Ректални симптоми, причини и лечение на Tenemus
Съдържание:
Хемороиди - причини, симптоми, лечение (Октомври 2024)
Tenesmus е медицински термин, използван за описание на усещането, че не е в състояние да изпразни червата си след дефекация. Когато се използва самостоятелно, думата тенезъм обикновено се отнася до червата и ректума. За разлика от това усещането, че не може да изпразни пикочния мехур след уриниране, се нарича везикулозен тенезъм. Tenesmus се свързва предимно с възпалителни заболявания на червата, инфекциозни и неинфекциозни.
Диагнозата на основната причина може да включва култура на изпражнения, кръвни тестове, колоноскопия или биопсия. Може да се предпишат лекарства за болка и спазмолитици, за да се облекчат симптомите, докато се лекува основната причина.
Симптоми
Симптомите на тенезмите могат да бъдат постоянни или периодични и обикновено са придружени от болка, спазми и неволно напрягане. В зависимост от основната причина може да има и газ, подуване на корема или ректален сърбеж. Ректалното отделяне и кървене също са чести, причинени от прекомерно напрежение или възпалително състояние, което компрометира колоректалните тъкани.
Трябва да се потърси спешна помощ, ако тенезъм е придружен от висока температура (над 100,4 F), втрисане, тежко кървене, гадене, повръщане или припадък.
Причини
Докато причината за тенезмите не е добре разбрана, се смята, че възпалението на червата може да стимулира както соматичните нервни влакна, които предизвикват физически усещания, така и автономни нервни влакна, които модулират контракции на гладките мускули. Свръхстимулацията на тези нерви може не само да я накара да се почувства, сякаш има остатък в червата, той може да предизвика контракции, които разпознаваме като начало на движение на червата.
Тежката диария или запек също могат да причинят образуване на белези на червата. Ако това се случи, това не само прави преминаването на изпражненията по-трудно, то може да го накара да се почувства като че ли има повече в червата, отколкото всъщност има. Локализираните рани могат да направят същото.
Има много условия, които могат да предизвикат тенезъм, включително:
- Цьолиакия
- Хроничен запек
- Хронична диария
- Колоректален рак
- болест на Крон
- Дивертикулоза или дивертикулит
- дизентерия
- Гастроентерит
- Синдром на раздразнените черва (IBS)
- Исхемичен колит
- Пролапсва хемороиди
- Ректален абсцес
- Ректална гонорея, хламидия и сифилис
- Язвен колит
Tenesmus може да засегне хора, които са били подложени на лъчева терапия за рак на маточната шийка, рак на ректума, рак на простатата или рак на дебелото черво. Когато това се случи, то се нарича радиационен проктит.
диагноза
Тенез не е медицинско състояние, а по-скоро симптом на състояние. Като такъв, Вашият лекар ще иска да открие основната причина, като първо прегледа вашата медицинска история, фамилна анамнеза и настоящи симптоми. Това вероятно ще включва въпроси относно навиците на червата, диетата и начина на живот.
Въз основа на диагностичните указания, Вашият лекар ще иска да извърши тестове, за да проучи по-вероятните причини, като изключи потенциално сериозни. Това може да включва:
- Hemoccult тест за проверка на кръвта в изпражненията
- Културата на изпражненията за проверка на болестотворни бактерии
- Пълна кръвна картина (CBC) за откриване на инфекция или анемия
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин (CRP) за проверка на генерализирано възпаление
- Компютърна томография (КТ) на корема и таза
- Бариева рентгенова снимка за проверка на запушване на червата или перфорация
- Магнитно-резонансна томография (МРТ) за проверка на тумори и други аномалии на меките тъкани
- Колоноскопия за изследване на цялото дебело черво
- Sigmoidoscopy за изследване на долната част на дебелото черво
- Биопсия на дебелото черво, обикновено получена по време на колоноскопия
- Скрининг за болести, предавани по полов път
лечение
Докато тенезмите обикновено се решават чрез лечение на основното състояние, могат да се предписват и други лечения, за да се облекчат симптомите. Те могат да включват:
- Лаксативи за облекчаване на запек
- Antidiarrheals като Imodium (лоперамид) или бисмут сулфат
- Увеличени диетични фибри и вода за нормализиране на движенията на червата
- Противовъзпалителни лекарства, приемани през устата или ректално
- Трициклични антидепресанти за управление на тенезмичните симптоми, свързани с IBS
- Антиспазматични лекарства като Bentyl (дицикломин) или Levsin (хиосциамин), които спомагат за облекчаване на неволеви мускулни контракции
- Имуномодулиращи лекарства като Imuran (азатиоприн) и Purinethol (6-меркаптопурин) за подтискане на възпалението, свързано с болестта на Crohn или улцерозен колит
Понякога метадонът може да бъде предписан за облекчаване на ректална болка, свързана с напреднал колоректален рак.
Тенезмът до голяма степен не реагира на лекарствата за опиати. Бензодиазепините и фенотиазините, традиционно използвани за лечение на тенезми, имат малко клинични доказателства в подкрепа на тяхното използване.
Слово от DipHealth
Докато може да се чувствате неудобно да обсъждате тенезъм с Вашия лекар, това е важно, тъй като това може да е признак на медицинско състояние, което се нуждае от лечение. Това е особено вярно, ако симптомът е постоянен, влошаващ се или придружен от кървене, кафяви изпражнения, тесни изпражнения, загуба на тегло, повишена температура, повръщане или невъзможност за дефекация.
Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
Бъбреците могат да бъдат предотвратени с ваксини или да бъдат лекувани с лекарства, ако сте ухапани от зачервено животно. Научете повече за симптомите и как се разпространява бясът.
Ректални ракови признаци и симптоми
Какви са признаците и симптомите на рак на ректума? Научете повече за тези предупредителни знаци като колоректален рак се увеличава, особено при млади възрастни.
Причини за лечение на хемоторакс, лечение и прогноза
Хемотораксът е сериозно състояние, тъй като кръвта се натрупва около белите дробове. Какво е хемоторакс, какви са общите симптоми и как се лекува?