Мъжки рак на гърдата: справяне и намиране на подкрепа
Съдържание:
- Рак на гърдата при мъжете - Основи
- Анатомия на гърдата при мъжете
- Видове рак на гърдата при мъжете
- Симптомите на рака на гърдата при мъжете
- Грудки в мъжете
- Причини и рискови фактори за рак на гърдата при мъжете
- Диагностициране на рак на гърдата при мъже
- Постановка за рак на гърдата при мъже
- Възможности за лечение на мъжки рак на гърдата
- Прогноза за рак на гърдата при мъже
- Генетично тестване
- Психологическо въздействие на рака на гърдата при мъжете
- Справяне с емоциите на мъжкия рак на гърдата
- Подкрепа за мъже с рак на гърдата
- Симптомите на посттравматичния стрес при мъже с рак на гърдата
- Намиране на подкрепа за мъже с рак на гърдата
- Да бъдеш свой собствен адвокат в грижата си за рака
3000+ Common English Words with British Pronunciation (Октомври 2024)
Не е нужно да гледаме далеч, за да видим доказателства за подкрепа на жени с рак на гърдата, но какво да кажем за мъже, които имат рак на гърдата? Много хора всъщност дори не са наясно, че има нещо като рак на гърдата при мъжете. В някои отношения, ракът на гърдата при мъжете днес е това, което ракът на гърдата при жените е бил преди четири десетилетия - нещо, за което е трудно да се говори с огромен психологически ефект, но много малко подкрепа.
Нека започнем с преглед на мъжкия рак на гърдата, статистическите данни, рисковите фактори и възможностите за лечение и след това да се съсредоточим върху това как най-добре да се справите и да намерите подкрепа както физически, така и емоционално като мъж с рак на гърдата.
Рак на гърдата при мъжете - Основи
хора правя получават рак на гърдата, въпреки че е 100 пъти по-малко вероятно да развият заболяването от жените. Смята се, че през 2017 г. ще има 2470 мъже с диагноза рак на гърдата, а 460 ще умрат от болестта. За съжаление в едно проучване 80% от мъжете с рак на гърдата не са знаели, че мъжете могат да получат рак на гърдата.
Към настоящия момент приблизително 1 на 8 жени ще развият рак на гърдата, което представлява почти 25% от случаите на рак при жените. За мъжете средният риск от рак на гърдата е 1 на 1000, а ракът на гърдата е само 0,1% от рака при мъжете. Броят на мъжете, които са диагностицирани с рак на гърдата, се е увеличил през последните няколко десетилетия. Мъжете обикновено се диагностицират в по-голяма възраст от жените със средна възраст за поставяне на диагнозата 68 години.
Въпреки че има някои прилики между мъже и жени с рак на гърдата, има и много важни разлики, които ще обсъдим. Говори се, че процентът на преживяемост е по-нисък за мъжете с рак на гърдата, но е важно да се говори за причините за това. Мъжете - поради липса на скрининг, липса на осведоменост (както от страна на обществеността, така и от здравните специалисти) и може би по-колебливо да посетят лекар за симптоми, свързани с гърдата - често се диагностицират, когато ракът е в по-напреднал стадий на заболяването., Нивата на преживяемост при мъжете и жените, когато са съчетани с етапа на заболяването, са много сходни, като оцеляването като цяло е малко по-високо при мъжете.
Анатомия на гърдата при мъжете
Мъжките имат тъкан на гърдата точно както жените, но структурата е малко по-различна. Докато мъжете имат гръдни канали, те са по-слабо развити, отколкото при жените. За разлика от жените, мъжете обикновено нямат гърди.
Видове рак на гърдата при мъжете
Видовете рак на гърдата при мъжете и жените се различават, отразявайки различната анатомия на гърдите. Около 80% от рака на гърдата при мъжете са дуктални карциноми. Лобуларните карциноми, ракови заболявания, които възникват в гърдите, съставляват само 2% от рака на гърдата при мъжете. Болестта на Paget на зърното е рядко явление, но представлява по-висок процент рак на гърдата при мъжете по отношение на жените. Други форми на рак на гърдата, като възпалителен рак на гърдата и саркоми, са много редки.
Симптомите на рака на гърдата при мъжете
Симптомите на рак на гърдата при мъжете са подобни на тези при жените и могат да включват:
- Гърлена бучка (с или без болка)
- Отстраняване на зърната
- Сгъстяване на кожата
- Скалиране или зачервяване на зърното (това често се наблюдава по-рано при мъжете, отколкото при жените)
- Димлинг на кожата (поява на „портокалова кора“)
- Втягане или деформация на зърното (когато зърното се вдига навътре)
- Бучка в подмишницата или над ключицата
Както при жените, мъжете често научават, че имат рак на гърдата, след като намерили бучка. Не всички гърди бучки при мъжете са рак.
Грудки в мъжете
Не всички гърди бучки при мъжете са рак, но за разлика от жените, които могат да имат различни доброкачествени гърди бучки, бучка в мъж е по-вероятно да бъде рак.
Гинекомастията е състояние при мъжете, което не е бучка, а по-скоро равномерно уголемяване на мастната тъкан в гърдите. Гинекомастията е често срещана, срещана до известна степен при около половината от момчетата по време на юношеството. В зряла възраст има няколко причини за гинекомастия, вариращи от лекарства до чернодробно заболяване до затлъстяване.
Причини и рискови фактори за рак на гърдата при мъжете
Наистина не знаем какво причинява рак на гърдата при мъжете, но са идентифицирани няколко рискови фактора. Те включват:
- Генетика: Смята се, че генетиката играе по-голяма роля при рака на гърдата при мъжете, отколкото при жените. Подобно на жените, мъжете с BRCA мутации са изложени на повишен риск, въпреки че това е различно от това при жените. Около 55 до 65% от жените с мутация BRCA1 ще развият рак на гърдата, но само около 1 на 100 мъже с мутацията. BRCA2 мутацията е свързана с рак на гърдата при около 45% от жените с мутация, но само 6% от мъжете. Други мутации, важни при мъжкия рак на гърдата, включват CHEK2, PTEN и PALB2 мутации.
- Възраст: Ракът на гърдата при мъжете нараства с възрастта, като средната възраст е 68 години.
- Раса: Афро-американските мъже имат по-голяма честота на рак на гърдата от мъжете от бялата, азиатската или испанската раса. Афро-американските мъже също са склонни да получават рак на гърдата в по-млада възраст (обратното е вярно за жени с рак на гърдата).
- Синдром на Klinefelter (XXY): Мъже със синдром на Klinefelter, тризомия на половите хромозоми като XXY (и други) носи риск от мъжки рак на гърдата от 1 на 100 мъже.
- Предишни лечения на рак: лъчетерапия на гръдния кош (например мъже, лекувани за болест на Ходжкин), естрогенна терапия за рак на простатата и орхиектомия за рак на тестисите могат да бъдат свързани с повишен риск.
- Употреба на алкохол
- Чернодробно заболяване
- Затлъстяване: Злоупотребата с алкохол, чернодробните заболявания и затлъстяването са свързани с повишени нива на естроген и могат да повишат риска.
- Неосветени тестиси
- Орхит на паротит
- Експозиции на околната среда: Вероятно някои експозиции в околната среда увеличават риска, но с изключение на бензиновите пари, това е проучено много малко.
- Ранният ред на раждане: Да бъдеш първороден е свързан донякъде с рака на гърдата при мъжете и жените.
Диагностициране на рак на гърдата при мъже
Мъжкият рак на гърдата се диагностицира по начин, подобен на диагнозата рак на гърдата при жените и може да включва мамография, ултразвук на гърдата или ЯМР. Тези визуални тестове могат да предложат рак, но единственият заключителен начин за поставяне на диагноза е чрез биопсия.
Има няколко различни вида биопсия на гърдата, които могат да бъдат извършени. Аспирацията с фина игла използва много тънка игла, инжектирана в тумор, за да се получи проба. С биопсия на основната игла, като се отстранява малко по-голяма проба. Отворена хирургична биопсия може да се направи по два различни начина, ексцизионен или инцизивен. Най-често се прави ексцизионна биопсия за човек, който включва премахване на цялата маса, както и някои околни тъкани.
По време на отворена биопсия (или по време на мастектомия или операция за запазване на гърдата, обсъдена по-долу) Вашият лекар може също да препоръча биопсия на стратен възел. При тази процедура в тумора се инжектира радиоактивна боя, където се прониква в лимфната система. По този начин той може да даде на Вашия лекар четене за кой лимфен възел рак ще пътува до първия, който след това може да бъде биопсиран, за да се види дали има някакви доказателства за рак в лимфните възли.
Патологът ще разгледа биопсията ви под микроскоп, за да определи дали масата е рак на гърдата, и ако е така, кой тип. В допълнение, тя ще докладва за туморния клас на рака, на който се дава номер от един до три в зависимост от това колко агресивен е туморът. Извършват се и тестове за оценка на статуса на хормоналните рецептори и за да се види дали ракът е положителен за HER2 / neu (виж по-долу).
Постановка за рак на гърдата при мъже
В допълнение към оценяването на тумора с биопсия, други тестове могат да бъдат направени, за да се види дали вашият рак се е разпространил. Тестовете за образна диагностика, като рентгенография на гръдния кош, КТ, ЯМР, сканиране на костите или PET сканиране, могат да се извършват в зависимост от много фактори. Областите на тялото, на които ракът на гърдата най-често се разпространява (места на метастази на рака на гърдата) са белите дробове, костите, черния дроб и мозъка.
Карциномите на гърдата могат да бъдат или "in situ", или инвазивни. Важно е да се отбележи, че всички останали етапи, от I до IV се считат за "инвазивен" карцином на гърдата.Това не означава, че те са "нахлули" в други тъкани, са се разпространили или са по-агресивни, макар че може да е страшно да се види тази дума в доклад за патология. Инвазивният рак на гърдата е такъв, при който раковите клетки се разпространяват покрай област, известна като мембрана в основата.
За да се определи етапа на инвазивен рак, лекарите разглеждат три стойности:
- Т се отнася до размера на тумора.
- N се отнася до наличието на рак в лимфните възли и се дава брой въз основа на това колко далеч са тези лимфни възли от първоначалния рак.
- М се отнася до наличието на отдалечени метастази.
Ракът на гърдата при мъжете се разпространява по-бързо, отколкото при жените, поради по-малкото количество гръдна тъкан. Тези ракови заболявания не трябва да пътуват далеч, за да достигнат до кожата и зърното или в другата посока - мускулите в гърдите.
Просто описание на етапите на рак на гърдата включва:
- Етап 0 или карцином in situ са ракови заболявания, които не са инвазивни.
- Рак на етап I обикновено са малки ракови заболявания, които не се разпространяват в лимфните възли.
- Рак на Етап II може да е по-голям или да се разпространи в близките лимфни възли.
- Раковите стадии III включват тези, които са по-големи, локално инвазивни или имат няколко лимфни възли близо до тумора или лимфните възли по-далеч от тумора.
- Рак на етап IV са тези, които са се разпространили в отдалечени региони.
Възможности за лечение на мъжки рак на гърдата
Има много различни възможности за лечение за рак на гърдата при мъжете, като по-нататъшно лечение се оценява в клинични проучвания. Лечението може да включва:
- хирургия: При мъжете мастектомията се извършва по-често от операцията за запазване на гърдата. При малки ракови заболявания операцията може да бъде лечебна.
- Хормонална терапия: Приблизително 90% от рака на гърдата при мъжете са положително естроген-рецептори и могат да реагират добре на хормоналните терапии. Най-често използваното лекарство за мъжки рак на гърдата е тамоксифен, който се използва за блокиране на рецепторите на клетките на рака на гърдата, така че естрогенът не може да се свърже и да ги накара да растат. Мъжките хормони също могат да причинят растеж на клетките на рака на гърдата и за разлика от женския рак на гърдата, ракът при мъжете може да има андрогенни рецептори. Някога често се правят орхиектомии (отстраняване на тестисите), но обикновено се използват лекарства като Zoladex и Lupron, за да се блокират тестисите от мъжки хормони. Използването на поли-ADP-рибоза инхибитори на полимераза може също да бъде полезно лечение в бъдеще.
- химиотерапия: Химиотерапия за рак на гърдата може да се направи по няколко различни начина. Може да се прилага след операция (адювантна химиотерапия), за да се лекуват всички ракови клетки, които може да са излезли от мястото на рака, но все още не са открити при сканиране. Може да се прилага и преди операция (неоадювантна химиотерапия), за да се намали размера на тумора преди операцията.
- Насочена терапия: За рак, който е HER2 / neu положителен, често се използва лекарството Herceptin (или други). Тези лекарства блокират рецептора, така че растежните фактори не могат да свързват и сигнализират клетките да растат.
- Лъчетерапия: Има редица различни начини, по които радиационната терапия може да се използва за лечение на мъжки рак на гърдата.
- Клинични изпитвания: Има и други целеви терапии и дори имунотерапевтични лекарства, които се изследват за рак на гърдата, който не е реагирал на други лечения.
Прогноза за рак на гърдата при мъже
Статистиката по отношение на мъжкия рак на гърдата може да бъде полезна по някакъв начин, но е важно да се има предвид, че те не вземат предвид по-новите лечения, които вече са на разположение. Например, 5-годишните нива на преживяемост ни дават представа за прогнозата на "среден" мъж, диагностициран преди поне 5 години, но оттогава са одобрени по-нови лечения. 5-годишната преживяемост при мъже с рак на гърдата по фаза (от 2017 г.) са:
- Етап 0 - 100%
- Етап I - 100%
- Етап II - 91%
- Етап III - 72 процента
- Етап IV - 20%
Говори се, че процентът на оцеляване при мъже с рак на гърдата е по-нисък от този на жените. Когато се сравняват по етапи, обаче, степента на оцеляване е много подобна между половете и може би леко По-добре при мъжете. Въпреки това подобряването на оцеляването през последните три десетилетия е по-малко за мъжете, отколкото за жените.
Генетично тестване
Тъй като много видове рак на гърдата при мъжете имат генетичен компонент, много мъже се интересуват от генетично тестване. Ако обмисляте това, важно е първо да говорите с генетичен консултант. Генетичното тестване е в начален стадий. Генетичният консултант може да види модел на риск, докато гледа към твоя родословие, който предоставя повече информация, отколкото тестовете, които имаме в момента.
Това, което много хора не осъзнават, е, че някои от мутациите, които предразполагат към рак на гърдата, също могат да предразполагат към други видове рак. Например, мутация на BRCA2 е свързана с повишен риск от рак на панкреаса. Един добър генетичен консултант може да постави всички тези парчета заедно, за да ви помогне да разберете риска и това на вашето семейство.
Психологическо въздействие на рака на гърдата при мъжете
Ракът на гърдата може да окаже огромно въздействие върху мъжете от психологическа гледна точка - нещо, което е било пренебрегнато както в осъзнаването, така и в изследванията. Мъжете с рак на гърдата съобщават за чувство на тревога, смущение и дори депресия по отношение на диагнозата.
Диагнозата рак на гърдата също може да повлияе на мъжествеността и имиджа на тялото. Физически, мастектомията причинява промени във външния вид на гръдния кош на човека, а хормоналната терапия може да доведе до редица проблеми, включително сексуални странични ефекти. Емоционално, ракът, който най-често се счита за "рак на жената", може да има отрицателен ефект върху половата идентичност.Почти половината от анкетираните мъже в едно проучване заявяват, че проблемът с гърдата би засегнал мъжествеността им.
Като се добавят и други общи емоции като самота, възприемана стигма, уязвимост и чувство за несправедливост, е ясно, че мъжете с рак на гърдата се нуждаят от толкова подкрепа, колкото и техните женски колеги. В някои отношения мъжете, които са изправени пред рак на гърдата, днес се справят със същите проблеми на стигмата, които жените са правили преди три или четири десетилетия.
Справяне с емоциите на мъжкия рак на гърдата
Как можеш да се справиш с всичко това? Проучвания при жени са установили, че има няколко фактора, които могат да повлияят на емоционалния отговор, а оттам и на способността да се справят с рака на гърдата. Те включват:
- Способност за разпознаване и изразяване на емоции
- Силна мрежа за подкрепа
- Разработване на положителни методи за справяне (за разлика от неадаптивни методи като употребата на алкохол)
- Система на убеждения, която помага на хората да намерят смисъл в болестта
За съжаление, много от тези механизми за справяне се срещат по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Характеристики, които мъжете често смятат за важни, включително физическа и емоционална сила, неуязвимост, контрол и самостоятелност, са в известен смисъл противоположни на това, което е било доказано, че са полезни при справянето. Нека да разгледаме как мъжете могат да се справят с емоциите на рак на гърдата:
- Изразявайте емоциите си:Изразяването на емоции се показва многократно, за да се промени, когато става въпрос за справяне с рака. За съжаление, не само мъжете са се "научили" да държат емоциите си вътре. Доставчиците на здравни услуги изглеждат бавни, за да оценят емоционалните нужди на мъжете с рак на гърдата, а популярното (но погрешно) обществено мнение, че трябва да „поддържате позитивна нагласа с рака, за да оцелеете от рака“, обезсърчава и изразяването на емоции. Макар да е положителен, като цяло, може да улесни борбата с рака на гърдата, като изразяването на негативни емоции при рак е също толкова важно.
- Разработване на положителни стратегии за справяне: Работата с рак психолог може да бъде много полезна за мъже, които се справят с рака на гърдата, но има няколко техники за справяне с всеки, който може да започне веднага. Особено техниката на когнитивното рефреймиране може да помогне по много начини. При стратегиите за преосмисляне ситуацията на дадено лице не се променя, но начинът му на гледане го прави. Например, вместо да оплаквате загубата на коса на главата от химиотерапия, може да празнувате, че не се налага да се бръснете в продължение на няколко месеца. Ние използваме този пример, за да отбележим, че понякога трябва да „фалшифицирате“, докато не го направите с този подход, но с времето може да бъде много ефективен. Отделете известно време, за да научите повече за други стратегии за справяне със стреса.
- Подхранвайте духовността си:Научихме, че повишената духовност може да подобри качеството на живот на хората с рак и дори е свързана с оцеляването в няколко проучвания. Според Националния институт за рака, духовността се отнася до мислите и чувствата на човека относно тяхната цел, връзката им с другите и вярванията за смисъла на живота. Някои хора намират това чрез организирана религия, докато други могат да предпочитат да общуват с природата. Каквото и духовност да означава за вас, намерете начини да подхранвате тази част от себе си.
- Разширете своята система за поддръжка: По-долу говорим за групи за подкрепа и подкрепа на общности, но подкрепата, която подобрява качеството на живот, включва семейството и приятелите. Това може да изисква от мъжете да бъдат по-уязвими, отколкото са свикнали и могат да бъдат направо страшни. Мъжете може да пожелаят да започнат, като намерят един приятел, който може да им бъде доверен.
Подкрепа за мъже с рак на гърдата
Това е не само, че мъжете с рак на гърдата не изразяват своите мисли и нужди, но голяма тежест се намира в доставчиците на здравни услуги. Установено е, че лекарите подценяват и нуждите на мъжете с рак на гърдата.
Един пример може да се види в разглеждането на наличните програми за жени с болестта. Те включват обучение на пациент / двойка / семейство, групи за подкрепа, групи за упражнения, лекции по хранене, информация за психологическите симптоми, информация за справяне със загубата на коса (включително безплатни перуки и шалове) и много други. Не е, че тези ресурси са недостъпни за мъжете, но може да отнеме повече работа, за да ги открие и Вашият лекар може да е по-малко вероятно да ви насочи.
Това често означава, че мъжете, които са по-малко склонни да търсят помощ от жените, може да се нуждаят от помощ дори повече от жените с болестта. Докато това не е идеално, то е мястото, където се намираме в момента.
Симптомите на посттравматичния стрес при мъже с рак на гърдата
Вероятно сте чували, че ветерани и хора, които са преживели природни бедствия, са изложени на риск за синдрома на посттравматичния стрес, но много хора, които са преминали през лечението на рак, имат подобни чувства. В проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology, около една четвърт от мъжете с рак на гърдата са имали симптоми на посттравматичен стрес. Симптомите могат не само да намалят качеството ви на живот, но и да ограничат способността ви да се върнете към света, след като лечението е приключило.
Намиране на подкрепа за мъже с рак на гърдата
Нееднократно сме виждали, че психологическата подкрепа е важна за жените с рак на гърдата и това изглежда е по-малко случаят за мъжете. По-добрата подкрепа, свързана с по-доброто справяне с проблема и качеството на живот, не само е свързана с оцеляването в някои проучвания.
Мъжете обаче са по-малко склонни да търсят подкрепа и са по-малко склонни да говорят открито за диагнозата си сред приятели и семейство по много причини.
Намирането на други мъже, които се справят с рака на гърдата, може да е безценно, както при предоставянето на тази подкрепа, така и при предоставянето на възможност да говорите с други хора, които са изправени пред подобни предизвикателства.
Тъй като ракът на гърдата при мъжете е сравнително рядко срещан, много хора нямат местна група за подкрепа, предназначена специално за мъже с рак на гърдата. И все пак има много възможности. Има много активна онлайн общност на мъжки рак на гърдата. Всъщност, в Twitter има няколко мъже с рак на гърдата, които работят неуморно, за да повишат осведомеността и да достигнат до мъжете, които са наскоро диагностицирани с рак на гърдата. Ако отидете на Twitter, най-лесно е да намерите тези хора с помощта на хештеги.
Онлайн, Коалицията за рака на гърдата при мъжете е невероятно усилие да се подкрепят мъжете с болестта, като напомнят на обществеността, че "мъжете също имат гърди". Уебсайтът им включва редица истории за оцелели, които също могат да донесат надежда. Другата възможност е групата за подкрепа на мъжките рак на гърдата при мъжете.
Да бъдеш свой собствен адвокат в грижата си за рака
Досегашните проучвания за психологическото въздействие на рака на гърдата при мъжете нееднократно сочат, че "активното" справяне може да промени нещата. Активното справяне с проблема може да включва изучаване на всичко, което можете, за вашия рак (научете изследване на рака онлайн), търсене на информация и подкрепа чрез социални медии и търсене на подкрепа във вашата общност и със семейството и приятелите.
Важно е да бъдете активна част от вашия лечебен екип. Лечението на рака се променя толкова бързо, че е трудно за всеки лекар да бъде в крак с всички нови изследвания и изследвания. Плюс това, никой не е толкова мотивиран, колкото да се справите с рака си. Отделете малко време, за да научите как да бъдете ваш собствен адвокат в грижите си за рак.
И накрая, помислете за разговор с консултант, който има опит в работата с мъже и рак на гърдата с всички уникални предизвикателства, които представлява. Да се направи това не е знак за слабост, а всъщност е огромен знак за смелост и сила. Като перки, проучванията дори предполагат, че тя подобрява оцеляването. Степента на оцеляване е по-добра от всякога при мъжете с рак на гърдата, но дори когато лечението е приключило, страничните ефекти и стрес могат да се задържат. Ако сте стигнали до този момент в пътуването си, отделете малко време, за да научите за "преживяването на рак" и всички възможности, които вече са на разположение, за да помогнете на оцелелите от рак да имат по-добра "нова норма".
Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в гърдите. Научете за симптомите, диагнозата и лечението.
Мастектомия за мъжки рак на гърдата
Операцията на мъжки рак на гърдата се различава от лечението на жените.Научете за реконструкцията, клиничните изпитвания и групите за подкрепа на мъже с рак на гърдата.
Рак на гърдата при млади жени: намиране на подкрепа
Как е различен ракът на гърдата при младите жени, отколкото при по-възрастните жени, с какви уникални проблеми трябва да се сблъскате и как можете да намерите подкрепата, от която се нуждаете?