Приложение Болка: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Съдържание:
- Причини
- често срещани
- рядък
- Кога да видим лекар
- диагноза
- Лаборатории и тестове
- Imaging
- Диференциална диагноза
- лечение
- Предотвратяване
ВОЗДЕЙСТВИЕ И ЗАЩИТА (Септември 2024)
Болката в апендикса е най-често причинена от възпаление и рядко се причинява от тумор. Възпалението на апендикса се нарича апендицит и може да се почувства като тъпа болка в средата или от дясната страна на корема. След това болката може да стане остра и да мигрира в долната дясна част на корема. Този вид болка се среща в около 80% от хората с апендицит.
Други признаци и симптоми на апендицит са повишена температура, лошо храносмилане, гадене, повръщане, подуване на корема, запек или диария, липса на апетит и невъзможност за преминаване на газ или преминаване на твърде много газ. Болката често се чувства по-лоша при кихане, кашлица, движение и дишане. Някои хора могат да дръпнат колене до гърдите си, за да намалят болката. По-рядко срещаните симптоми включват болка по време на уриниране, в други части на корема, гърба или ректума.
Причини
Апендиксът е малък, подобен на тръба орган, който е свързан с дебелото черво. Дължината му е между 2 и 4 инча и се намира в долния десен квадрант на корема. Има теории за функцията на приложението, но няма окончателен отговор. Този орган не е необходимо да се живее и често се отстранява, ако стане възпален или инфектиран. Ако дебелото черво се отстрани (колектомия), апендиксът също се отстранява, тъй като двата органа са свързани.
Пространството в приложението има име: лумен. Просветът може да бъде блокиран, например когато изпражненията успяват да пробият пътя си в апендикса. Друг начин, по който луменът може да се стесни, е ако има лимфен възел, който е подут, например когато има инфекция, а възелът натиска върху апендикса.
често срещани
Апендицит: Когато луменът на апендикса се блокира, той създава вътрешен натиск, намалява притока на кръв към района и може да доведе до инфекция и възпаление. В някои случаи това са изпражненията или дори закален камък от изпражнения, наречен фекалита или аппендиколит, който блокира лумена. Тъканта на възпаления и инфектиран апендис може да започне да умира (да стане гангрена).Това от своя страна може да доведе до скъсване или дори скъсване на апендикса. В редки случаи, нараняването на корема също може да доведе до скъсване на апендикса.
Абсцес: В областта на апендикса може да се образува абсцес (колекция от гной). Това често се свързва с възпаление в апендикса, но може да се лекува преди лечението на апендицит.
рядък
Тумор: Рядка причина за болка от апендикса е тумор. Ракът на апендикса обикновено не предизвиква симптоми, докато не се развие. Въпреки това, когато симптомите започнат, това е, защото апендицитът се е развил.
Кога да видим лекар
Коремната болка е често срещана, поради което е важно да се получи нова болка, гледана от лекар. По-специално, силната болка в долния десен корем е отличителен признак на апендицит и е причина да се потърси лечение веднага. В много случаи, болката започва по-нататък в корема и след това мигрира до долната дясна област.
Апендицитът е спешна медицинска помощ. Симптомите на апендицит обикновено започват скоро след започването на блокада в апендикса, така че могат да се появят в продължение на четири до 48 часа. Симптомите на апендицит могат да бъдат подобни на тези при други състояния, което прави от решаващо значение те да бъдат взети на сериозно и да получат бърза и точна диагноза.
Туморът в апендикса, който е рядък, може да не предизвика никакви симптоми, докато не се развие апендицит и не започнат симптомите на това състояние.
Признаците и симптомите на апендицит, които трябва да се обсъдят с лекар или, по-често, бързо посещение в спешното отделение, включват:
- Не може да премине газ
- Запек или диария (при 18% от пациентите)
- Треска
- Липса на апетит (при 74-78% от пациентите)
- Гадене (при 60-90% от пациентите)
- Повръщане (настъпва при около половината от пациентите)
диагноза
Симптоми като коремна болка и треска могат да накарат лекаря да подозира, че апендиксът е възпален. След това могат да се използват няколко различни теста, за да се определи дали е апендицит или не.
Лаборатории и тестове
Кръвни тестове: Няма кръвен тест, който може да покаже наличието на апендицит. Въпреки това, белите кръвни клетки се увеличават в тялото, когато има инфекция, и висок брой бели кръвни клетки, заедно с резултатите от физическо изследване, могат да бъдат използвани заедно, за да се определи, че апендиксът е възпален.
Физически преглед: Физическият преглед е важен за диагностициране на апендицит. В някои случаи може да се реши, че операцията за отстраняване на апендикса е необходима след физически преглед, а образни тестове може да не бъдат направени. Нежността при палпиране (натискане) на долния десен корем може да означава апендицит. Болката може също да се влоши след освобождаване на налягането. Лекарят, който провежда изпита, ще търси признаци на болка, като напръскване или охрана на търг. Ако апендиксът се спука, коремът може да е твърд и подут.
Imaging
Сканиране с компютърна томография: КТ е вид рентгенова снимка, която показва корема в напречно сечение. Пациент, подложен на този тест, ще лежи на маса, която се плъзга в голям рентгенов апарат. Машината ще направи изображенията, които показват структурите вътре в корема. Контрастното багрило може да се даде чрез IV, за да могат органите в корема да се появят по-добре на изображенията. Ако апендиксът е възпален, разширен или стеснен, може да се види на изображенията от КТ.
Ултразвук: Ултразвукът използва звукови вълни, а не радиация, за да визуализира структурите в тялото. Ултразвукът може да се направи по-често при деца или при бременни жени, за да се избегне използването на радиация. По време на ултразвук, инструмент, наречен трансдюсер, се премества през корема, за да заснеме изображенията. Ако приложението се разшири, то може да се покаже върху изображенията, генерирани от този тест.
Други тестове: Тъй като апендицитът е подобен на други състояния, други тестове могат да бъдат направени, за да се види дали коремната болка може да бъде от друга причина. Тези тестове могат да включват изследване на таза, анализ на урината, тест за бременност и рентгенография на гръдния кош. Туморите в апендикса са редки, и ако това е подозираната причина за коремна болка, може да се използва магнитно-резонансна томография (MRI) или позитронна емисионна томография (PET).
Диференциална диагноза
Лекарят може да прецени други причини като причина за болка в апендикса, защото признаците и симптомите на възпалено приложение са подобни на много други състояния, включително:
- Бактериален ентерит
- Билиарна колика
- Холецистит
- Карцином на дебелото черво
- болест на Крон
- Дегенерираща маточна лейомиома
- дивертикулит
- ентероколит
- Гастроентерит
- Мезентериален аденит и исхемия
- Удар на уплътнението
- Панкреатитът
- Перфорирана язва на дванадесетопръстника
- Rectus обвивка хематом
- Бъбречна колика
- Ureterolithiasis
- Инфекция на пикочните пътища (UTI)
лечение
Лечението за апендицит е почти винаги операция за отстраняване на органа (наречен апендектомия). Преди операцията се прилагат антибиотици поради риска от разпространение на инфекцията. Това е така, защото ако апендикса се спука и се разлее съдържанието в коремната кухина, това може да причини състояние, наречено перитонит, което е животозастрашаващо. Ако вече има абсцес, лекар може да постави тръба под кожата, за да я източи.
В някои случаи антибиотиците могат да бъдат единственото лечение за апендицит. Някои проучвания показват, че апендицитът може да се подобри след курс на антибиотици при някои пациенти, които имат остър (внезапен) апендицит. Въпреки това, малко над една четвърт от тези пациенти ще продължат да се нуждаят от апендикса им, премахнат през следващата година заради друг пристъп с апендицит.
Апендектомия може да се направи с отворена операция или може да се направи лапароскопски. Отворената операция ще изисква малък разрез на долния десен корем. Лапароскопската хирургия се извършва чрез три или четири доста малки разреза. След като се реши да се извърши операцията, апендиксът почти винаги се отстранява, дори и да се определи по време на операцията, че апендиксът може да бъде нормален (неинфектиран или възпален). Повечето хора остават в болницата още един ден след апендектомия. Лечението с антибиотици продължава около три до пет дни след операцията.
За рак на апендикса, лечението ще включва апендектомия и след това ще продължи на базата на това доколко ракът е напреднал и дали е доброкачествен или злокачествен.
Предотвратяване
Понастоящем няма известен начин за предотвратяване на апендицит. Някои проучвания показват, че яденето на диета с високо съдържание на фибри може да намали риска от развитие на апендицит.
Избягването на усложнения след апендектомия е важно. Завършването на курса на антибиотици след операцията е важно за пълното възстановяване. Всякакви проблеми с разреза, като зачервяване или изтичане, трябва веднага да бъдат обсъдени с лекар. Симптоми като повишена температура, повръщане и коремна чувствителност могат да покажат, че има друга инфекция и е важно да се потърси незабавно лечение, ако се появи.
Слово от DipHealth
Коремната болка е предизвикателство да се справиш, особено преди да разбереш какво може да го причинява. Докато болката от подозрително възпалено приложение може да бъде тежка, след като се постави диагноза, лечението обикновено започва веднага. Важно е лекарят да се запознае с новата болка в корема, защото е невъзможно да се знае дали е апендицит или не, а възпаленото приложение е сериозно.
Добрата новина е, че докато никой не иска операция, в много случаи тя може да се направи лапароскопски и повечето хора се възстановяват добре от операцията на апендектомия без усложнения. След ограничаване на дейността за кратко време, повечето хора се връщат към редовния си график и не е необходимо да променят нищо по отношение на диетата или начина си на живот. Хората живеят нормален живот без апендикс. След като приложението бъде премахнато, няма вероятност проблемът да се повтори.
Болка в лактите: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Научете повече за потенциалните причини за болката в лакътя, включително лакътя за тенис и голф, заедно с възможностите за лечение и кога да посетите Вашия лекар.
Болка в жлъчния мехур: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болка в дясната горната част на корема. Жълтените камъни обикновено са виновни, но има и други потенциали. Научете за диагностиката и лечението.
Болка в бъбреците: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Бъбречната болка може да бъде причинена от всичко - от травма и инфекция до обструкция и рак. Научете какво означават симптомите и как могат да бъдат лекувани.