчниците. След това яйцата се извличат от яйчниците чрез игла с ултразвукова насоченост.
Но за разлика от IVF, оплождането на яйцеклетката не се извършва в лабораторията. Вместо това, яйцеклетките и сперматозоидите се прехвърлят във фалопиевите тръби, където обикновено се извършва торене. Поради ниската степен на успех и инвазивността на процедурата, GIFT рядко се прави днес.
Нова технология може да направи оплождането вътре в организма на разположение на всички двойки на IVF. Устройство, наречено AneVivo, се разработва в момента в Обединеното кралство и в избрани клиники за фертилност в Европа. Тя е получила одобрение от Органа за човешкото оплождане и ембриология (HFEA) през септември 2015 г., а през 2016 г. е родено първото бебе, замислено чрез технологията.
Изследователите, участващи в разработването на новото устройство, смятат, че ембрионалното здраве може да се подобри още повече, ако ембрионите прекарват по-малко време в лабораторията и повече време в естествената среда на матката.
Новата техника включва поставянето на яйцеклетки и клетки от спермата вътре в много малката капсула. (Капсулата е само един сантиметър дълъг и широк милиметър.) Тази капсула след това се прехвърля в матката в продължение на 24 часа. През това време, надяваме се, ще има концепция. След предписаното време капсулата се отстранява. Лекарите след това отварят капсулата и избират здрави ембриони, за да се прехвърлят обратно в матката.
Не само, че тази нова технология може да реши религиозните проблеми (за някои), но и може да осигури по-естествена среда за зачеване. Тя също така ще позволи на жените да преживеят концепция, която се случва в собственото им тяло.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Bavister BD1. "Ранна история на ин витро оплождане." репродукция, 2002 Aug; 124 (2): 181-96.
- Беднар, Чък. "Новата техника за IVF може да означава края на" бебета от епруветки "." ReOrbit.com. Публикувано на 20 януари 2016 г.
- Брайън, Кейт. "Невероятната история на ин витро: 35 години и пет милиона бебета по-късно." "Гардиън". Публикувано петък, 12 юли 2013 г. 12.34 часа EDT.
- Коен, Паула. "Д-р Хауърд Джоунс, пионер зад първото бебе на САЩ в IVF, умира на 104. "CBS News. Публикувано на 31 юли 2015 г.
- Коен J1, Троунсън А, Доусън К, Джоунс Н, Хазекамп Й, Ньгрен КГ, Хамбергер Л. "Началните дни на IVF извън Обединеното кралство". Обновява се Hum Reprod, 2005 Sep-Oct; 11 (5): 439-59. Epub 2005, 27 май.
- Хауърд Джоунс младши, д-р. Медицинско училище в Източна Вирджиния.
- Kamel, Remah MA. "Асистирана репродуктивна технология след раждането на Луиз Браун". Гинекология и акушерство,
- Лавейт, Стюарт. "Д-р Л. Б. Шетълс, 93 г., пионер в човешкото плодородие. "Ню Йорк Таймс. Публикувано на 16 февруари 2003 г.
- В този ден: некролози. "Д-р Пинкус, разработчик на хапче за раждане, умира. "Ню Йорк Таймс. 23 август 1967 г.
- Test Tube Бебета: Американски опит. "Делото на Дел-Зио"
- Test Tube Бебета: Американски опит. "Биография: Хауърд и Джорданна Джоунс"
- Test Tube Бебета: Американски опит. "Биография: Дорис и Джон Дел-Зио"
- Test Tube Бебета: Американски опит. "Биография: Джуди и Роджър Кар."
- Test Tube Бебета: Американски опит. "Timeline: Историята на ин витро оплождане"
Какво е IVF? Основи на лечението с оплождане ин витро
Научете основните положения на лечението с IVF, включително процедурите за ин витро, рисковете, разходите и процента на успех.
Риск от спонтанен аборт след ин витро оплождане
Научете как една бременност, замислена чрез IVF, може да носи малко по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото естествена бременност.
Ин витро оплождане и бебета с епруветки: история
Какво е значението на in vitro? Какво е бебе на епруветка? Научете повече за историята и ранните противоречия на IVF лечението.