Общ преглед на комбинираните инхалатори за астма
Съдържание:
- Предимства
- Недостатъци
- Как работят
- Потенциални нежелани реакции
- Могат ли комбинативни инхалатори да се използват като астма само за инхалатор?
- резюме
ПТ - л 8.2 (инвертори - общ преглед) (Октомври 2024)
Advair, Symbicort, Dulera и Breo са лекарства, които комбинират две лекарства в един инхалатор (от медицинска гледна точка: инхалирани стероиди с дългодействащ бета агонист). Редица проучвания показват възможни ползи от комбинирането на тези лекарства в един инхалатор, вместо да ги предписват поотделно. Освен това, няколко проучвания са предполагали възможността за използване на комбиниран продукт като ваш единствен инхалатор за контрол и остри симптоми, но трябва да обсъдите това с Вашия лекар по астма, преди да опитате това.
Предимства
- По-удобно
- Увеличава спазването на наркотиците
- По-малко скъп
- По-ниски дози от инхалирани стероиди, които могат да сведат до минимум страничните ефекти
Недостатъци
- По-малко гъвкавост при дозиране
- Ако използвате лекарства за облекчаване на остри симптоми, можете да получите много по-висока доза от стероидите, отколкото се препоръчва понастоящем.
Как работят
Комбинирани продукти като Advair и Symbicort съдържат 2 активни лекарства, които работят за лечение на астма по различен начин:
- Инхалиран стероид: Действа върху дихателните пътища на белите дробове, за да намали възпалението.
- ДДБСМ: Осигурява бронходилатация чрез отпускане на гладката мускулатура в белите дробове и увеличаване на дихателните пътища, като по този начин намалява симптомите.
Примери:
- Advair: Съдържа стероид Флутиказон (Flovent) и LABA Салметерол (Serevent)
- Symbicort: Съдържащи стероида, Budesonide (Pulmicort) и LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Съдържащи стероида мометазон и LABA Формотерол
- Breo: Съдържащ стероида Флутиказон и той LABA Vilanterol
Потенциални нежелани реакции
Както при повечето други лекарства, само малък процент от пациентите изпитват нежелани реакции. Потенциалните нежелани реакции като цяло са подобни на тези на инхалирания стероид и LABAs. Всички комбинирани стероиди и LABAs носят предупреждение за "Black Box" от другите LABA и потенциалните странични ефекти на инхалираните стероиди са сходни.
Предупреждението се основава на данни от едно от първоначалните проучвания, оценяващи LABAs, които сочат 13 смъртни случая от 13,176 пациенти, лекувани с LABA в продължение на 28 седмици, срещу смъртта при пациенти, получаващи плацебо (не са получили LABA) 3 от 13,179. Въпреки че този брой е наистина малък и имаше редица проблеми с проучванията, довели до предупреждението, FDA смяташе, че е разумно пациентите да бъдат информирани.
При умерена до тежка астма добавянето на LABA изглежда, че е по-ефективно от удвояването на дозата на инхалаторен стероид и е предпочитано лечение по тази причина. Както бе споменато по-горе, комбинацията е позволила на някои пациенти да постигнат контрол при по-ниски дози и да намалят риска от странични ефекти, дължащи се на по-ниската доза. Настоящите препоръки при започване на терапията позволяват вдишване със средна доза стероид или стероид с ниска доза плюс LABA.
Могат ли комбинативни инхалатори да се използват като астма само за инхалатор?
Всеки път, когато се нуждаете само от едно лекарство, вероятно има по-голям шанс за правилното приемане на лекарството. Има обаче няколко причини, поради които астматиците обикновено използват повече от един инхалатор
Въпреки това, проучване, публикувано в Lancet, показва, че пациентите с умерена до тежка астма могат да се справят по-добре с един инхалатор в сравнение с отделните инхалатори за поддържане и спасяване. Няколко важни показателя бяха подобрени в тази група, като например риск от тежка астматична атака, хоспитализация или нужда от спешна помощ. Второ проучване изглежда също подкрепя това лечение. Като се има предвид, че голям процент от пациентите с астма не редовно използват правилно лекарствата си за контрол на астмата, това може да е опция за в бъдеще. Това лечение обаче понастоящем не се поддържа от Насоките за астма в САЩ, така че трябва да сте сигурни, че го обсъждате с вашия доставчик на астма.
резюме
Комбинираните продукти могат да бъдат полезен инструмент за пациенти, които не са в състояние да постигнат контрол върху тяхната астма само при вдишван стероид. Вие и вашият лекар трябва да обсъдите възможните рискове и ползи от комбинираната терапия и да уведомите Вашия лекар за всяко влошаване на симптомите на астма.
Общи инхалатори и лекарства за астма
Ето ръководство за няколко често срещани лекарства за астма, включително Advair, албутерол и Pulmicort. Научете за лекарствените профили на тези лекарства.
Алергична астма: общ вид астма
Алергичната астма или външната астма е най-честата форма на астма. Научете за симптомите, ролята на имунната система и възможностите за лечение.
Преглед на комбинираните астматични инхалатори
Комбинираните инхалатори като Advair и Symbicort комбинират две лекарства за астма в един инхалатор. Научете дали биха могли да подобрят контрола на астмата.