Използване на метформин за лечение на диабет тип 2
Съдържание:
- Преглед
- Как работи
- Други употреби
- Когато трябва да го вземете
- Стартиране на метформин
- Странични ефекти
- Общи имена
Захарен диабет - над 200 000 българи не подозират, че са болни (Октомври 2024)
Ако Вашият лекар е предписал Метформин за диабет или друга употреба, какво точно е това лекарство и как действа? Какъв е най-добрият начин да го вземете, за да намалите страничните ефекти? Какви нежелани ефекти може да изпитате и защо е важно да сте наясно с тях?
Преглед
Според стандартите за грижа на Американската асоциация по диабет, ако се толерира, метформин е предпочитаният първоначален перорален медикамент за диабет тип 2, тъй като той е най-ефективен. За разлика от хората с диабет тип 1, хората с диабет тип 2 правят инсулин. Проблемът е, че те или не произвеждат достатъчно инсулин, или инсулинът, който правят, не се използва ефективно. Метформинът е медикамент за неутрално тегло, който помага на организма да използва инсулин. Неустойчивостта на теглото означава, че тя не е свързана с увеличаване на теглото (или загуба), както и много други лекарства за диабет.
Както всички лекарства обаче, метформин може да предизвика някои нежелани реакции, някои от които е важно да се знаят.
Как работи
Метформин принадлежи към класа лекарства, наречени бигуаниди, които са получени от френския люляк. Метформин спомага за понижаване на кръвната захар чрез използване на инсулин и намаляване на инсулиновата резистентност (което прави тялото ви по-чувствително към инсулин).
Много хора с диабет тип 2 носят наднормено тегло - мастните клетки пречат на инсулина да върши работата си, като в крайна сметка причиняват на клетките устойчивост на инсулин. Когато клетките станат резистентни към инсулин, инсулинът не е в състояние да насочи захарта от кръвта към клетките, за да се използва за енергия, а вместо това захарта остава в кръвта.
В резултат на това черният дроб реагира като прави повече захар, защото смята, че тялото се нуждае от него за гориво, а панкреасът реагира, като произвежда повече инсулин. Приключвате с хаос - висока кръвна захар и високи нива на инсулин. Метформин спомага за възстановяване на нормалното състояние чрез увеличаване на инсулиновата чувствителност и намаляване на производството на захар, произвеждан от черния дроб.
Други употреби
Освен че се използва за диабет, метформин понякога се използва като "не по етикет" при синдром на поликистозни яйчници (PCOS) като помощно средство при фертилитет, като помощник за загуба на тегло или за лечение на гестационен диабет. Изследванията в момента оценяват възможността за повишена преживяемост на тези с няколко вида рак, като рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на пикочния мехур, които са били лекувани с метформин. Други проучвания са установили, че метформинът е насочен към много пътища в растежа на рака. Метформин също се проучва за ефекта му върху щитовидната жлеза, тъй като той намалява риска от зъби, тиреоидни възли и рак на щитовидната жлеза.
Когато трябва да го вземете
Препоръчва се хората да приемат Метформин с храна, тъй като това увеличава неговата абсорбция в стомаха и намалява страничните ефекти - стомашни спазми, диария и гадене. Обикновено повечето хора, нови за Метформин, ще го приемат с най-голямото хранене. За да не забравяте да приемате Метформин, трябва да се опитате да го приемате по едно и също време всеки ден.
Стартиране на метформин
Метформин е лекарство, което трябва да се увеличава или титрува постепенно, за да се облекчи стомашният дискомфорт при първото му започване. Колко време ще отнеме това ще зависи от това, което лекарят ви предписва и как реагирате на лекарството (лекарството има няколко дози).
Например, човек, който е нов за метформин и е бил предписан 2000 mg два пъти дневно, може да започне с приемането на 500 mg веднъж дневно с вечеря за една седмица. На две седмици, тя ще вземе 500 мг със закуска и 500 мг с вечеря. На третата седмица тя ще вземе 1000mg с вечеря и 500mg със закуска. И на четвърта седмица тя ще бъде нейната терапевтична цел - да приема 1000 мг със закуска и 1000 мг с вечеря.
По време на продължителността на титриране трябва да наблюдавате кръвната захар. Ако имате ниска кръвна захар или някакви други нежелани реакции, трябва да се свържете с вашия лекар, за да може съответното лекарство да бъде коригирано. Когато се съмнявате - винаги питайте.
Странични ефекти
Най-голямото оплакване у хората за метформин е, че причинява газ и диария. Това често може да бъде намалено чрез постепенно увеличаване на дозата. Ако имате диария или газ, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате лекарството правилно.
Ако имате постоянни нежелани реакции като газ или диария, попитайте Вашия лекар относно варианта с удължено освобождаване на това лекарство - това е версия на лекарството, освободена във времето, която може да помогне за предотвратяване на стомашно-чревните странични ефекти. Версията с удължено освобождаване обикновено се приема веднъж дневно с вечеря.
Други странични ефекти на метформин
За разлика от много лечения за диабет, метформин не предизвиква хипогликемия (ниска кръвна захар). Също така, за разлика от много други лекарства за диабет тип 2, метформин не предизвиква увеличаване на теглото и може дори да помогне при загуба на тегло.
Някои странични ефекти на метформин могат да бъдат по-сериозни. Един от тези ефекти е лактатна ацидоза. Въпреки че последните проучвания показват, че това е рядко състояние, което може да не е пряко свързано с метформин, рискът от лактатна ацидоза се увеличава както при пациенти с хронично бъбречно заболяване, така и при пациенти с чернодробно заболяване.
Лактатната ацидоза се появява, когато млечната киселина се натрупва в кръвта и се причинява от организма да метаболизира захарите без присъствието на кислород вместо аеробно. Хората, които не приемат метформин, могат да развият лактатна ацидоза при интензивни физически натоварвания, сериозно заболяване, нараняване или лекарствена токсичност.
Симптомите на лактатна ацидоза, свързани с метформин, могат да бъдат леки или тежки и могат да включват задух, подуване, слабост и мускулни болки. Ако усетите тези симптоми, докато приемате метформин, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ако лактатна ацидоза не се лекува, това може да доведе до тежки усложнения или дори до смърт (сърдечен арест).
Метформин може да доведе до дефицит на В12, усложнение, което е известно като "злокачествена анемия" и може да доведе до трайни неврологични увреждания. Дефицитът на В12 също е свързан с повишен риск от инсулти. Ранните симптоми на дефицит на В12 могат да включват анемия, звънене в ушите и депресия. За тези, които използват метформин, е важно да се проследяват Вашите нива на В12, така че може да се обърне внимание на липсата на витамин, преди да се появи дефицит.
Общи имена
Метформин може да премине с няколко имена, което е объркващо за много хора. Общите имена за метформин включват:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Метформин може да се комбинира и с други лекарства за диабет. Ако не сте сигурни какво приемате или как работят Вашите лекарства, трябва да попитате вашия лекар:
- Actoplus Met (съдържащ метформин, пиоглитазон)
- Avandamet (съдържащ метформин, розиглитазон)
- Глюкованс (съдържащ метформин, глибурид)
- Инвокамет (съдържащ метформин НС1 / канаджифлозин)
- Janumet (съдържащ метформин, ситаглиптин)
- Janumet XR (съдържащ метформин, ситаглиптин)
- Jentadueto (съдържащ метформин, линаглиптин)
- Kazano (съдържащ метформин / алоглиптин)
- Kombiglyze XR (съдържащ метформин, саксаглиптин)
- Метаглип (съдържащ метформин, глипизид)
- Prandimet (съдържащ метформин, репаглинид)
- Synjardi (съдържащ метформин, жирдиан)
- Xi Guo XR (съдържащ Метформин НС1, дапаглифлозин)
Слово от DipHealth
Метформин е отличен избор на лекарства за хора с диабет тип 2 и се препоръчва като предпочитано лекарство, започвайки от момента на поставяне на диагнозата за тези, които нямат никакви противопоказания (причини да не се използва лекарството). не е ефективен за хора с диабет тип I.Метформин действа за намаляване на инсулиновата резистентност в допълнение към други механизми на действие. За разлика от много лекарства за диабет, той не предизвиква увеличаване на теглото и няма страничен ефект на хипогликемия, която може да бъде много сериозна.
Странични ефекти като диария и газ са чести при започване на лечението, но често могат да бъдат облекчени чрез внимателно титриране на дозата нагоре за определен период от време. По-рядко срещани, но вероятно сериозни нежелани реакции могат да включват лактатна ацидоза и дефицит на В12. Познаването на възможните симптоми на лактатна ацидоза и наблюдението на В12 може да компенсира най-сериозните усложнения.
Докато метформин е отличен избор за справяне с диабет тип 2, подходите, свързани с начина на живот, като здравословна диета и намаляване на теглото (при хора с наднормено тегло) са най-важните начини за справяне с инсулиновата резистентност и за избягване на възможните дългосрочни последствия от диабета.
Диабет и захар (и други мита за диета при диабет тип 2)
Това е често срещан мит за диабет тип 2, че диабетиците трябва да избягват да ядат захар. Прочетете, за да научите как този и други митове за диабет са разбити.
Използване на инсулин за лечение на диабет тип 2
Инсулин може да се използва за лечение на диабет тип 2, който не се контролира добре при перорални лекарства. Научете всички подробности за използването на инсулин.
Метформин: Перорално лечение за диабет тип 2
Метформин е перорално лекарство, което се използва самостоятелно или с други лекарства за лечение на диабет тип 2. Предлага се и като комбиниран препарат Avandamet.