Причини и лечение на остеолитични лезии при миелом
Съдържание:
- Причини за остеолитични увреждания
- Последици от увреждане на костите при миелом
- Лечение на остеолитични лезии
Остеолитичните лезии (известни също като остеокластични лезии) са области на костни увреждания, при които костта е омекотена поради злокачествени заболявания като миелом и рак на гърдата. Самите лезии се появяват като малки дупки на рентгенова снимка. Хората често ги наричат като „изяден от молци“ или „ударен“.
Развитието на остеолитични лезии може да доведе до болка, компресия на гръбначния стълб и повишен риск от фрактура на костите. Лечението обикновено включва използването на лекарства за предотвратяване на по-нататъшна загуба на кост и лъчева терапия за облекчаване на болката и други свързани симптоми.
Причини за остеолитични увреждания
Остеолитичните лезии се образуват, когато има дисбаланс в биологичен процес, наречен костно ремоделиране. Това е мястото, където старите клетки на скелета са разрушени и заменени с нови. По време на някои видове рак, като миелом, този процес може да бъде премахнат баланс с производството на нови клетки, които не могат да се справят със загубата на старите.
Що се отнася конкретно до миелома, има няколко причини за това. Има един тип клетки, наречен остеобласт, който е отговорен за изграждането на кост; другата е остеокласт, който освобождава вещества, които разрушават костите като част от процеса на ремоделиране. Когато миелом нахлуе в костната тъкан, той инхибира остеобластите, като стимулира остеокластите да разграждат клетките още по-бързо.Какви резултати имат джобовете на влошаване, където клетъчната структура често е подобна на тази на луфа.
В допълнение към миеломите, най-честата причина за остеолитични лезии са метастазните ракови заболявания (рак, който се е разпространил извън мястото на първоначалния тумор). Те включват метастатичен рак на простатата, щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците и гърдите. Лезиите най-често се срещат в по-големи кости, като черепа, гръбначния стълб, таза, гръдния кош и по-големите кости на краката.
Последици от увреждане на костите при миелом
Остеолитичните костни лезии могат да причинят редица симптоми, независимо от самия рак. Между тях:
- Костната болка е често срещана и може да бъде много тежка, често придружена от увреждане на нервите и болка, причинена от компресия на костите
- Остеопороза (прогресивно отслабване на костите)
- Патологични фрактури, причинени от кости, които са били отслабени от рак
- Хиперкалцемия на злокачествено заболяване, при която костите се разграждат от рак, освобождава излишния калций в кръвния поток. Това може да доведе до гадене, повръщане, слабост, объркване, миалгия (мускулни болки) и артралгия (болки в ставите). Аритмията (неправилна сърдечна честота) също е често срещан проблем, който, ако не се лекува, може да бъде фатален.
Лечение на остеолитични лезии
Остеолитичните лезии се лекуват с комбинация от ниска доза радиация и бифосфонати, клас лекарства, често използвани при хора с остеопороза. Reclast (золедронова киселина) е друго лекарство, специално използвано при рак, за предотвратяване на влошаването на костните лезии.
Бисфосфонатите се прилагат интравенозно приблизително на всеки четири седмици. Нежеланите реакции включват намалена бъбречна функция и в редки случаи остеонекроза на челюстта (където костта на челюстта започва да се влошава).
Гадолиниеви повишаващи лезии при множествена склероза
Научете как се използва контрастът при ЯМР, включително как се появява гадолиниева лезия като подчертано място и какво означава това за вас.
Лечение на плоскоклетъчен лезии с висок клас
Високостепенна плоскоклетъчна лезия е вид цервикална дисплазия, която показва абнормни промени в шийката на матката. Научете как се лекува HGSIL.
Разбиране на видовете миелом
Миеломът, рак на кръвта, включва свръхпроизводство на плазмени клетки, произвеждащи антитяло клетки в костния мозък. Тук проучете типовете миеломи.