Разберете изискванията за увреждания за Medicare
Съдържание:
- Дефиниране на уврежданията
- Имате амиотрофична латерална склероза (ALS).
- Ти имаш краен стадий бъбречно заболяване (ESRD).
- Получавате социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI) за увреждане.
- Слово от DipHealth
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Октомври 2024)
Не всеки, който отговаря на условията за Medicare, е на 65 и повече години. Докато възрастните граждани имат повишени медицински нужди, федералното правителство признава, че има значителен брой млади хора, които също имат сериозни здравословни проблеми. Хората с увреждания участват в това уравнение.
Въпросът е: Какво се счита за увреждане за целите на допустимостта в Medicare?
Дефиниране на уврежданията
Когато някой счупи крака си, той може да бъде поставен в гласове и да му бъде даден медицински съвет, който да не носи тегло на крака. Той е инвалид? Може би в краткосрочен план, но с очаквано възстановяване само за няколко седмици, това може да се окаже труден аргумент за дълги разстояния. За целите на социалноосигурителното осигуряване за увреждания, уврежданията трябва да продължават поне повече от 12 месеца.
Определенията на уврежданията могат да варират от човек на човек, но насоките на Medicare не оставят място за тълкуване. Някой трябва да е недееспособен в дългосрочен план. Ще отговаряте на критериите за увреждания за допустимост на Medicare само ако попадате в една от следните три категории.
Имате амиотрофична латерална склероза (ALS).
Известна също като болестта на Лу Гериг, АЛС е инвалидизираща неврологична болест, която може да доведе до мускулна атрофия, затруднения в дишането и дори смърт. Смята се, че около 20 000 американци имат ALS във всеки един момент. Тежестта и бързото прогресиране на заболяването изискват по-високо ниво на медицински грижи и услуги.
Веднага отговаряте на условията за Medicare и трябва да кандидатствате възможно най-скоро. Няма период на изчакване.
Ти имаш краен стадий бъбречно заболяване (ESRD).
Според данни на Центровете за контрол и превенция на заболяванията повече от 10% от американците имат хронично бъбречно заболяване. Всяка година повече от 100 000 души развиват бъбречна недостатъчност, наричана също и краен стадий на бъбречно заболяване. Когато бъбреците ви се провалят, тялото ви не може да филтрира токсините от тялото. Вие ще се нуждаете от диализно лечение или бъбречна трансплантация, за да останете живи.
Вашите ползи от покритието започват три месеца след началото на диализното лечение. Ако получите трансплантация на бъбреците, покритието на Medicare може да не е дългосрочно. Програмата ще осигури покритие за 36 месеца след одобрена от Medicare трансплантация. След това, ако новият ви бъбрек остане функционален, вече няма да имате право на Medicare и ще загубите покритието си.
Получавате социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI) за увреждане.
Редица други заболявания могат да се квалифицират като увреждания. За да бъде признат за допустим за Medicare, лицето трябва да е преминало през строгия процес на кандидатстване за осигуряване за социално осигуряване за инвалидност. Само този процес може да отнеме няколко месеца.
- Може да отнеме от три до шест месеца, докато администрацията за социална сигурност не одобри молбата ви. Процесът на кандидатстване може да бъде ускорен, ако вашето медицинско състояние е в списъка на условията за милосърдни помощи.
- Одобрението на Вашата кандидатура е последвано от петмесечен период на изчакване, преди действително да получите ползи от SSDI.
Вие не отговаряте на изискванията за Medicare, докато не получите SSDI обезщетения за поне 24 месеца. Като добавите всички тези срокове, ще изчакате минимум 29 месеца, в най-добрия случай, до 35 месеца в най-лошия сценарий, преди да получите действително ползите от Medicare.
Това уверява правителството, че увреждането е достатъчно тежко, за да гарантира покритието на Medicare. Администрацията за социална сигурност съобщи, че 8 939 работници с увреждания са получили обезщетения за инвалидност през април 2015 г.
Слово от DipHealth
Medicare не е само за възрастни граждани. Всеки, който е с увреждания поради ALS, краен стадий на бъбречно заболяване или одобрен от SSDI инвалидност, независимо от възрастта, отговаря на условията за Medicare. Възможно е да има различни периоди на изчакване в зависимост от въпросното увреждане, но е важно да се приложи възможно най-скоро, за да се предотвратят всякакви забавяния на покритието. Направете необходимите стъпки за получаване на здравното покритие, от което се нуждаете.
Други категории увреждания за увреждания в IDEA
Научете за образователната категория за инвалидност, която може да се квалифицира като студент за специални образователни услуги.
Кандидатстване за социално осигуряване с увреждания, за да получите Medicare
Не всяко медицинско увреждане Ви квалифицира за социално осигуряване за инвалидност, но SSDI ви подготвя за Medicare.
Как да отговаряме на изискванията за медицинска необходимост
Липсата на медицинска необходимост е причина за откази на искове от страна на платците. Научете как лекар и медицински кабинет могат да осигурят достатъчно данни за необходимост.