Причини за лечение на хемоторакс, лечение и прогноза
Съдържание:
Запек (констипация) - причини и лечение (Юли 2024)
Ако ви е казано, че вие или любим човек имате хемоторакс, вероятно сте много уплашени. Какво е хемоторакс, какви са някои от причините и как се лекуват? По-голямата част от времето хемоторакс се развива в среда, в която човек в болница, като например след белодробна операция, с известно белодробно заболяване или след травма. Когато се развие хемоторакс, често се появява объркване, защото има толкова много сходства в симптомите на хемоторакс и други респираторни усложнения. Какво трябва да знаете, когато се изправите пред това състояние?
Преглед
Хемотораксът се определя като натрупване на кръв между мембраните, покриващи белите дробове (плеврата). В зависимост от причината, кръвта може да произхожда от белите дробове, сърцето, гръдната стена или големите кръвоносни съдове, намиращи се в гърдите. Смята се, че близо 300 000 случая на хемоторакс се появяват в Съединените щати всяка година поради само травма, а нараняванията в гръдния кош са около 60% от пациентите с множество травми.
Причини
Има много възможни причини за хемоторакс. Някои от тях включват:
- Травма на гърдите (това е най-честата причина за хемоторакс).
- Емфизем.
- Рак на белия дроб, мезотелиом и рак, които са метастатични (разпространени) в белия дроб.
- Операция на гръдния кош (най-често след операция на белия дроб и сърцето).
- Биопсия на белодробни маси.
- Белодробни инфекции като туберкулоза.
- Нарушения на кървенето, които водят до продължително съсирване.
- Белодробна емболия и инфаркти.
Симптоми
Симптомите могат да бъдат трудни за разграничаване от тези на други състояния и могат да включват:
- Тежко задух.
- Тревожност и крайно безпокойство.
- Симптоми на шок като бърз пулс, ниско кръвно налягане, бледи, студени крайници и слабост.
- Болка в гърдите, която често е остра и може да варира в зависимост от позицията.
Обработка и оценка
Внимателна история може да даде някои указания за причината и наличието на хемоторакс - като например травма на гърдите или операция на гърдите. На засегнатата страна, белодробните звуци могат да бъдат намалени или да липсват. Право рентгенография на гърдите могат да помогнат за диагностициране на хемоторакс и по-нататъшно изследване, като КТ на гръдния кош, може да бъде разгледано. Когато се постави гръдната тръба, течността може да бъде оценена, за да се потвърди наличието на кръв в плевралната кухина и да се търсят възможни причини.
Оценката на плевралната течност също може да бъде полезна.За да може тази течност да бъде класифицирана като хемоторакс, хематокритът на плевралната течност трябва да бъде поне 50% от хематокрита на периферната кръв (кръвта е изследвана чрез вземане на проба от вена).
лечение
Първоначалното лечение за хемоторакс обикновено включва стабилизиране на лицето и вмъкване на гръдната тръба за източване на кръвта и въздуха, която е натрупала или се изгражда между белодробните мембрани в плевралната кухина.
Често хемотораксът е резултат от тъпа или проникваща травма на гърдите. Когато се случи без травма, е много важно да се определи и лекува основната причина.
Лечението обикновено включва поставяне на гръдната тръба като част от видео-асистирана торакостомия (минимално инвазивна хирургия, при която се правят малки разрези в гърдите и се прави операция чрез тези малки разрези с помощта на камера.
При някои хора е необходима торакотомия, за да се стигне до източника и да се контролира кървенето, особено при поставяне на голям хемоторакс или когато източникът на кървене е несигурен.
Усложнения
За тези, които получават лечение, малък брой от тях остават с емпиема (колекция от гной между мембраните, покриващи белите дробове) или някои белези на плеврата (плеврална фиброза). Фиброзата може да доведе до дълготрайни респираторни симптоми при някои хора.
При емпиема може да се правят допълнителни операции за отстраняване на гной и за предотвратяване на по-нататъшно навлизане на течности и бактерии в гърдите. Леченията за фиброза са предимно поддържащи, тъй като фиброзата обикновено е необратима. Въпреки това, леченията, вариращи от белодробна рехабилитация до обучение на дишане, могат да помогнат за възстановяване на възможно най-доброто качество на живот.
прогноза
Резултатът от хемоторакса се определя както от степента на кървене, така и от основната причина. За хора, които поддържат хемоторакс в резултат на травма на гърдите, цялостната прогноза е доста добра и отлична, ако хемоторакса може да бъде адекватно лекуван.
Етап 4 лечение на рак на простатата и прогноза
Научете за рак на простатата в стадий 4, симптомите, най-ефективните лечения и прогнозата,
Стомашен малтов лимфом - възможности за лечение и прогноза
Какво е стомашен MALT лимфом, как е различен от други видове рак, какви лечения са ефективни и каква е прогнозата?
Deformity, причини, лечение и прогноза
Clubfoot е вродена деформация, наблюдавана при новородени деца. Clubfoot кара краката да сочат надолу и навътре. Правилното лечение обикновено може да помогне.