Как се диагностицира синдромът на хроничната умора
Съдържание:
What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Октомври 2024)
Пътят към диагнозата синдром на хроничната умора (CFS) може да бъде разочароващ. Състоянието се характеризира с неговите симптоми и няма нито един тест, който да го потвърди. Усложняването на проблема още повече е фактът, че много симптоми на CFS са огледални за тези на други заболявания, включително сърдечни, белодробни, щитовидни и дори психични нарушения. Като болест синдромът на хроничната умора се диагностицира, когато други възможни обяснения за това, как се чувствате, са били изследвани и изключени. Състоянието се нарича и миалгичен енцефаломиелит (ME / CFS) или болест на системната непоносимост към натоварване (SEID).
Самопроверка
Не можете да се диагностицирате със синдром на хроничната умора, но можете (и сте насърчавани) да повишите осведомеността си за симптомите, честотата и евентуалните им задействания. Тази информация значително ще помогне на Вашия лекар с диагностичния процес.
Започнете с опознаването на диапазона на възможните симптоми на хронична умора; може да изпитвате някои, които иначе не бихте могли да мислите, че си заслужава да повишите на Вашия лекар. След това помислете за водене на дневник за симптомите, който може да ви помогне да намерите модели на неща, които ви карат да се чувствате по-добре или по-лошо. Също така, помислете отново за епизод на заболяване или стрес, който се появи малко преди да започнете да изпитате симптомите за първи път и да вземете под внимание това.
Можете допълнително да се подготвите за посещение при Вашия лекар, като напишете отговори на тези вероятни въпроси:
- Колко време сте имали тези симптоми?
- Как нещата, които можете да направите, сега се различават от това, което сте могли да направите, преди да започнете да имате тези симптоми? Симптомите ви пречат ли да извършвате определени дейности?
- Как се чувствате, ако се опитате да направите дейности, които сега се чувстват трудни?
- Какви конкретни дейности ви карат да се чувствате по-зле?
- Дали сънят или почивката ви помага да се чувствате по-добре?
- Имате ли някакви проблеми със съня?
- Какво ви помага най-много, когато се чувствате уморени?
- Имате ли някакви проблеми да мислите ясно?
оценка
Вашият лекар ще използва цялата тази информация, за да направи диагноза. Всъщност, въпреки че той или тя ще извърши тестове като част от този процес, историята на вашите симптоми ще бъде най-важната информация, която Вашият лекар ще трябва да определи дали имате ME / CFS.
През 2015 г. Националната медицинска академия (NAM, по-рано Института по медицина) определя основните симптоми, които показват състоянието. Лице може да бъде диагностицирано с ME / CFS, ако те се срещат всичко от следните критерии:
- Шест месеца дълбока, необяснима умора
- След изразено неразположение след повече от 24 часа след умствено или физическо натоварване: Това означава, че имате умора и влошаване на други симптоми, които могат да продължат в продължение на дни.
- Непокоряващ сън: Събуждате се уморени, дори и с достатъчно сън. Може да имате и други нарушения на съня, като например безсъние или невъзможност да останете заспали.
- Или когнитивни проблеми (мозъчна мъгла) или ортостатична непоносимост (замайване при застой поради нередности в кръвното налягане)
Има много други симптоми, често срещани при хора с МС / CFS, включително болка в мускулите или ставите, главоболие, възпалено гърло, разширени лимфни възли в областта на врата или под мишниците и общо усещане за болка.
Вашият лекар ще извърши пълен физически преглед като част от неговата или нейната оценка.
Лаборатории и тестове
Лабораторните тестове няма да покажат никакви необичайни резултати, ако имате ME / CFS, но може да покажете, че имате други състояния, които произвеждат симптомите си (изцяло или отчасти).
Лабораторните тестове, които може да очаквате, включват пълна кръвна картина (CBC), глюкоза, калций, електролити, BUN, креатинин, честота на утаяване на еритроцитите (ESR) и тироиден стимулиращ хормон (TSH). Това са общи екрани за анемия, инфекция, бъбречна функция, чернодробна функция, възпаление и заболяване на щитовидната жлеза.
Вашият лекар може да прецени вашето умора, когнитивни увреждания и други симптоми с инструменти или въпросници като CDC Symptom Inventory for CFS, Въпросник за оценка на съня, Инвентаризация на умствената умора от умора и инструмент за оценка на болката PROMIS.
Вероятно ще имате по-задълбочени тестове, ако физическият ви преглед или симптомите ви показват други състояния. Например, може да имате тестове за антинуклеарни антитела, ако се подозира системен лупус еритематозус, тестове за функцията на щитовидната жлеза, ако може да имате хипотироидизъм, изследване на съня или тестове за надбъбречна недостатъчност. Може да се обърнете към невролог, ревматолог или специалист по сън за оценка.
Изображения, като рентгеново изследване на гръден кош, ядрено-магнитен резонанс или компютърно сканиране, се извършват само ако други открития показват състояние като сърдечно заболяване, белодробно заболяване, рак или множествена склероза.
Отново, не забравяйте, че един от тези или други проблеми, а не синдром на хронична умора, сам по себе си може да бъде причина за симптомите ви или може да ви засяга в допълнение към ME / CFS.
Диференциални диагнози
За да дразни всичко това, диагностицирането на CFS се прави чрез изключване, което означава, че лекарят ще изследва други състояния, които могат да причинят умора, болки в тялото, подути лимфни възли и когнитивно увреждане.
Списъкът е потенциално изчерпателен и процесът може да бъде продължителен и понякога досаден. Оценката може да включва тестове за следните условия:
- Хронични инфекции, като мононуклеоза или лаймска болест
- Хронични състояния, като диабет, анемия, хепатит или ХИВ
- Нарушения на нервната система, като фибромиалгия
- Разстройства на съня, като обструктивна сънна апнея
- Автоимунни заболявания, като множествена склероза или лупус
- Сърдечно или белодробно увреждане
- Ендокринни нарушения, като хипотиреоидизъм
- Нарушения на настроението, като например клинична депресия
Дори ако се направи положителна диагноза на депресията, това не изключва непременно CFS, тъй като депресията е почти неразделен симптом на дългосрочна умора. Като такава, диагнозата трябва да бъде направена от лекар с опит в CFS, който е по-способен да диференцира тези състояния.
Чувствайте се по-добре, когато имате синдром на хроничната умора- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Отвъд миалгичен енцефаломиелит / Синдром на хроничната умора: Предефиниране на заболяване. Вашингтон: Националната академична преса; 2015.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Диагноза.
- Gluckman, S. Синдром на хроничната умора. Ръководство за професионална версия на Merck Manual.
Хроничен умора след синдром на хроничната умора
Научете за многото физиологични аномалии, които могат да допринесат за постоперативното неразположение в синдрома на хроничната умора.
Синдромът на хроничната умора е автоимунен, възпалителен?
Синдромът на хроничната умора може да включва автоимунитет и възпаление. Вижте какво ни казват последните изследвания.
Как се лекува синдромът на хроничната умора
Синдромът на хроничната умора няма стандартно лечение, но има възможности за облекчаване на симптомите. Вижте промените в начина на живот, терапията и лекарствата, които могат да помогнат.