Увеличава се подкрепата на лекаря за медицинска помощ при смърт
Съдържание:
- В: Как и защо се основават Лекарите за достойнство? Защо сега? Кой го е основал и какво е вдъхновението?
- Въпрос: Как тенденцията на нарастване на членството напоследък? Има ли някакви видове лекари, които са повече или по-малко склонни да подкрепят това движение? (напр. по-младите лекари са по-отворени към нея или някои специалитети изглежда са по-ангажирани / отворени към него и т.н.?)
- Въпрос: Какво бихте казали на лекар, който е "на оградата" по този въпрос - може би те изпитват трудности при изравняването на това, което са преподавани в медицинското училище с: медицинска етика, с правата на пациента да умре с достойнство. ,
- В: В държави, където е законно да се предоставя помощ при смъртта, как законът е повлиял на избора на края на живота?
- В: Какво трябва да направи лекар, ако се интересува от това движение? Как могат да помогнат?
- В: Може ли този проблем да предизвика конфликт на работното място, ако лекарите имат различни мнения? Например, ако един лекар е в полза на смъртта с достойнство, но друг лекар смята, че това е "асистирано самоубийство" и е яростно против него, може ли да предизвика някакви проблеми със заетостта? Ако е така, как трябва да се справят лекарите?
- Въпрос: Медицинските училища изобщо ли се адаптират или актуализират в светлината на това движение?
ПРЕЦЕДЕНТ (Октомври 2024)
Когато лекарите решат да станат лекари, мнозина правят това от страст за предотвратяване на болести и смърт, за подобряване на здравето и благосъстоянието на своите пациенти, както и за лечение, лечение и излекуване на пациенти, когато това е възможно от медицинска гледна точка.
Но какво, ако, като лекар, откриете, че не можете да направите нищо повече, за да помогнете на пациента да се подобри? Какво ще стане, ако не можете да направите нищо, за да помогнете на пациента да се радва на някакво качество на живот? Ами ако пациентът ви страда толкова много, че той или тя действително желае да умре, вместо да живее в болка и без да се наслаждава на живота? Какво ще стане, ако част от описанието на длъжността ви включва разрешаване на пациента да умре, или дори оказване на помощ на пациента? Като лекар, обучен да лекува и удължава живота, как да съгласуваш желанията на своя неизлечимо болен пациент, с твоето задължение като лекар, за да спасяваш човешки живот и „да не вредиш“?
Тъй като напредъкът на медицината позволява на пациентите да живеят дълго след като качеството им на живот е изчезнало, все по-голям брой лекари подкрепят движението, което помага на пациентите да поемат контрола над живота и смъртта си и да продължат до края на живота с достойнство, а не до опустошение.
Американски лекари сега подкрепят смъртта с достойнство чрез медицинска помощ за умиране с 23% марж (54% срещу 31%), според проучване на Medscape, проведено миналата есен на 17 000 американски лекари, представляващи 28 медицински специалности. Въпреки това, тази статистика също разкрива, че все още има много лекари, които не са сигурни, че трябва да помагат на пациента да умре.
Наскоро този въпрос беше повдигнат от млада жена, която, след като е била диагностицирана с терминална болест, използва последните няколко седмици на земята за кръстоносен поход за правото да умре с достойнство. За да поеме контрола над своя процес на приключване на живота си, Бретани Мейнард се премести в Орегон, една от петте държави, в която понастоящем е законно да получи помощ от медицински специалист за умиране на собствените си условия. С медицинска помощ Мейнард прекрати живота си, преди болестта й да може да опустоши тялото й бавно и болезнено. Г-жа Мейнард и нейното семейство публикуваха нейното пътуване, оставяйки след себе си силно наследство за смъртта с достойнство, както и голяма инерция за нарастващото движение.
Compassion & Choices, най-старата и най-голяма организация в нашата страна, която работи за подобряване на грижите и разширяване на избора от края на живота, е създала група за защита на лекари, наречена Доктори за достойнство. Те се надяват да разпространят осведомеността сред лекарите, за да помогнат да се промени политиката в останалите държави да легализират медицинската помощ при смъртта. (Понастоящем тя е законна само в Орегон, Вашингтон, Монтана, Върмонт и Ню Мексико, докато 23 други държави разполагат със сметки за разрешаване на тази опция за изтичане на живота, според лекари за достойнство.)
Освен това, Състраданието и изборът и лекарите с достойнство призовават AMA да промени позицията си за медицинска помощ за възможностите за край на живота. (В момента АМА се противопоставя.)
„Въпреки дългогодишната опозиция на AMA на медицинска помощ при смъртта, аз подозирам, че много от членовете на AMA - като мен - го подкрепят”, казва д-р Ерик Крес, член на AMA и сертифициран лекар в семейната медицина, хоспис и палиативна медицина от Мисула, Монтана, която е включена в онлайн обява за набиране на персонал. „Много лекари знаят от опит, че дори най-добрите хоспис и палиативни грижи не могат да облекчат непоносимото страдание за всеки умиращ пациент. Ние призоваваме лекарите, които подкрепят медицинската помощ, да умрат, за да говорят, като се присъединят към Лекарите за достойнство."
Нарастващата подкрепа на лекарите за медицинска помощ при умиране може да бъде повлияна от нарастващата подкрепа на пациентите. Близо седем от десет американци (68%) са съгласни, че „хората, които са неизлечимо болни, в голяма болка и които нямат шанс за възстановяване, имат право да решат да прекратят живота си”, според проучване на ценностите и вярванията на Галъп. Галъп отбеляза, че подкрепата „се е повишила с близо 20 пункта през последните две години и е на най-високо ниво за повече от десетилетие“.
Получихме допълнителна информация по този въпрос чрез имейл интервю с Мери Щайнер, Координатор, Доктори за достойнство, и Мат Уитакър, държавен директор на Орегон и национален координатор за съпричастност и избор на здравния доставчик.
В: Как и защо се основават Лекарите за достойнство? Защо сега? Кой го е основал и какво е вдъхновението?
Лекари за достойнство: Compassion & Choices признава, че лекарите са по-склонни да слушат други лекари, когато става въпрос за определяне на политика. Нашата цел е да предоставим информация за планирането на края на жизнения цикъл, включително помощ при смъртта.
Има сила в числата. Лекарите за достойнство осигуряват “покритие” за другите и предлагат подкрепа и образование един на друг. Една от целите е да се позволи на лекарите да бъдат по-откровени и съвместни с пациентите си, които са изправени пред проблеми, свързани с края на живота. Друга цел е да се придвижат организациите, които се противопоставят на помощ, за да умират или до неутрална, или до позиция. Когато лекарите говорят открито за своите позиции, това помага да се постигне тази цел.
Лекарите ще станат лектори на медицински конференции и ще предлагат информация и образование. Лекарите за достойнство ще пишат писма до редактора и ще предоставят „експертни” показания пред законодателите и съда, ако е необходимо. Крайната цел е да се даде възможност на лекарите да бъдат платформа за застъпничество и изискване на по-всеобхватни политики в края на живота, включително и с достойнство на смъртта.
Въпрос: Как тенденцията на нарастване на членството напоследък? Има ли някакви видове лекари, които са повече или по-малко склонни да подкрепят това движение? (напр. по-младите лекари са по-отворени към нея или някои специалитети изглежда са по-ангажирани / отворени към него и т.н.?)
Лекари за достойнство: Увеличаването на членството на лекарите за достойнство изглежда е свързано с национални събития. Ние спечелихме членове, когато Британи Мейнард публично се застъпваше за помощ в смъртта. Калифорнийските лекари се качиха на борда в по-големи количества в резултат на законодателството, което се прилага в държавното законодателство и ние видяхме повече членове да се присъединят по време на конвенцията AMA. Също така получаваме членове на други конференции, на които присъства „Compassion & Choices“.
Лекарите от всички поколения се присъединяват към движението за избор на края на живота. Обаче тези, които прекарват време с пациенти с терминална болест, са склонни да имат по-лична връзка с каузата, защото са видели от първа ръка важността на качествените, грижещи се за пациента грижи в края на живота.
Въпрос: Какво бихте казали на лекар, който е "на оградата" по този въпрос - може би те изпитват трудности при изравняването на това, което са преподавани в медицинското училище с: медицинска етика, с правата на пациента да умре с достойнство.,
Лекари за достойнство: Разговорът за медицинска етика и грижа в края на живота постоянно се развива с нови технологии, модели на грижа и социални перспективи, но в центъра на всички постижения е признаването на важността на споделянето на решения и ефективната комуникация. Казано е, че пациентите са най-добрите учители. Бих насърчил лекарите наистина да се ангажират с пациентите си и да съчувстват на техните специфични обстоятелства. Сложете ги в центъра на процеса и вашата перспектива ще се промени.
В: В държави, където е законно да се предоставя помощ при смъртта, как законът е повлиял на избора на края на живота?
Лекари за достойнство: Тази година, благодарение на ефективната медицинска помощ от нашите медицински директори, повече лекари, отколкото някога, подкрепиха пациентите чрез процеса на смъртта с достойнство в Орегон (34% увеличение спрямо 2013 г.).
В: Какво трябва да направи лекар, ако се интересува от това движение? Как могат да помогнат?
Лекари за достойнство: Бих насърчил заинтересованите лекари да се обадят на нашата Doc2Doc линия, за да научат повече за това как могат да подкрепят своите пациенти и да се запишат за нашата кампания „Доктори за достойнство“. Също така бих ги насърчил да оставят гласа си да се чува както в рамките на тяхната собствена практика, така и на избраните от тях представители.
В: Може ли този проблем да предизвика конфликт на работното място, ако лекарите имат различни мнения? Например, ако един лекар е в полза на смъртта с достойнство, но друг лекар смята, че това е "асистирано самоубийство" и е яростно против него, може ли да предизвика някакви проблеми със заетостта? Ако е така, как трябва да се справят лекарите?
Лекари за достойнство: Опитът ни в Орегон показва, че лекарите с история и връзка помежду си обикновено разбират перспективите и мотивацията на другите. Някои от най-активните ни адвокати практикуват заедно с някои от най-гласовите опоненти. Като се обръщат взаимно с взаимно уважение и съпричастност, те са в състояние да работят в тясно сътрудничество, като поддържат диалог по този въпрос открит и честен.
Въпрос: Медицинските училища изобщо ли се адаптират или актуализират в светлината на това движение?
Лекари за достойнство: В Орегон и двете медицински училища предоставят възможности за обучение в медицинската практика на помощ при смърт. Все повече студенти по медицина от цялата страна се свързват с нас и разбират как те могат да станат по-образовани по отношение на тази възможност за край на живота. Точно този месец с нас се свързаха две медицински студентски асоциации, както на юг, за това как да получат повече информация. Разговорът расте и се развива с невероятно темпо.
Какви са последиците от брака за подкрепата на деца?
Какви са последиците от повторното брак върху правните задължения за подпомагане на децата? Разберете вашите права и отговорности като родител.
Защо подкрепата при вземането на решения е жизненоважна за здравеопазването
Основните решения за здравеопазването са огромни, но с подкрепата за вземане на решения можете да вземете правилното решение за вас. Научете повече за подкрепата при вземане на решения.
При бременност кървенето е медицинска спешна помощ
Въпреки че е страшно, кървенето при бременност обикновено не е спешно. Научете какви признаци и симптоми трябва да подтикват спешна помощ по време на бременност.