Защо подкрепата при вземането на решения е жизненоважна за здравеопазването
Съдържание:
- Рискове, свързани с неполучаване на качествена подкрепа при вземане на решения
- Защо предоставянето на подкрепа за вземане на решения е толкова важно
- Когато подкрепата за вземане на решения е най-необходима
- Слово от DipHealth
Техника за успешен ден: Привличане на желаното (Октомври 2024)
Всеки път, когато се сблъскате с важно решение за здравеопазването, помага да имате подробности за възможностите, ползите и рисковете от процедурата. Но изследванията показват, че много пациенти не получават необходимата подкрепа за вземане на решения. Всъщност според едно проучване повече от половината пациенти с рак на гърдата, получаващи мастектомия, не са имали необходимата информация, за да вземат информирано решение за реконструктивната хирургия.
Рискове, свързани с неполучаване на качествена подкрепа при вземане на решения
Изследването, проведено от д-р Клара Лий, реконструктивен хирург на Университета в Охайо, Университет за рак на Артър Дж. Той също така прегледа индивидуалните предпочитания на всеки пациент, включително появата на гърдата след лечението, времето за възстановяване и риска от усложнения.
Това, което д-р Лий и нейните сътрудници установиха, е, че по-малко от половината жени са имали адекватни познания за това какво е реконструкцията на гърдата и са направили избор, който е в съответствие с личните им предпочитания. В резултат на това някои жени не са получили предпочитаното от тях лечение и грижа.
Освен това, жените в проучването не са имали добро разбиране за рисковете от усложнения, свързани с реконструкцията на гърдата, нито пък осъзнават колко високи са тези рискове. Всъщност едва 14% от пациентите са имали твърдо разбиране за рисковете от голямо усложнение. Това е така, защото вероятността от сериозно усложнение през първите две години след операцията варира между 16 и 40 процента. В крайна сметка, това означава, че много жени са поели рискове, които - ако им бъде предоставена адекватна подкрепа за вземане на решения - може да не са взели.
Нещо повече, констатациите от това проучване не са уникални за реконструкцията на гърдата. Всъщност, има много области в здравеопазването, където има пропуски в разбирането от страна на пациента на ключова информация за лечението. В резултат на това решенията, които пациентите в крайна сметка правят, често не са в съответствие с нещата, от които се интересуват най-много, заключиха авторите на изследването.
Защо предоставянето на подкрепа за вземане на решения е толкова важно
Когато става въпрос за тяхното здраве, изследванията показват, че пациентите искат да бъдат включени в процеса на вземане на решения. Всъщност, когато на пациентите се дават помощни решения, като образователни брошури, DVD-та или други интерактивни инструменти, които им помагат да правят избор, те се чувстват по-информирани и удовлетворени от грижите си. Те също така изпитват по-малко стрес и тревожност, когато знаят точно какво да очакват.
Например, в национално проучване на възрастни, изправени пред медицинско решение като вземане на ново лекарство, планова операция или преглед на рак, пациентите преобладаващо посочват, че искат да научат повече за рисковете, свързани с новото лечение. Те също искаха да се чувстват като техните лекари, които ги слушаха. Но по-малко от половината от пациентите казват, че техният лекар ги е питал за техните цели, предпочитания и притеснения. Тази липса на комуникация и подкрепа за вземане на решения ерозира връзката между лекар и пациент.
Междувременно, друго проучване, в което бяха разгледани овластяването на пациентите, използването на помощни средства за вземане на решения, дискусиите за здравните проблеми и обясненията за възможностите за лечение установиха, че прилагането на тези данни за здравна информация е от полза както за лекаря, така и за пациента. Пациентите не само са по-доволни от грижите си, но също така изграждат доверие и уважение към лекаря си, два ключови елемента на отношенията лекар-пациент. Освен това използването на помощни средства за вземане на решения не е предназначено да замени лекаря. Вместо това, тя е предназначена да допълни дискусиите, които вече има с пациентите си. Идеята е, че подкрепата за вземане на решения позволява на пациента да поеме по-активна роля в нейното здравеопазване.
За да се определи полезността на подкрепата за вземане на решения, клиниката Mayo разработва и тества собствените си помощни решения и ги разпределя безплатно на други доставчици на здравни услуги. Например, тяхната помощ за вземане на решение за лечение на диабетния медикамент помага на пациентите и техните доставчици да избират измежду шест различни лекарства, използвани за лечение на диабет тип-2. С помощта на помощните решения, пациентите избират най-важните за тях проблеми. Те могат да включват контрол на кръвната захар, начин на употреба, ежедневно изследване на захарта, риск от ниска кръвна захар, промяна на теглото, странични ефекти и разходи. След това те работят в тясно сътрудничество със своя лекар, за да правят сравнения между лекарствата и техните предпочитания.
Струва си да се отбележи, че някои пациенти не искат да участват в вземането на решения и често предпочитат техният лекар да взема решения в техен интерес. Но процентът на пациентите, които предпочитат този подход, е много по-малък от този, който иска да участва.
Когато подкрепата за вземане на решения е най-необходима
Подкрепата за вземане на решения, или съвместно вземане на решения, както се нарича понякога, се насърчава, когато пациентите имат чувствително към предпочитанията състояние, като мастектомия с реконструкция на гърдата. В тези случаи има повече от една разумна форма на лечение. За разлика от здравните въпроси, при които опцията за лечение е ясна, като лечението на апендицит, има някои условия, при които няма ясен най-добър избор. Следователно, определянето на начина, по който да се предприемат действия, може да зависи от предпочитанията на пациента, както и от толерантността й към риска.
В резултат на това много здравни специалисти смятат, че тези решения се вземат най-добре с помощта на помощни решения. Например в изследване, проведено от Cochrane Collaboration, изследователите открили, че използването на помощни средства за вземане на решения подобрява знанията и удовлетвореността на пациента. Освен това те установиха, че пациентите, които са преразглеждали помощните средства за вземане на решения преди вземане на решение, са избрали да провеждат по-рядко избирателни и инвазивни операции. Тази находка е особено важна, защото може да намали прекомерната употреба и злоупотребата с определени процедури, особено когато до 25% от плановата операция може да е ненужна или неподходяща.
Грижата за край на живота е друга област, в която е особено необходима подкрепа за вземане на решения. Например, пациентите и членовете на техните семейства трябва да определят как искат да се обърнат към различни ситуации, които могат да възникнат в края на живота, и да се уверят, че последните им желания са уважени. Един пример може да бъде обсъждането на различни лекарства за болка, техните странични ефекти и колко пациентът иска да бъде предписан в края на живота. Други въпроси, които трябва да бъдат разгледани, включват реанимация, тръби за хранене и респиратори. Хората трябва да знаят какви ситуации могат да възникнат и какви са техните възможности. По този начин те могат предварително да вземат информирани решения.
Много хора често се страхуват от тези дискусии. Например, пациентът често има въпроси за края на живота, но се страхува да разстрои своите близки. Затова остават тихи. В същото време членовете на семейството също могат да имат въпроси, но не знаят как да ги възпитат, без да нараняват чувствата на любим човек. В тези случаи подкрепата за вземане на решения, предоставена от лекаря, не само би облекчила тежестта на запитване, но и би помогнала на пациентите и техните семейства да решат важни въпроси. Това става начин пациентът да съобщи желанията си, преди обстоятелствата да я принудят да го направи. Макар да няма перфектно решение за извличане на опасения за края на живота, помощните средства за вземане на решения могат да спомогнат за улесняване на иначе неудобния разговор.
Слово от DipHealth
Когато се сблъскате с нова диагноза, потърсете лекар или здравна система, която не само е насочена към пациента, но и осигурява висококачествена подкрепа при вземането на решения. Това включва намиране на практикуващ лекар, който ви предоставя информация за вашия избор на лечение и свързаните с него рискове. Много лекари предоставят тази информация чрез различни инструменти, включително лични дискусии, DVD-та и печатни материали. Когато имате достъп до тези инструменти за вземане на решения и можете да работите заедно с вашия лекар, можете да вземете правилното решение за вас. И в крайна сметка грижите и лечението, които получавате, са в съответствие с лечението и грижите, които искате.
Какви са последиците от брака за подкрепата на деца?
Какви са последиците от повторното брак върху правните задължения за подпомагане на децата? Разберете вашите права и отговорности като родител.
Поддържане на обективността при вземането на медицински решения
Когато се сблъскате с нова диагноза, вземането на медицински решения може да включва няколко трудни варианта. Но запазването на целта може да помогне. Ето как.
Увеличава се подкрепата на лекаря за медицинска помощ при смърт
Борбата, която позволява на медицинските специалисти да помогнат при смъртта на пациента, набира скорост. Някои все още смятат тази опция за "асистирано самоубийство".