Видове прогестин в комбинация противозачатъчни хапчета
Съдържание:
- Норетиндрон
- Норетиндрон ацетат
- Етинодиол диацетат
- левоноргестрел
- норгестрела
- Дезогестрел
- Норгестимат
- Дроспиренон
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Юли 2024)
Всички комбинирани противозачатъчни хапчета съдържат естроген (обикновено етинил естрадиол) и един от осемте вида прогестин. Терминът прогестин се използва за всяко природно или изкуствено вещество, което има свойства, подобни на естествения прогестерон. Прогестините се категоризират по поколение, което показва само когато те са били въведени на пазара, а не разлика в тяхната химична структура или как те действат.
За да се разбере по-добре как може да се класифицира прогестин, е полезно да се изяснят видовете ефекти, които прогестинът може да има върху женското тяло:
- Прогестационните ефекти помагат за предотвратяване на овулацията и намаляване на менструалното кървене.
- Андрогенните ефекти се считат за нежелани странични ефекти като акне и растеж на косата.
- Естрогенните ефекти зависят най-вече от количеството етинил естрадиол в хапчетата. Тези ефекти спомагат за противодействие на андрогенните ефекти.
Норетиндрон
Норетиндрон е прогестин от първо поколение, достъпен в монофазни, двуфазни и трифазни състави. Има ниска прогестационна и лека естрогенна активност.Тя е по-малко андрогенна, отколкото прогестините от второ поколение (левоноргестрел и норгестрел), но по-андрогенни от по-новите прогестини, като дезогестрел. В ниски дози (всяко хапче, съдържащо по-малко от 50 mcg етинил естрадиол), този прогестин подобрява липидните профили чрез повишаване на HDL и понижаване на LDL холестерола.
2Норетиндрон ацетат
Норетиндрон ацетат е прогестин с ниска прогестационна активност и леки естрогенни ефекти. Това е прогестин от първо поколение. Тя е по-малко андрогенна от прогестините от второ поколение, но по-андрогенни от по-новите прогестини, като дезогестрел. Марката Estrostep е предназначена да имитира естествения менструален цикъл на жената, като осигурява повишени нива на естроген с постоянна доза прогестин. Това е единствената трифазна марка с този прогестин. Тази марка може да бъде полезна за жени, които изпитват незначителни странични ефекти, свързани с естроген, като гадене, мигрена или задържане на течности с други комбинации на хапчета.
Етинодиол диацетат
Етинодиол диацетат е прогестин от първо поколение със средна прогестационна активност. Той има незначителни естрогенни ефекти и малко андрогенна активност. Етинодиол диацетат е производно на норетиндрон, така че лесно се превръща в норетиндрон в тялото. Хапчетата за контрол на раждаемостта, съдържащи етнодиол диацетат, са свързани с повишено ранно или средно-цикълно пробивно кървене и зацапване в сравнение с други комбинирани хапчета. Въпреки това, по-високите дози естроген могат да противодействат на вероятността от пробив на кървене, така че таблетките марки, които съдържат по-високи нива на естроген могат да облекчат този страничен ефект.
левоноргестрел
Левоноргестрел е прогестин от второ поколение и е най-широко предписаният контрацептивен прогестин в световен мащаб. Той има високи прогестационни и андрогенни ефекти. Левоноргестрел влияе отрицателно на серумните липопротеини. Налични са няколко нискодозови естрогенни марки, съдържащи този прогестин. Контролът на раждаемостта на левоноргестрел също е одобрен от FDA за спешна контрацепция (като план Б в една стъпка и следващ избор). FDA заяви, че всички комбинирани хапчета с този прогестин са безопасни и ефективни за спешна контрацепция по метода Юзпе. FDA е одобрила и три марки таблетки с удължен цикъл, които използват този прогестин - Seasonale, Seasonique и Lybrel.
норгестрела
Норгестрел (прогестин от второ поколение) е смес от неактивен и активен изомер - декстро-норгестрел (неактивен) и левоноргестрел (биологично активен). Norgestrel има високи прогестационни и силни антиестрогенни ефекти, като същевременно е високо в андрогенната активност.
6Дезогестрел
Дезогестрел е прогестин от трето поколение с висока прогестационна селективност, свеждайки до минимум андрогенните ефекти и естрогенната активност. Той показва по-слабо отрицателно въздействие върху метаболизма, наддаването на тегло, акне и други странични ефекти, характерни за по-старите прогестини. Той показва положителни ефекти върху липопротеините, както се вижда от леко повишаване на HDL холестерола. Клиничните проучвания показват вероятно по-висок риск от нефатална венозна тромбоза с хапчета с дезогестрел в сравнение с тези с левоноргестрел. Mircette (таблетка с ниска доза естроген / дезогестрел) осигурява по-къс плацебо интервал, който може да бъде полезен за жени, които имат мигрена, дисменорея или други негативни проблеми през тази седмица. Налице е също така ниско естроген / вариращ дезогестрел трифазно хапче, Cyclessa.
7Норгестимат
Норгестимат, прогестин от трето поколение, има висока прогестационна активност, докато показва леки естрогенни ефекти и има тенденция да бъде по-малко андрогенен. Той също има минимален ефект върху серумните липопротеини, както и върху въглехидратния метаболизъм. Ниските андрогенни ефекти на норгестимата са довели до успешно лечение на акне. Всъщност, хапчетата за контрол на раждаемостта, които съдържат норгестимат, са единствените, одобрени от FDA за намаляване на акне. Ortho Tri-Cyclen Lo е марка, която осигурява norgestimate и средна доза естроген. Така че това хапче може да бъде полезно за намаляване на страничните ефекти като гадене и повръщане, без да причинява повишена честота на зацапване (обикновено се свързва с хапчета с ниско съдържание на естроген).
8Дроспиренон
Drospirenone е единственият прогестин, получен от 17a-spirolactoneis. Той потиска секрецията на хормоните, които регулират водата и електролитите на организма. Той също има ниска андрогенна активност. Дроспиренон и естроген намаляват симптомите, свързани с леки ПМС (повишен апетит, негативно настроение и задържане на вода). Дроспиренон може да предизвика по-високи нива на калий, така че жените с бъбречни, чернодробни или надбъбречни заболявания не трябва да го използват. Марките YAZ и Beyaz имат 24 дни активни хапчета и четири дни плацебо хапчета. Тази комбинация може да причини по-малко хормонални колебания в сравнение с обичайните опаковки за хапчета. YAZ също е одобрен от FDA за лечение на предменструално дисфорично разстройство, както и за лечение на умерено акне при жени на възраст 14 и повече години.
Двойният ефект и бременността след противозачатъчни хапчета
Няма много скорошно проучване на връзката между противозачатъчните хапчета и близнаците. Научете за някои от причините за близнаците.
Комбинирани противозачатъчни хапчета
Научете всичко за различните марки комбинирани противозачатъчни хапчета, как работят, дозите на естроген, видовете прогестин и много други.
Видове комбинирани противозачатъчни хапчета
Научете за трите вида комбинирани хапчета за контрол на раждаемостта, включително еднофазни, двуфазни или трифазни, така че да можете да решите кои да изберете.