Болка в лактите: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Съдържание:
- Причини
- Страничен епикондилит
- Медиален епикондилит
- Olecranon Bursitis
- Бицепс и трицепс Тендонит
- Кубитален тунелен синдром
- Синдром на радиален тунел
- Лакътни фрактури
- Дислокация на лакътя
- Кога да видим лекар
- диагноза
- Медицинска история
- Физическо изследване
- Тестове за изображения
- лечение
- Стратегии за самопомощ
- Медикаменти
- Физиотерапия
- хирургия
Какво е дискова херния - Как да избегнем дископатия (Септември 2024)
Болката в лакътя, която може да варира от усещане за парене на възпалено сухожилие до тежка остра болка, свързана с фрактура на лакътя или дислокация, може да дойде и да отиде, да бъде постоянна, да се влоши с движенията на предмишницата и / или да бъде свързана със симптоми като изтръпване и изтръпване в ръката. Макар и общ източник на болка, има много уникални причини за болката в лакътя - от лакът на тенис до счупване. Ето защо е важно да се обърнете към Вашия лекар за цялостна оценка.
В крайна сметка, точната диагноза е от ключово значение за осигуряването на подходящ план за лечение - такъв, който обикновено води до почивка, поддръжка на лакътя, противовъзпалителни медикаменти, физиотерапия и рядко хирургична намеса.
Причини
Има много причини за болката в лакътя - ето няколко от тях, много от които са предизвикани от повтарящи се дейности или нараняване.
Страничен епикондилит
Страничният епикондилит, наричан още тенис лакът, е най-честата причина за болката в лакътя и се отнася до възпаление на сухожилието, което прикрепя лакътната кост към мускулите на предмишницата, използвани за удължаване на китката и пръстите. Хората, които многократно използват мускулите на предмишницата, като тенис играчи, тежести, художници и водопроводчици, са особено склонни да развиват страничен епикондилит.
Обикновено болката в лакътя от страничен епикондилит се запалва, идва постепенно и се влошава с дейности, които включват използването на мускули на разтегателя на предмишницата като завъртане на гаечен ключ, смесване на тесто при печене или държане на тенис ракета. Трудности при хващане на обекти са други потенциални симптоми на латерален епикондилит.
Медиален епикондилит
Подобно на латералния епикондилит, медиалният епикондилит ("лакът на голфа") причинява дискомфорт около ставата. Въпреки това, симптомите на медиалния епикондилит се намират от вътрешната страна на лакътя и се дължат на възпаление на сухожилието, което свързва лакътната кост с мускулите на предмишницата, използвани за свиване на китката и пръстите. Многократно, силно хващане (например, на голф клуб, ракета или тежък инструмент) често е това, което предизвиква медиален епикондилит. Може да се появи и слабост на предмишницата.
Olecranon Bursitis
Olecranon bursa е пълна с течност торбичка, разположена между върха на лакътната кост и кожата. Когато пациентът има олекранов бурсит, те обикновено имат подуване и чувствителност зад ставата над костната известност, наречена олекрана. Ако отокът стане достатъчно голям, човек може да не може да премести напълно лакътя си.
Остър ("внезапно") олекранов бурсит обикновено се развива в резултат на подагра, инфекция или травма на лакътя. При заразената бурса се появява зачервяване и топлина по върха на лакътя. Приблизително половината от хората развиват треска.
Хроничен бурсит, което означава, че състоянието се развива бавно с течение на времето, обикновено се дължи на повтаряща се прекомерна употреба (например продължително налягане върху лактите) или възпалителен артрит (например, ревматоиден артрит).
Бицепс и трицепс Тендонит
Бицепсовото сухожилие е здрава, фиброзна тъкан, която свързва бицепсовия мускул с предната част на лакътната кост, докато трицепсовото сухожилие свързва мускулите на трицепса към задната част на лакътната кост.
Biceps tendonitis е най-често причинена от повтаряща се бицепсова мускулна активност (например, повдигане на тежки кутии) и причинява болка в предната част на лакътя. От друга страна, трицепс тендинит (по-рядко срещан от бицепс тендинит) причинява болка в гърба на лакътя и най-често се причинява от хора, които повтарящо удължават лакътя си срещу съпротивата (например, вдигане на тежести).
Ако се разкъса бицепс или трицепс сухожилие, може да се почувства внезапна, силна болка, заедно със счупване или пукане. Подуване и посиняване може да се появят и в близост до лакътя и предмишницата и на горната част на ръката може да се образува видима бучка.
Кубитален тунелен синдром
Вашият язвен нерв пътува от врата до ръката ви. Понякога нервът се компресира, когато се увива около вътрешността на лакътя. Това състояние се нарича синдром на кубиталния тунел. Заедно с болки в вътрешността на лакътя, синдромът на кубиталния тунел често причинява изтръпване и изтръпване на петия ("розово") и четвърто ("пръстен") пръст. Понякога хората съобщават за стрелба по протежение на предмишницата, както и слаб захват.
Синдром на радиален тунел
Синдромът на радиален тунел е рядко състояние, което е резултат от компресия на радиалния нерв. Радиалният нерв се придвижва надолу по ръката и контролира мускулите на трицепса и разтегателните мускули на китката (разположени съответно на гърба на мишницата и предмишницата). Най-често тази диагноза се разглежда при хора, които се занимават с повтаряща се ротация на мускулите на предмишницата (например, дърводелци или механици).
Освен неясната болка, разположена в предмишницата, която идва постепенно, човек с радиален тунелен синдром може да изпита изтръпване по задната част на ръката, което може да се простира до задната част на ръката.
Лакътни фрактури
Счупени кости могат да се появят около лакътя след наранявания като падане на лакътя или протегната ръка, или директен удар в лакътя, например от автомобилна катастрофа.
Най-честите фрактури на лакътя са олекранови фрактури и радиални фрактури на главата. Симптомите на фрактурата на лакът включват внезапна, силна болка в лакътя и предмишницата, заедно с подуване, възможно изтръпване и изтръпване на ръката и / или невъзможност за изправяне на ръката.
Дислокация на лакътя
Дислокацията на лакътя не е често срещана и обикновено се случва, когато човек падне върху протегната ръка. Когато ръката влезе в контакт със земята, силата на падането се предава на лакътя, който може да се завърти или да го извие от гнездото си.С други думи, костите на лакътя - кост на горната част на ръката (раменна кост) и две кости от предмишницата (радиус и ултра-лъчица) - са отделени от нормалното им подравняване.
Заедно със значителна лакътна болка, дислокацията често причинява видима деформация на лакътя, подуване и натъртване около ставата. Някои хора също изпитват изтръпване и изтръпване на ръката.
Кога да видим лекар
Ако болката в лакътя е тежка или упорита, важно е да се обърнете към лекуващия лекар за правилна диагноза. Други признаци, които изискват медицинска помощ, включват:
- Неспособност да носите предмети или да използвате ръката си
- Увреждане, което причинява деформация на лакътната става
- Лакътна болка, която се появява през нощта или по време на почивка
- Невъзможност за изправяне или огъване на ръката
- Подуване или значителни синини около лакътя
- Признаци на инфекция, включително висока температура, зачервяване и топлина
диагноза
Диагнозата на болката в лакътя обикновено се прави клинично, т.е. чрез оценка на медицинската история на пациента и самостоятелно физическо изследване. Понякога обаче е необходимо изображение, като например рентгенова снимка, която изключва фрактура.
Медицинска история
Преди да прегледате лакътя, Вашият лекар ще попита кога е започнала болката в лакътя, вида и честотата на спортните или професионалните занимания, които извършвате, и дали наскоро сте претърпели някакви падания или травми.
Освен това, освен болка, той ще попита дали имате други симптоми като изтръпване или изтръпване (което предполага включване на нервите), подуване (което предполага възпаление) или треска (което предполага възможна инфекция).
Физическо изследване
По време на физическото изследване Вашият лекар първо ще провери лакътя, предмишницата и горната част на ръката за натъртвания, подуване, зачервяване и / или деформация. Той също ще натиска и ще премести костите, мускулите и сухожилията на ръката и лакътя, за да оцени за нежност и обхват на движение. В допълнение към цялостен мускулно-скелетен преглед, Вашият лекар ще извърши кратък неврологичен преглед на ръката и ръката, за да провери за сензорни нарушения и мускулна слабост.
Тестове за изображения
Може да са необходими различни тестове за визуализация, за да се потвърди или подкрепи диагнозата за болката в лакътя. Например, за диагностициране на счупване на лакътя или дислокация е необходимо рентгеново изследване, докато магнитно-резонансната диагностика (MRI) може да бъде поръчана за по-добро изследване на сухожилието на бицепса, особено ако има съмнение за разкъсване на сухожилие.
лечение
Лечението на болката в лакътя зависи от поставената диагноза. Ето защо е важно причината за състоянието Ви да се определи от медицински специалист, преди да започне някакъв специфичен план за лечение.
Стратегии за самопомощ
Много от състоянията на болка в лакътя (с изключение на фрактура на лакътя или изкълчване) могат да бъдат управлявани с прости стратегии за самообслужване - начин, по който да вземете активна роля в здравето на лакътя.
Почивка
Първото лечение за много общи състояния на лактите е да се отпусне ставата, което дава възможност за отслабване на острото възпаление. Важно е обаче да се внимава, когато това се прави, тъй като продължителната имобилизация може да причини скованост на ставите.
Вместо това, опитайте се да избягвате дейности, които предизвикват или влошават болката в лакътя, като повтарящи се или напрегнати движения на предмишницата в случай на епикондилит, продължително лактено налягане в случай на олекранов бурсит и вдигане на тежки предмети в случай на бицепс тендинит.
лед
Ледените пакети са сред най-често използваните лечения за болки в лакътя, особено епикондилит и олекранов бурсит. Ледът обикновено е запазен за ранния болезнен стадий. Нанесете лед на лакътя (поставете кърпа между ледената обвивка и кожата) за 15 до 20 минути, три пъти дневно. Също така е добра идея да нанесете лед на лакътя си за 15 минути, след като активно използвате ръката си.
разтягане
Разтягането на мускулите и сухожилията, които обграждат лакътната става, може да намали сковаността и да подобри мускулната гъвкавост.
Носете подложки за скоби или лакът
За латерален или медиален епикондилит, Вашият лекар може да препоръча противодействаща скоба, която е еластична лента, носена на един или два инча под лакътя. Тази скоба поставя натиск върху мускулите на предмишницата, което облекчава напрежението на сухожилието, което свързва тези мускули с лакътната ви кост. Често, през цялото време се носят скоби, докато се намали първоначалната болка. Тогава може просто да се носи по време на дейности, които натоварват ръката.
Подложките за лакътя могат да се използват за лечение на олекранонна бурса или синдром на кубитален тунел, тъй като те предотвратяват поставянето на стреса върху лакътната става. Шина, която поддържа лакът в права позиция през нощта, също може да се препоръча за синдром на кубиталния тунел.
Медикаменти
Нестероидните противовъзпалителни лекарства за болка, често наричани НСПВС, са някои от най-често предписваните лекарства, особено за пациенти с болка в лакът, причинена от проблеми като артрит, бурсит и тендинит.
В определени ситуации може да се приложи инжекция с кортизон, която също лекува възпаление. Например, кортизонът понякога се инжектира в сухожилието на бицепса, за да се облекчи болката и подуването. Кортизонът може също да се инжектира в олекраноновата бурса за бурсит, който не се подобрява след три до шест седмици с прости мерки като избягване на лакътния натиск, обледеняване на зоната и използване на НСПВС.
Физиотерапия
Физикалната терапия е важен аспект на лечението на почти всички ортопедични състояния и се инициира, когато острата болка отслабне. Физиотерапевтите използват различни модалности, за да повишат силата си, да си възвърнат мобилността и да помогнат на пациентите да достигнат нивото на активност преди нараняването. В допълнение към укрепване на мускулите на предмишницата, физическата терапия за болката в лактите може да помогне за предотвратяване на бъдещи травми или възпаления.
хирургия
Някои причини за болки в лактите изискват хирургично лечение за облекчаване на симптомите. При някои състояния, като например пречупвания на лакътя, изкълчвания, умерени до тежки случаи на синдром на кубитален тунел и персистиращ медиален епикондилит, най-ефективна е откритата традиционна хирургия.
За други състояния, като персистиращ латерален епикондилит, артрит на лакътя и остеохондрит, се предпочита артроскопична операция на лакътя.
Слово от DipHealth
Въпреки че се нарича "смешна кост", болката в лактите е всичко друго, но не и смешно. В допълнение, вашата лакътна става е доста сложна анатомична структура, така че не е изненадващо, че толкова много потенциални виновници стоят зад болката ви.
В крайна сметка, ако изпитвате дискомфорт в лакътя, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Надяваме се, че можете също така да се чувствате спокойни, знаейки, че вие (и вашият лакът) ще се чувствате добре отново с подходяща грижа и добър план на място.
Източници:
Американска академия по ортопедични хирурзи (n.d.). Лакътни фрактури при деца.
Американска академия по ортопедични хирурзи. (N.d.). Лакътна артроскопия.
O'Connor FG. (2018). Оценка на лакътна болка при възрастни. Fields KB, ed. Оставят количествени. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Kane SF. Оценка на болката в лактите при възрастни. Известен съм лекар, 2014 Apr 15; 89 (8): 649-57.
Болка в жлъчния мехур: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болка в дясната горната част на корема. Жълтените камъни обикновено са виновни, но има и други потенциали. Научете за диагностиката и лечението.
Приложение Болка: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Болката в апендикса обикновено е от възпаление, наречено апендицит. В повечето случаи операцията е лечение, но могат да се използват и антибиотици.
Болка в бъбреците: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Бъбречната болка може да бъде причинена от всичко - от травма и инфекция до обструкция и рак. Научете какво означават симптомите и как могат да бъдат лекувани.