Разбиране на видовете миелом
Съдържание:
Трансплантация на стволови клетки в УМБАЛ "Св. Марина" - Варна (Юли 2024)
Миелом и множествен миелом се отнасят до същото заболяване. Съществуват различни видове миелом и тези типове миеломи се определят въз основа на активността на заболяването, както и от видовете антитела, или имуноглобулиновите протеини, които са анормално произведени.
По време на първата диагностика на миелома, може да има или да няма симптоми: хората варират от липса на симптоми до тежки симптоми с усложнения, които изискват спешно лечение.
Един специфичен вид миелом - моноклонална гамапатия с неопределена значимост (MGUS) - произвежда допълнителни антитела на ниски нива, но прави това без значителни проблеми в органите. Може да се развие в активен миелом, но когато го направи, обикновено го прави бавно. Не всички с МГУС ще развият миелом, но някои могат, поради което е необходим годишен мониторинг. МГУС, въпреки че е доброкачествено състояние, рискува да се трансформира в множествена миелома в размер на ~ 1,5% годишно.
MGUS
Има 2 основни разлики между MGUS и миелома:
1. Когато ракът или друго заболяване предизвиква образуването на анормални нива на протеин на антитялото, този протеин се нарича парапротеин. MGUS се различава от миелома по това, че количеството на този парапротеин е по-малко от 30 g / L (<3g / dL) в MGUS.
2. При MGUS проблематичните клетки или плазмените клетки не са толкова широко разпространени в костния мозък, както при миелома; в MUGUS плазмените клетки са l от 10% от общото изследване на костния мозък.
УМОРЕНЕ НА MYELOMA
Миеломът често се открива чрез рутинна работа на кръвта, когато пациентите се оценяват за нещо, което не е свързано. Тютюневият или индолентен миелом е бавно прогресираща, ранна форма на заболяването. Въпреки че нивата на произвеждащите антитела плазмени клетки в костния мозък и / или високите нива на М-протеин могат да присъстват, все още няма значително увреждане на костите или бъбреците.
При тлеещ, асимптоматичен миелом:
1. Количеството парапротеин е повече от 30 g / L (<3g / dL).
2. Плазмените клетки са повече от 10% върху изследване на костния мозък.
Основната разлика между тлеещия миелом и пълния мултиплен миелом е липсата на миеломно-свързани органи или тъканни увреждания.
МНОЖЕСТВЕНА МИЕЛОМА
Симптоматичният или активен миелом има повишения брой на плазмените клетки в костния мозък, М-протеин, открит в кръвта или урината, а също и в резултат на увреждане на органите. Множественият миелом изисква лечение.В някои случаи на множествена миелома, раковите клетки ще се събират в една кост и ще образуват тумор, наречен плазмоцитом.
Признаците и симптомите на множествения миелом могат да варират и могат да включват:
- Костна болка, особено в гръбначния стълб или гръдния кош
- Гадене, запек, загуба на апетит, загуба на тегло
- Психично замъгляване, объркване, умора
- Чести инфекции и треска
- Слабост или изтръпване на краката
- Прекомерна жажда, често уриниране
Симптоматичните миеломи са допълнително класифицирани по типовете имуноглобулинови протеини, открити в кръвта. Имуноглобулините съдържат различни части - наречени тежки вериги и леки вериги. Антителата се наричат от типа на тежката верижна част, която те съдържат (G, А, М, D или Е).
- Най-често срещаният М-протеин в миелома е IgG тип.
- По-рядко се срещат IgA миеломи.
- IgD и IgE миеломи са изключително необичайни.
- Свръхпродукцията на IgM е рядко заболяване, наречено макроглобулинемия на Waldenstrom.
Някои видове миеломи произвеждат само непълни имуноглобулини на леки вериги. Те се наричат леки верижни миеломи. Протеините на леката верига също се наричат белтъци на Бенс-Джоунс. Когато Bence-Jones протеини са в урината, те се натрупват в бъбреците и причиняват увреждания.
Има и някои редки заболявания, при които раковите клетки свръхпроизвеждат само тежки вериги. Те се наричат болест на тежката верига и могат или не могат да споделят характеристики с миелома. Приблизително 1% от миеломите се наричат несекреторна миелома, При тези пациенти производството на М-протеини или леки вериги не е достатъчно, за да бъде открито в кръвта или урината. Необходими са специални тестове за идентифициране на заболяването при тези пациенти.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Източници
- Sonneveld P, Broijl A. Лечение на рецидивирал и рефрактерен мултиплен миелом. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
- Палумбо А, Андерсън К. Многократен миелом. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
- Кайл РА, Раджкумар С.В. Множествена миелома. Кръв. 2008;111:2962-2972.
- Lin P. Плазмените клетъчни миеломи. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(4):709-27.
- Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, et al. Множествена миелома. Nat Rev Dis Грундове. 2017;3:17046.
FDA порицаване на видовете за хранене на вида
Научете за това как FDA порицава вида за формулировка на етикетите си за хранене, което откри дискусии около правилата.
Причини и лечение на остеолитични лезии при миелом
Остеолитичните лезии най-често се причиняват от злокачествени заболявания, като миелом и рак на гърдата, и могат да доведат до силно омекотени кости, маркирани с петна.
Разбиране на видовете доброкачествени промени в гърдите
С този преглед на доброкачествените промени в гърдите открийте фактите за бучките на гърдите, изхвърлянето на зърната, инфекциите на гърдата или зърното и възпаленията.