HIPPA подаване на медицинска претенция - ICD-10-PCS
Съдържание:
POPS! Diabetes Care Case Study (Септември 2024)
Напоследък много се говори за МКБ-10. Тя не е нова. Той е приложен от Световната здравна организация (СЗО) през 1993 г., за да замени МКБ-9 и е в почти всяка страна в света, с изключение на САЩ. Нека да научим повече за МКБ-10.
В Съединените щати той обикновено се отнася до клинична модификация на ICD-10 в САЩ: ICD-10-CM. Този набор от кодове е планиран да замени ICD-9-CM, нашия настоящ диагностичен код на САЩ, на 1 октомври 2013 г.Въпреки това правителството, откакто е написано, забави за неопределен срок датата на въвеждане на диагностичната и процедурна система за кодиране на МКБ-10.
Защо е необходимо
Системата за класификация е организирана научно и всяка трицифрена категория може да има само 10 подкатегории. Повечето номера в повечето категории са поставени диагнози. Медицинската наука продължава да прави нови открития и няма цифри, които да присвояват тези диагнози.
ICD-10-CM ще позволи по-добър анализ на моделите на заболяването и резултатите от лечението, които могат да повишат медицинската помощ. Същите тези детайли ще рационализират подадените заявления.
Какво е различно?
Насоките, конвенциите и правилата са много сходни. Организацията на кодовете е много подобна. Бяха направени много подобрения в кодирането. Големите разлики между двете системи са различията, които ще засегнат информационните технологии и софтуера. Например, броят на кодовете в момента е около 13 600. Това ще се увеличи до 69,000.
ICD-10-CM се използва във всички здравни заведения на САЩ. Диагностичното кодиране по ICD-10-CM използва от 3 до 7 цифри вместо от 3 до 5 цифри, използвани с ICD-9-CM, но форматът на кодовите набори е подобен.
Отчитане на стационарна процедура
ICD-10-PCS е набор от кодове, предназначен да замени Том 3 на ICD-9-CM за докладване за стационарни процедури. Тя ще се използва от болници и от платеца. Това ще изисква значително обучение за потребителите. Лекарите трябва да знаят, че изискванията за документация по ICD-CM-PCS са доста различни, така че тяхната болнична документация ще бъде засегната от тази промяна.
ICD-10-PCS използва 7 буквено-цифрови цифри вместо 3 или 4 цифрови цифри, използвани при кодиране на процедурата ICD-9-CM. Кодирането по ICD-10-PCS е много по-специфично и съществено различно от кодирането на процедурата ICD-9-CM.
подготовка
Макар че трябва да има значително образование и обучение за кодери, счетоводители, мениджъри на практики, лекари и други здравни служители, за да изпълнят напълно тази основна промяна в кода, тя може да се осъществи в поетапен процес. Организации като AAPC могат да помогнат.
Всеки, който е отговорен за факултета по кодиране на практика, управлението на здравната информация и другото прилагане на МКБ-10, трябва да се подготви преди обучението с набор от кодове. Центърът за услуги на Medicare и Medicaid (CMS) препоръчва:
- доставчиците
- Разработете стратегия за изпълнение, която включва оценка на въздействието върху организацията, подробен график и бюджет. Проверете при вашата услуга за таксуване, клирингова къща или доставчик на софтуер за управление на дейността си относно техните планове за съответствие. Доставчиците, които обработват вътрешно фактуриране и разработване на софтуер, трябва да планират медицинския запис / кодиране, клиничните, ИТ и финансовите служители, които да координират преходните усилия на ICD-10 и HIPAA Version 5010.
- Платците
- Прегледайте политиките за плащане, тъй като преходът към МКБ-10 ще включва нови правила за кодиране. Попитайте доставчиците на софтуера за техните планове за готовност и срокове за разработване на продукти, тестване, наличност и обучение за версия 5010 и ICD-10. Трябва да имате план за изпълнение и бюджет за преход.
- Услуги за доставчици на софтуер, клирингови къщи и услуги за фактуриране от трети страни
- Трябва да имате разработени продукти и услуги, които ще позволят на платците и доставчиците напълно да прилагат МКБ-10 на 1 октомври 2013 г. Започнете да говорите с клиентите си сега.
CMS е разработила четири ръководства за прилагане като допълнителни ресурси за подпомагане на сектора на здравеопазването при прехода от ICD-9 към кодове ICD-10. Всяко ръководство предоставя подробна информация за планиране и изпълнение на процеса на преход от МКБ-10. Използвайте ръководствата за справка, независимо дали сте в средата на прехода или просто започнете процеса.
Приложението на всеки наръчник споменава съответните шаблони, които са достъпни за изтегляне в Excel и PDF файлове по-долу. Шаблоните са персонализирани и са създадени, за да помогнат на предприятията да изяснят ролята на персонала, да определят вътрешни срокове / отговорности и да оценят готовността на доставчика.
Засегнати страни
МКБ-10 ще повлияе на диагностицирането и кодирането на стационарната процедура за всички, обхванати от Закона за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA), а не само тези, които представят Medicare или Medicaid. Министерството на здравеопазването и човешките услуги възложи, че стандартите за транзакции за всички електронни здравни претенции трябва да преминат към HIPAA версия 5010 от версия 4010 / 4010A в подготовка за внедряване на ICD-10.
Въпреки че ще има някаква първоначална болка при прилагането на тези нови кодекси, в крайна сметка тя трябва да спомогне за по-точно фактуриране и, от своя страна, да помогне за удовлетвореността на пациента и семейството от индустрията.
Документи, необходими за подаване на файлове за поддръжка на деца
Научете какви документи трябва да носят родителите при подаване на детска подкрепа, от валиден документ за самоличност до доказателство за доходи и др.
Подаване на данъци след загуба на бременност
Научете за подаването на данъците си, след като сте претърпели загуба на бременност, като спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт на бебета. Можете да получите право на кредит за данъчно облагане на деца.
Описание на работа на медицинска сестра за медицинска служба
Служител на медицинска сестра в медицински кабинет може да има голямо разнообразие от служебни задължения. Вижте общи изисквания, длъжностна характеристика и очаквана заплата.