Инфекция след хирургия за заместване на коляното
Съдържание:
- Защо се случват инфекции с заместване на коляното?
- Предотвратяване на инфекции с заместване на коляното
- Лечение на заместителни инфекции на коляното
- Успех на лечението
Лекар получи медицински "Оскар" за уникална операция на дете - Здравей, България (11.10.2017г.) (Октомври 2024)
Хирургичната намеса за коляно е често срещана процедура, извършвана на повече от 500 000 пациенти годишно в Съединените щати. Докато по-голямата част от пациентите нямат проблеми след операцията, съществуват рискове от замяна на коляното, които предизвикват загриженост за всеки, който мисли за тази процедура. Една от най-големите усложнения, свързани с коленни заместители, е инфекция.
Инфекцията след операцията за колянна смяна е рядкост.През първите 2 години след операцията вероятността от развитие на инфекция се оценява на 1,5%. След 2 години вероятността от инфекция намалява до около 0,5%. Макар че тези числа са изключително малки, те не са нулеви и хората, които имат коленни заместители, трябва да знаят всичко, което могат да направят, за да предотвратят това сериозно усложнение.
Защо се случват инфекции с заместване на коляното?
Замените в коляното могат да се заразят в резултат на първоначалната хирургична процедура, други инфекции в организма или често по неизвестни причини. Ние знаем, че някои пациенти са по-склонни да развиват инфекции на коляното. Рисковете от развитие на инфекция включват:
- Диабет
- недохранване
- пушене
- прекалена пълнота
- Използване на стероиди
- алкохолизъм
- Ревматоиден артрит
Предотвратяване на инфекции с заместване на коляното
Най-важният приоритет на заместването на коляното е да предотврати появата на инфекция. Някои от рисковете за развитие на инфекция могат да бъдат управлявани по начин, който да спомогне за намаляване на въздействието на тези фактори. Например, усилията за подобряване на храненето, намаляване на употребата на тютюн и преустановяване на лекарства, които могат да направят пациентите по-податливи на инфекция, могат да бъдат направени преди да се извърши операция за подмяна на коляното. В операционната зала се полагат усилия за стерилизиране на кожата и хирургичната област и за минимизиране на хората, влизащи и излизащи от стаята. Интравенозните антибиотици трябва да се дават в рамките на 1 час от началото на операцията, за да се гарантира най-нисък риск от инфекция.
Лечение на заместителни инфекции на коляното
Обичайните инфекции на коляното обикновено се разделят на категории ранни срещу късни инфекции. Ранните инфекции се появяват в рамките на седмици или месеци от операцията и често се лекуват с операция за почистване на инфекцията, последвана от антибиотична терапия, насочена към специфичните бактерии, които причиняват инфекцията. Може да са необходими многократни хирургични процедури и антибиотиците обикновено продължават за минимум 6 седмици.
Късните инфекции са по-трудни за лечение и често присъстват в продължение на седмици, месеци или дори години преди поставянето на диагнозата. Имплантите за замяна на коляното могат да се разхлабят, ако инфекцията присъства дълго време. В тези случаи имплантите често трябва да бъдат отстранени и инфекцията да бъде лекувана. Най-често инфектираният коляннен заместител се премахва, инфекцията се лекува минимум 6 седмици с антибиотици и след като инфекцията се излекува, се извършва ново заместване на коляното. Това е така наречената двустепенна ревизионна колянна смяна, защото се изпълняват две различни операции, едната за премахване на инфектираната колянна смяна, а другата за поставяне на нов колен. В някои случаи може да се извърши едностепенна ревизия, където се отстранява заразената колянна смяна и се поставя нова по време на една и съща операция. Въпреки това, трябва да се внимава, тъй като ако инфекцията не е адекватно лекувана, вероятно ще е необходима допълнителна операция.
Успех на лечението
Успехът на лечението на инфекции на коленната става зависи от редица фактори. Инфекциите, диагностицирани рано, са по-добри от късните инфекции. Инфекциите на бактерии, които са чувствителни към повече антибиотици, се лекуват по-лесно от резистентните инфекции. Като цяло, успехът на лечението е в диапазона от 70 до 90%. Някои пациенти могат да изискват множество хирургични процедури, а в редки случаи някои пациенти продължават за неопределено време на антибиотичното лечение, известно като хронична супресивна терапия. В тези ситуации се счита, че или инфекцията не може да бъде излекувана, или лечението е твърде взискателно за пациента, а целта е да се контролира инфекцията, без да я излекува.
След като инфекцията се излекува и пациентите имат нормално функциониращ заместител на коляното, те могат да възстановят всичките си нормални дейности. Докато лечението на инфекция на колянна заместител е продължително и взискателно, ортопедичните хирурзи са съгласни, че при подходящо, агресивно лечение повечето пациенти могат да възобновят нормалния си активен начин на живот. За съжаление, дори при най-добрите обстоятелства, инфекцията почти винаги води до загуба на функцията на коляното, дори ако инфекцията е изкоренена от заменената става.
Инфекция след обща хирургия на заместване на ставите
Инфекцията след обща хирургична смяна на ставите е сериозно усложнение, което може да изисква отстраняване. Научете рисковите фактори и тактиката за превенция.
Причини за поява на болка след хирургия с заместване на коляното
Научете как персистиращата болка след коляното е най-често срещаното усложнение и е най-честата причина хората да не са доволни от операцията.
Употреба след антикоагулантна хирургия след заместване на ставите
Получете информация за употребата на антикоагуланти, лекарства за разреждане на кръвта, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци след операция по смяна на ставите.