Римските критерии за синдром на раздразненото черво (IBS)
Съдържание:
Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV (2016). (Октомври 2024)
Синдромът на раздразнените черва (IBS) се класифицира до голяма степен като условие за изключване. С други думи, IBS обикновено се диагностицира, след като всички други причини за симптоми, като инфекция или болест, са изключени. Това е скъпо, отнема много време и е доста неудобно както за пациентите, така и за лекарите. В края на 70-те и началото на 80-те години изследователите започнаха да гледат по-отблизо на IBS като сериозно разстройство, а не на психосоматичен проблем.
На 13-ия Международен конгрес по гастроентерология в Рим, Италия през 1988 г., група лекари определиха критерии за по-точно диагностициране на IBS. Известен като "Римските критерии", този набор от насоки, които очертават симптомите и прилагат параметри като честота и продължителност, правят възможно по-точна диагноза на IBS.
Римските критерии са претърпели няколко ревизии и актуализации след първоначалното му създаване. Това е довело до това да стане по-полезен при диагностицирането на IBS. Последното въплъщение е в процес на разработка в продължение на 6 години и взе участие от 117 експерти.
Критериите от Рим IV
Критериите от Рим IV за IBS са:
"Повтаряща се коремна болка, средно най-малко 1 ден / седмица през последните 3 месеца, свързана с два или повече от следните критерии *:
- Свързани с дефекация
- Свързана с промяна в честотата на изпражненията
- Свързана с промяна във формата (външния вид) на изпражненията.
* Критерият е изпълнен за последните 3 месеца с поява на симптоми поне 6 месеца преди диагнозата.
На истински език, това означава, че за да бъде диагностициран IBS, човек трябва да е имал симптоми поне 1 ден в седмицата през последните 3 месеца. Симптомите могат да бъдат свързани и с дефекацията (преминаване на изпражненията), да бъдат придружени от промяна в честотата на отиване до банята и промяна на вида на изпражненията (като по-твърд или по-свободен). Трябва да има два от тези три признака, които се появяват със симптомите.
Времето е друг важен фактор в Римските критерии: не само че признаците и симптомите трябва да присъстват през последните 3 месеца, те трябва да са започнали преди поне 6 месеца. Това означава, че IBS не може да се диагностицира по-рано от 6 месеца след началото на симптомите.
Римските критерии са много повече и има много информация за лекарите как да го използват за диагностициране и лечение на пациенти. С всяка актуализация критериите на Рим допълнително уточняват как се диагностицират IBS и други функционални състояния. Тя премина от няколко линии към все по-нюансирани и подробни, което помага на лекарите да оценят признаците и симптомите на IBS. Далеч от хомогенно състояние, IBS е спектър и хората могат да изпитат различни форми на него, включително преобладаваща диария и преобладаваща констипация, и редуващи се между запек и диария.Нещо повече, може да има разлики в начина, по който мъжете и жените описват състоянието и реагират на него, и така Римските критерии се опитват да уловят и това.
Други симптоми на IBS
Симптомите, изброени по-горе в краткия откъс от Римските критерии, не са непременно единствените показатели за IBS. Екстрасеминалните симптоми на IBS могат да включват:
- гадене
- умора
- Пълно усещане след малка храна
- повръщане
История на Римските критерии
Римските критерии не бяха широко приети, когато бяха представени първоначално, но бяха по-добре приети след първата им ревизия. Тази втора версия, създадена през 1992 г. и известна като Рим II, добави период от време, за да бъдат налице симптомите и болка като индикатор. Рим III допълнително разшири обхвата на това, което е и не се счита за IBS и беше одобрен през 2006 г.
Първият опит за класифициране на симптомите на IBS е известен като критерия за Manning. По-късно беше установено, че тези критерии не са достатъчно специфични и са ненадеждни за употреба при мъже с IBS. Въпреки тези недостатъци, критериите на Manning бяха много важна стъпка при определяне на симптомите на IBS.
Критериите за Manning са:
- Началото на болката, свързано с по-честите движения на червата
- По-слаби изпражнения, свързани с появата на болка
- Болка, облекчена от преминаването на изпражненията
- Забележимо подуване на корема
- Усещане за непълна евакуация повече от 25% от времето
- Диария с лигавица повече от 25% от времето
Симптоми и причини за синдром на раздразненото черво (IBS)
Научете за симптомите, диагнозата, лечението, добавките и диетата за синдром на раздразнените черва (IBS).
Дали мъжете имат синдром на раздразненото черво (IBS)?
В западните страни синдромът на раздразнените черва (IBS) е до голяма степен проблем на здравето на жените, въпреки че мъжете също са диагностицирани. Защо повече жени имат IBS?
Синдром на раздразненото черво (IBS) Симптоми отвъд червата
Имате ли странни симптоми по цялото тяло заедно с IBS? Разберете какво е известно за тези симптоми и какво можете да направите, за да се почувствате по-добре.