Как се третира синдрома на хроничната умора
Съдържание:
- Начало средства и начин на живот
- Терапии, предлагани на борда
- предписания
- терапия
- Допълнителна медицина (CAM)
Депресия, Панически Атаки, Синдром на Хроничната умора (Юли 2024)
Синдромът на хроничната умора (ME / CFS) няма стандартно лечение и не може да бъде излекуван, но има опции, които да ви помогнат да управлявате симптомите и да подобрите качеството на живота си. Те са съобразени с това как състоянието ви засяга лично и може да включва промени в начина на живот, управление на стреса, терапия, както и медикаменти. Важно е да работите с Вашия лекар и с други членове на Вашия екип за здравеопазване, за да излезете с режима, който е подходящ за Вас. Намирането на някой може да отнеме известно време за проба и грешка, така че не забравяйте да бъдете вокали за това как се чувствате така, че ако е необходимо, можете да направите корекции.
Начало средства и начин на живот
Промените в начина на живот могат да окажат голямо влияние върху това как се чувствате и степента им зависи от тежестта на заболяването ви и от начина, по който ежедневните ви дейности могат да влошат симптомите ви. Докато някои хора могат да видят огромната полза само от извършването на промени в начина, по който ядат, например, други може да открият, че може да са необходими по-бързи промени, като промяна на работното място.
Дейности на крачка
Натискането на вашите добри дни може да доведе до трясък за следващите няколко дни, което е известно като "цикъл на катастрофа". Да се научите да ускорявате вашите дейности може да ви помогне да избегнете това.
Първо, опознайте тялото си и запазете журнал или дневник на симптомите, за да знаете колко много физическа или психическа активност можете да боравите, кои видове имат най-голямо въздействие и каквито и да е ранни предупредителни знаци, че сте близо до границата си. Поддържайте кратките си периоди на активност и вземайте насрочени почивки. Установете рутинни процедури, така че вашите важни дейности да се свършат, но не правите твърде много за един ден. Превключете видовете задачи, които извършвате, за да редувате седнало и изправено, физически задачи и умствени задачи. Също така потърсете начини да променяте задачи, като например да седите, докато работите в кухнята.
Упражнение
Упражнението е особено трудно за хората с МИ / CFS, тъй като дори малките количества усилие могат да доведат до постоперативно неразположение. Оценяваната тренировъчна терапия (GET) е насочена към подобряване на симптомите и общото здравословно състояние и се основава на започването с ниски нива на физически упражнения и постепенно увеличаване на количеството и интензивността.
Проучванията са показали някои предимства, но някои от изследванията са били критикувани, че са с ниско качество, правейки GET изключително спорен въпрос. Ако откриете, че можете да толерирате упражнения, може да искате да опитате дейности с ниска степен на въздействие като ходене, йога, тай чи или пилатес.
Подобряване на съня навици
Невъзстановяващите се сън и нарушения на съня са някои от отличителните симптоми на МИ / CFS. Можете да подобрите съня си чрез:
- Задаване на нормално време за сън и време за събуждане
- Планиране на период на спокойна активност преди лягане, избягване на упражнения или психически стимулиращи дейности
- Избягване на кофеина следобед и ограничаване на алкохола и големи ястия вечер
- Използвайте спалнята само за сън; изхвърлянето на компютъра, телевизора и телефона от стаята
- Поддържане на NAP на не повече от 30 минути общо през целия ден
- Направете вашата спалня успокояващо място, което е тихо, тъмно и приятно (по отношение на температурата)
Дишане и ум
Може да звучи прекалено простичко, но дълбоко дишането може да помогне за облекчаване на безпокойството, което може да дойде с това заболяване. Много хора приемат кратки, плитки вдишвания, които могат да предизвикат реакция на "борба или полет" във вашата автономна нервна система (ANS). Когато съзнателно забавите дишането си, това може да има обратен ефект, което позволява на вашето тяло и ум да се отпуснат.
Умът, който е получил голямо внимание за това състояние, включва дълбоко дишане, както и други практики, които могат да ви помогнат. Раменете ви не трябва да се движат нагоре, когато поемете дълбоко въздух. Вместо това насочвайте дъха надолу, под ребрата си и вдишвайте / издишайте бавно. Можете да използвате тази техника, за да опитате да успокоявате тялото си, когато се чувствате неспокойни, и може да искате да го практикувате и в други времена.
Диета
Често, просто хранене по-здравословно може да направи значителна разлика. Ако имате нужда от помощ, може да поискате да поговорите с Вашия лекар и да получите препоръка за диетолог. Няма солидни доказателства, че всяка диета е полезна за всички с МЗ / ЦХС, но здравните власти твърдят, че елиминирането на диети трябва да се избягва. Това каза, че някои хора със състоянието установяват, че се чувстват по-добре, когато подчертават определени храни. Списанието за симптомите, което включва бележки за това, което ядете, може да ви помогне да идентифицирате храни, които са проблем за Вас или са особено полезни за Вас.
Отопление и охлаждане
Някои хора с синдром на хроничната умора изпитват чувствителност към температурата и имат тенденция към прегряване и затруднения при охлаждането. Има много продукти за охлаждане, както и отоплителни продукти. Можете да вземете топла или хладна баня или просто да накиснете краката си. Epsom солите, добавени към водата за вана, са традиционни народни средства, използвани от много хора.
Топлината е чудесна възможност за отпускане на здрави мускули, особено за хора, които често са студени и трудно могат да се затоплят. Можете да използвате подгряваща подложка, бутилка за топла вода, оризова чанта или затоплени чорапи или чехли.
Терапии, предлагани на борда
Тези продукти могат да ви помогнат да се справите с някои от симптомите, но не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако често посещавате за тях.
Помощ за сън
Ако сте подобрили навиците си за сън и околната среда, но все още имате затруднения със съня, помощите за сън без рецепта може да ви помогнат. Вашият лекар може да препоръча продукти като Nytol (дифенхидрамин) или Unisom (доксиламин).
Точни рефлектори на болката
Много от облекчаващи болката бръчки и лепенки се предлагат на пазара, което може да помогне за облекчаване на някои от болките и болките Ви. Някои от обичайните са Capzacin (капсаицин), Tiger Balm (камфор и ментол), Aspercreme (троламин салицилат), BioFreeze (ментол USP) и SalonPas пластири (камфор, ментол и метил салицилат). Тъй като те работят само там, където ги слагате, те се използват най-добре за локализирана болка. Винаги ги използвайте според указанията. Ако имате чувствителна кожа, най-добре е да започнете с малки дози, за да проверите реакциите.
нестероидни противовъзпалителни лекарства
Тези лекарства понякога се използват за облекчаване на болката и треската, свързани с ME / CFS. Няколко от тях са на разположение без рецепта, включително:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ибупрофен)
- Алев, Анапрокс, Напросин (напроксен)
- Feldene (пироксикам)
предписания
Докато лекарите предписват лекарства за синдром на хроничната умора, никой от тях не е одобрен от FDA за състоянието. Обикновено тези лекарства са предназначени за лечение на симптоми. Някои лекари обаче смятат, че някои лекарства могат да направят състоянието по-малко тежко, като се занимават с възможни персистиращи инфекции или други процеси, които поддържат извънредната работа на имунната система.
В допълнение към посочените по-долу, някои лекари също предписват ADD / ADHD лекарства за ME / CFS.
Антимикробните
"Антимикробен" се отнася до различни видове лекарства, включително антивирусни, антибиотици, противогъбични средства и антипротозоли. Някои изследователи теоретизират синдрома на хроничната умора прави тялото ви постоянно да действа, сякаш се бори с инфекция. Макар че няма конкретен вирус или бактерии, които са окончателно свързани с МЕ / CFS, някои от заподозрените включват вирус на Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза), човешки херпесвирус 6 (HHV-6, който причинява розола и ентеровируси).
Лекарите обикновено предписват антибиотици само когато имате активна инфекция и те го правят, въпреки че не са сигурни дали тази инфекция причинява симптомите на хронична умора.
Въпреки това, някои лекарства се изследват за употреба специално за това състояние:
- Ampligen (ринтатолимод): Това експериментално лекарство е отхвърлено от FDA и все още не е на пазара за каквато и да е употреба. Амплиген работи, като зарежда естествения антивирусен път на тялото ви и регулира нивата на RNase L (вещество в клетките ви, което атакува вируси), което може да бъде високо при хора с МИ / CFS. Производителят продължава проучванията, надявайки се някой ден да получи одобрение.
- Valcyte (валганцикловир): Антивирусният валганцикловир третира HHV-6, който се среща в значителен процент от хората с синдром на хронична умора. Малките проучвания са имали окуражителни резултати, но експертите са съгласни, че трябва да се направят по-големи и по-добре разработени проучвания, преди да могат да се правят надеждни заключения.
Антидепресанти
Докато антидепресантите са обичайно лечение, това не означава, че всички хора, които ги приемат, са депресирани или имат психическо състояние. Много хора с синдром на хроничната умора са клинично депресирани, но това обикновено се счита за резултат на симптомите и промяна в начина на живот, а не кауза на самата болест. Най-често срещаните видове антидепресанти, предписани за ME / CFS, са SSRI / SNRIs и трициклични агенти.
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) или инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs или NSRIs) повишават нивата на важни невротрансмитери, които са ниски при някои хора с ME / CFS. Серотонинът помага за сигнализирането на болките и също е важен за вашия цикъл на сън, докато норепинефринът (тип адреналин) участва в стресовите реакции и изблиците на енергия.
Примери за SSRI и SNRI са:
- Cymbalta (дулоксетин)
- Prozac (флуоксетин)
- Zoloft (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
- Ефексор (венлафаксин)
- Дезирел (тразодон)
- Wellbutrin (бупропион)
Ниските дози трициклични антидепресанти понякога подобряват съня и облекчават леката, широко разпространена болка при хора с МИ / CFS. Някои примери са:
- Адапин, синекуан (доксепин)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (амитриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Памеле (нортриптилин)
Уверете се, че сте запознати със страничните ефекти на всички антидепресанти, които приемате, особено след като много от тези лекарства идват с предупреждение за повишен риск от мисли за самоубийство и поведение. Ако решите да спрете да приемате антидепресант, говорете с Вашия лекар за това как правилно да се отбиете. Спирането на студена пуйка може да доведе до някои потенциално сериозни проблеми.
Анти-тревожни наркотици
Лекарите понякога предписват анти-тревожни медикаменти за тези пациенти с МС / CFS с паническо разстройство. Те включват:
- Xanax (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Ativan (лоразепам)
Честите нежелани реакции на лекарствата за безпокойство включват седация, амнезия, безсъние, мускулни крампи и конвулсии. Спирането им внезапно също може да доведе до симптоми на отнемане.
нестероидни противовъзпалителни лекарства
Болката, която не може да бъде управлявана с OTC опции или други мерки, може да накара Вашия лекар да предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства, които са по-силни от лекарства, които не са на пазара. Важно е да не комбинирате различни лекарства в този клас. Това може да ви изложи на по-голям риск от развитие на опасни странични ефекти, включително увреждане на бъбреците и стомашно-чревно кървене.
Лекарства за кръвно налягане
Формата на ниско кръвно налягане, наречена невроално медиирана хипотония (НМН), е често срещана при хора с синдром на хронична умора. НМХ се причинява от анормално взаимодействие между сърцето и мозъка, въпреки че и двата органа са нормални и здрави.
Някои хора с диагноза NMH приемат лекарства с ниско кръвно налягане, наречени Florinef (флудрокортизон), докато други приемат високото лекарство за кръвно налягане Tenormin (атенолол).Ако сте на Tenormin, вероятно ще трябва да бъдете наблюдавани за ниско кръвно налягане и може да ви посъветва да увеличите приема на сол и вода.
Сън Медикаменти
Ако продължавате да имате проблеми със съня, Вашият лекар може да Ви назначи на лечение с лекарства за сън при ниска доза или за кратък период от време. Може да се имат предвид клонопин (клоназепам), Lunesta (езопиклолон), Розереон (ramelteon), Sonata (залеплон) или Ambien (золпидем).
терапия
Може да е трудно да приемете промените в живота, наложени от здравето. Мнозина намират психологическото консултиране и терапията полезни при разглеждането на това как хроничната умора въздейства не само умствено, но физически.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивната поведенческа терапия (КБТ) е краткосрочно психологическо лечение, което се използва както за психологични, така и за физиологични условия. Целта е да се променят мислите и действията, които да ви помогнат да намерите по-здравословни подходи към нещата и да премахнете лошите навици, които могат да влошат симптомите ви. Научаваш се да промениш мислите си към определени неща, както и поведението си към тях.
Например, Вашият лекар може да Ви препоръча степенувана тренировъчна тренировка, но може да попаднете на страх от активност, дължаща се на анамнеза за следоперативно безпокойство. Терапията цели да намали тревожността.
CBT е противоречива, защото някои лекари предпочитат да я използват като терапия на първа линия, докато други смятат, че е по-подходящо като допълнително лечение, а други смятат, че това може да бъде вредно.
Емоционална подкрепа и консултиране
Можете да се възползвате от търсенето на психологическо консултиране, за да помогнете за справяне с емоциите и стреса, които идват с хронично заболяване, което оказва голямо влияние върху начина ви на живот. Освен че виждате психолог, може да откриете, че посещавате група за подкрепа, която е полезна.
Допълнителна медицина (CAM)
Повечето допълващи / алтернативни методи на лечение не са добре проучени за ME / CFS. Някои хора споделят успех с тях, докато други не. Тези лечения включват:
- Акупунктура: Различните форми на акупунктура могат да помогнат на някои хора с болкоуспокояващи. Хората също го използват, за да се опита да намали умората и да увеличи енергията.
- Масаж, Рейки и други каросерии: Нежният масаж може да помогне за отпускане, понижаване на тревожността и подобряване на съня.
- Qigong: Това е традиционна китайска практика за подобряване на движението на енергия (qi или chi) през тялото. Тай чи е форма, която използва нежно упражнение. Други форми съчетават дихателни упражнения с медитация и движение. Един обучен практикуващ може да изпълнява енергийна работа, подобна на Рейки. Някои проучвания са намерили благоприятни ефекти за умора и тревожност при използване на чигонг с медитация.
- Хипнотерапия и биорецепция: Тези терапии могат да бъдат насочени към постигане на релаксация и намаляване на стреса.
добавки
Вашият лекар може да Ви препоръча хранителна добавка за отстраняване на дефицит и свързаните с него симптоми, но има малко твърди доказателства, че добавките помагат за облекчаване на симптомите на МИ / CFS. Самооценяваните резултати са силно смесени, като различните добавки работят за различни хора. Някои добавки са преминали през двойно-слепи, плацебо-контролирани клинични изпитвания и са имали смесени резултати, докато други не са били изследвани научно, било за тези проблеми, или изобщо.
Преди да започнете допълнителен режим, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, за да се уверите, че опциите, които ви интересуват, са безопасни за Вас. Вашият фармацевт е чудесен ресурс за откриване на възможни негативни взаимодействия между добавките и вашите медикаменти. Имайте предвид, че само защото продуктът е естествен, това не гарантира, че е безопасно.
Когато разглеждате добавките, помислете какво симптоми ви въздействат най-много и след това потърсете онези, които помагат с тези специфични симптоми. Следващите списъци прекъсват често използваните добавки в категории, свързани със синдрома на хронична умора. Имайте предвид, че някои добавки попадат в повече от една категория. Това може да ви помогне да решите кои да опитате.
- Енергия: Карнитин, CoQ10, креатин, D-рибоза, магнезиев малат, NADH, SAM-e, витамин В12
- Имунна функция: Карнитин, CoQ10, DHEA, лизин, Rhodiola, theanine
- Болка и нежност: Лизин. магнезиев малат, омега-3 (рибено масло), куркума, витамин D
- Сън: Мелатонин, валериана
- Проблеми с настроението: DHEA, фолиева киселина, лизин
- Мозъчна функция / невротрансмитер баланс: 5-HTP, карнитин, фолиева киселина, омега-3 (рибено масло), Rhodiola, SAM-e, theanine
Някои лекари и други доставчици на здравни услуги, като хомеопати и хиропрактори, са разработили експериментални протоколи за МИ / CFS. Две от по-известните включват протокола Pall и протокола на глутатиона. Докато някои от тези лечения се основават на установена или нововъзникваща наука, много от тях не са. Уверете се, че внимателно изследвате всички лечения, които обмисляте, и говорете с вашия лекар за възможните ползи и рискове.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Допълнителна и алтернативна медицина за пациенти със синдрома на хронична умора: Систематичен преглед. BMC допълнителна и алтернативна медицина. 2011; 11: 87. Дой: 10.1186 / 1472-6882-11-87.
- Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J. Лечение и управление на синдрома на хроничната умора / Миалгичен енцефаломиелит: Всички пътища водят до Рим. British Journal of Pharmacology. 2017; 174 (5): 345-369. Дой: 10.1111 / bph.13702.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Миалгичен енцефаломиелит / Лечение на синдрома на хроничната умора.
- Larun L, Brurberg К, Odgaard-Jensen J, Price JR. Упражняваща терапия за синдрома на хроничната умора.Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, брой 4. Чл. Номер: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
- Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo М, et al. Рандомизирано клинично изпитване за оценка на ефикасността и безопасността на валганцикловир в подгрупа на пациенти със синдрома на хронична умора. Journal of Medical Virology. 2013; 85 (12): 2101-2109. Дой: 10.1002 / jmv.23713.
Хроничен умора след синдром на хроничната умора
Научете за многото физиологични аномалии, които могат да допринесат за постоперативното неразположение в синдрома на хроничната умора.
Хронична умора срещу синдрома на хроничната умора
Синдромът на хроничната умора е състояние на екстремна и упорита умора. Научете разликата между синдрома и симптома.
Фибромиалгия и групи за подкрепа на синдрома на хроничната умора
Разберете за ползите от групите за подкрепа за хора с фибромиалгия и синдром на хроничната умора плюс как да го намерите.