6 Опции за това как да плащате за дом за сестрински грижи
Съдържание:
- 1) Medicare
- Как да получите достъп до покритието на Medicare
- Какви разходи ще покрие Medicare?
- Какви са условията, при които Medicare ще плаща за тази грижа?
- Изплаща ли Medicare цялата цена?
- Дали Medicare винаги покрива 100 дни на стационарна квалифицирана рехабилитация?
- Колко често някой може да използва тази помощ от Medicare?
- В кои съоръжения ще плаща Medicare за стационарна рехабилитация?
- 2) Medicare Advantage планове
- 3) Застраховка за дългосрочни грижи
- 4) Medicaid
- 5) Помощ и помощ за администриране на ветераните
- 6) Частно плащане (извън джоба)
- Слово от DipHealth
97% Owned - Economic Truth documentary - How is Money Created (Октомври 2024)
Докато квалифицираните медицински сестри (наричани още старчески домове, под-остри рехабилитационни центрове или дългосрочни грижи) са скъпи, те често са по-евтини от наемането на 24-часова грижа у дома. Тези съоръжения могат да осигурят дългосрочни грижи, но много от тях предлагат и краткосрочна рехабилитация с цел завръщане у дома. Ако вие или вашият любим човек може да се нуждаете от грижи в старчески дом, си струва да знаете предварително вашите възможности за плащане.
Възможностите за заплащане на грижи за медицински сестри (квалифицирани медицински сестри) включват следното:
1) Medicare
Medicare е федерална полза, която ще плаща за разходите за ограничен брой дни болнична рехабилитация в квалифицирано медицински сестринско заведение. Това често се нарича "под-остра рехабилитация" или "след-остра грижа". Много хора преживяват краткотраен, стационарен рехабилитационен престой в резултат на фрактура на бедрото, инсулт или сърдечно заболяване, въпреки че има много други причини, поради които някой може да се нуждае от физическа, професионална или говорна терапия и следователно достъп до това покритие.
За да отговаряте на изискванията за Medicare, трябва да сте над 65 години, да имате документирано увреждане или да имате бъбречно заболяване в краен стадий.
Ако отговаряте на изискванията, Medicare осигурява отлично покритие на разходите за сестрински дом, но е важно да знаете, че това покритие е само за кратко време и е достъпно само при определени обстоятелства. Medicare не плаща за квалифицирана грижа за медицински сестри непрекъснато.
Как да получите достъп до покритието на Medicare
Финансовата полза от Medicare не е нещо, за което трябва да кандидатствате или да подадете иск, който обяснява нуждата ви. Вие автоматично се класирате за тези обезщетения, ако имате част от Medicare Част A и покритие на Medicare Част B. Като цяло, ако получавате обезщетение за социално осигуряване или полза на съвет за пенсиониране в железопътния транспорт, обикновено ще бъдете обхванати от част А и част Б от Medicare.
Какви разходи ще покрие Medicare?
Medicare ще покрива дневната ставка, за да получавате болнична физиотерапия, трудова терапия и / или логопедия. Medicare също покрива вашите лекарства, лечения и медицински консумативи през това време.
Какви са условията, при които Medicare ще плаща за тази грижа?
Трябва да отговаряте на следните условия:
- Тридневен болничен престой
Трябва да сте прекарали тридневен болничен престой, който се е считал за „стационарен“ престой в болницата. Това означава, че ако сте били класифицирани само като пациент за „наблюдение“, Medicare няма да покрива услугите на рехабилитация на квалифицирани медицински сестри.
Освен това, ако вашата хоспитализация е била класифицирана като стационарна, но сте били там само в продължение на две полунощ (времето, когато те използват за отбелязване на друг ден), Medicare няма да покрива стационарен рехабилитационен престой.
Трябва да попитате в болницата дали вашият престой е бил считан за стационарен или наблюдение, както и да проверите дали сте изпълнили изискването за тридневен престой, за да получите достъп до обезщетенията в Medicare за стационарна рехабилитация.
- Изисквания за време
Ако сте изпълнили изискването за тридневна болнична престой, можете да използвате обезщетението в Medicare веднага след престоя си в болницата, като се прехвърлите директно към квалифицираното медицинско заведение за рехабилитация. Въпреки това, можете да получите достъп до тази обезщетение за Medicare до 30 дни след квалифицираното болнично лечение. Например, това означава, че можете да решите да отидете направо вкъщи от болницата, след като сте претърпели хирургична намеса, и три седмици след това все още можете да изберете да бъдете допуснати до лечебно заведение за рехабилитация и да получите достъп до помощта в Medicare, за да получите престоя си и терапия, платена от Medicare.
Причината да влезете в квалифицирано медицинско заведение трябва да бъде същото състояние, за което сте били хоспитализирани.
- Медицински критерии
След като сте в квалифицирано медицинско заведение, трябва да продължите да отговаряте на критериите за покритие на Medicare. Този критерий се основава на оценката на Medicare Data Set (MDS), която персоналът трябва да провежда многократно на определени интервали, за да определи Вашето функциониране. МДС е подробна оценка, извършена от служители от различни области, включително сестрински грижи, диетични услуги, дейности и социална работа. Той измерва вашите текущи способности и вашия напредък към вашите цели.
Ако продължавате да се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ, като физическа, професионална или логопедия, или грижа, предоставена или наблюдавана от лицензиран медицински персонал, Medicare ще плати за Вашия стационарен рехабилитационен престой. Веднага щом не се нуждаете от тази грижа съгласно МДС, ще получите писмено известие, което ви предупреждава, че Medicare няма да плаща повече за покриване на тези услуги.
Изплаща ли Medicare цялата цена?
Краткият отговор: Зависи от това колко време ще получавате грижи в квалифицирано медицинско заведение.
По-дългият отговор: Medicare ще покрие 100% от първите 20 дни на рехабилитация в съоръжение за дългосрочни грижи, стига да продължавате да отговаряте на критериите през тези 20 дни, за да се класирате за това покритие.
Започвайки на 21-ия ден, вие ще носите отговорност за едновременно плащане на ден и след това Medicare ще плати остатъка от таксата на ден за до 100 дни.
Можете да закупите застрахователно покритие, за да платите това съвместно плащане чрез закупуване на допълнителна политика (наричана също застраховка Medigap). Много допълнителни политики покриват пълното съвместно плащане, така че в крайна сметка няма никакви разходи за джоба на стационарната ви рехабилитация.
Дали Medicare винаги покрива 100 дни на стационарна квалифицирана рехабилитация?
Много хора са под фалшивото впечатление, че Medicare автоматично ще осигури 100 дни квалифицирано медицинско / рехабилитационно покритие. Medicare ще предостави тази помощ до 100 дни, но поради установените критерии, много хора получават само няколко дни или седмици от това покритие. Няма гаранция за броя на дните, които Medicare ще плати за това обезщетение; по-скоро това зависи от нуждите на всеки индивид и от тяхната оценка на МДС.
Колко често някой може да използва тази помощ от Medicare?
Medicare ще плаща за покритие в старчески дом повече от веднъж. За да получите достъп до това покритие, ако вече сте го ползвали преди това, трябва да имате 60 дни, в които не сте го използвали, и след това отново ще имате право. С други думи, ако минават 60 дни, без да използвате ползата от Medicare в болницата или квалифицирано медицинско заведение, обезщетението се подновява и е отново достъпно.
В кои съоръжения ще плаща Medicare за стационарна рехабилитация?
Квалифицираното медицинско заведение трябва да бъде сертифицирано от Medicare, за да осигури този вид медицинска помощ. Можете да прегледате списъка на старчески домове на Medicare.gov, както и да видите как се оценява всяко съоръжение. Изборът и изследването на съоръжението може да бъде трудна задача, но има няколко ресурси, които могат да помогнат.
2) Medicare Advantage планове
Някои хора са се отказали от традиционния план Medicare и вместо това са избрали така наречения план Medicare Advantage. Това е покритие на Medicare, управлявано от друга група, вместо от федералното правителство. Плановете на Medicare Advantage (наричани още Medicare Part C) осигуряват подобно покритие в сравнение с традиционния план Medicare, с няколко изключения:
- Някои планове на Advantage не изискват тридневен болничен престой. Те могат да предоставят финансово покритие в квалифицирано медицинско заведение, дори ако лицето е прието направо от собствения си дом или е пребивавало по-малко от три дни в болницата.
- Някои планове на Advantage имат определени съоръжения, които те считат за мрежа (или предпочитани) и други, които са определени като извън мрежата. Ако квалифицираното медицинско заведение, за което искате да отидете за стационарна рехабилитация, не е в мрежата на плана Advantage, вашите услуги може да не бъдат покрити или да бъдат покрити с намалена ставка.
- Много планове на Advantage изискват предварително разрешение от застрахователния план за покриване на услугите ви, докато традиционните Medicare не изискват това. Това предварително съгласие включва сестринския дом или болницата, които изпращат вашата медицинска информация към застрахователния план, където се преразглежда. След това планът на Advantage определя дали те ще покрият вашата рехабилитация в квалифициран медицински център. Ако предварителното разрешение не се извърши или престоят ви не е одобрен, планът на Advantage няма да плати за грижите ви в болнично заведение.
3) Застраховка за дългосрочни грижи
Застраховката за дългосрочни грижи е застраховка, която можете да закупите, която плаща за определено време в болнично заведение. Цената и размерът на покритието варира значително в зависимост от продължителността на покритие, което купувате, и от това дали сте избрали пълно или частично покритие.
Освен това, повечето застрахователни компании за дългосрочни грижи имат списък с условия или медикаменти, които могат да направят дадено лице недопустимо за покритие или значително да увеличи разходите. Те често включват неврологични състояния като болестта на Алцхаймер или други деменции, болестта на Паркинсон, някои сърдечни заболявания и употребата на някои психотропни лекарства.
Ако кандидатствате за застраховка за дългосрочни грижи, когато сте по-млади и като цяло по-здравословни, ще плащате премии за дълъг период от време, но обикновено с много по-ниска ставка. Ако кандидатствате, когато сте по-възрастни, когато вероятността да се нуждаете от медицински център, се увеличава, месечната Ви ставка за осигуряване за дългосрочни грижи ще бъде много по-висока.
Дали дългосрочната застраховка е подходяща за вас, зависи от много фактори, така че ще искате да говорите със застрахователния си агент относно възможностите за разходи и покритие.
4) Medicaid
Много хора отделят пари за грижите си по-късно в живота, но понякога цената на грижите им използва тези пари много бързо, дори ако са се опитали да планират добре и да спестят парите си. Ако финансовите Ви ресурси са изчерпани, можете да кандидатствате за Medicaid.
Medicaid е помощ от федералното правителство, която се администрира от всяка държава за онези, чиито пари са изчерпани. Дадено лице трябва да се квалифицира финансово (като притежава по-малко от 2000 долара в броя на активите) и да се квалифицира медицински (като отговаря на ниво на оценка на грижата, което показва, че той или тя всъщност се нуждае от грижи в домашни условия, вместо от подпомагане на живот или домашни грижи).
Medicaid има и някои разпоредби, които да предотвратят обедняване на съпруга на пребиваващ в дом за медицински сестри, който ще продължи да живее в собствения си дом или в друго съоръжение (като например център за независим живот или асистирано жилище).
5) Помощ и помощ за администриране на ветераните
Ако вие и / или вашият съпруг сте ветеран, може да имате право на финансова помощ чрез администрацията на ветераните. Трябва да подадете молба, която може да отнеме около три месеца, за да бъде обработена. След одобрение ще имате право на месечно обезщетение на човек, който е обслужвал. След това тези пари могат да се използват за подпомагане на заплащането на грижи за стари хора.
6) Частно плащане (извън джоба)
Друг начин за заплащане на грижи в съоръжението е да се плаща от джоба си, или това, което често се нарича частно заплащане, Плащането на частни средства за грижи за обекти обикновено означава, че имате много опции за това кой обект сте избрали, тъй като повечето съоръжения предпочитат частни или Medicare клиенти, а не Medicaid.
Заплащането на частни средства за медицински сестри е скъпо, като разходите често варират от 250 до 350 долара на ден (и повече) за грижите. Това може да се движи в диапазона от $ 80,000 до $ 125,000 / година, а това може да бъде само за полу-частна (обща) стая. Някои съоръжения предлагат самостоятелни стаи срещу допълнително заплащане на ден.
Слово от DipHealth
Предварително планиране и познаване на възможностите ви може да бъде много полезно, ако сте изправени пред възможността да плащате за квалифицирани грижи за медицински сестри. Освен това, някои общински агенции и домове за медицински сестри разполагат с членове на персонала, които да ви помогнат да получите достъп до тези помощи.
Въпреки че разходите за грижи в старчески дом са значителни, ние се надяваме, че е успокояващо да знаем, че има различни възможности, които могат да помогнат за покриване на тези разходи, ако, както много хора, не сте в състояние да заплатите пълните разходи за тази грижа.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Medicare.gov. Грижи за дома за сравнение.
- Medicare.gov. Как мога да плащам за грижи в старчески дом?
- Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. LongTermCare.gov. Кой плаща за дългосрочни грижи?
- Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. LongTermCare.gov. Medicare. HTTPS: //longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html
Безопасни мерки след падане на инвалидна количка в дом за сестрински грижи
Ако любимият ви човек е паднал от инвалидната си количка в старчески дом, важно е да предприемете действия възможно най-скоро, за да предотвратите ново падане.
Да помагаш на любимия си човек да се приспособи към дом за сестрински грижи
Обезпокоени от приспособяването на любимия човек с деменция към старчески дом? Опитайте различни начини, за да му помогнете да се приспособи към тази промяна.
Как да решим дали е време за дом за сестрински грижи или за подпомагане на живот
Не е лесно да знаете кога да преместите любимия си човек в старчески дом или в асистиран живот. Тези признаци са тези, които предполагат, че е време да се направи промяна.