Как да се предотврати друг сърдечен удар
Съдържание:
- Намаляване на непосредствения риск
- Намаляване на по-дългосрочния риск
- Лекарствена терапия след сърдечен удар
- Въпросите на начина на живот след сърдечен удар
Ablation | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2024)
Ако сте имали инфаркт (наричан също инфаркт на миокарда или МИ), сега знаете нещо за себе си, което може да не сте знаели преди. Знаете, че имате коронарна болест на сърцето (CAD). Това е важна информация.
(Докато инфарктите могат да бъдат причинени от други състояния, CAD е предимно най-честата причина. Говорете с Вашия лекар, за да потвърдите, че имате CAD.)
CAD е хронично заболяване, което най-често засяга коронарните артерии в повече от едно място, и което има тенденция да напредва с течение на времето. Това означава, че трябва да предприемете стъпки, за да намалите шансовете си да имате МИ в бъдеще.
За предотвратяване на друг инфаркт Вие и Вашият лекар ще трябва да обърнете внимание на два отделни проблема. Първо, ще трябва да предприемете действия за предотвратяване на повторното разкъсване на атеросклеротичната плака, която е причинила Вашия МИ. Второ, ще трябва да направите всичко, което можете, за да забавите или спрете прогресирането на основната си CAD.
Намаляване на непосредствения риск
Пациентите, които преживяват ИМ, могат да имат повишен риск от рецидив на остър коронарен синдром (ОКС) в рамките на няколко седмици или месеци. ACS - причинена от разкъсване на плака - произвежда или нестабилна ангина или друга MI.
Тези "ранни" рецидиви на ACS обикновено се причиняват от повторното разкъсване на същата плака, която е предизвикала първоначалната MI. Рискът от ранна рецидив е по-висок, когато плаката на виновника все още предизвиква значително частично блокиране в коронарната артерия.
Ако вашият остър миокарден инфаркт е бил лекуван с инвазивен подход (т.е. с незабавна ангиопластика и стентиране), тогава виновникът вероятно ще бъде третиран.
Историята е различна, ако вместо това сте били третирани неинвазивно с тромболитични лекарства. Тези лекарства - наричани още "съсиреци на кръвосъсирването" - отварят запушената артерия чрез разтваряне на острия кръвен съсирек, който се появява при ACS. Въпреки това, табелката на виновния остава проблем. Така че, преди да напуснете болницата, ще бъде важно да се прецени дали все още има значително частично запушване. Тази оценка може да бъде направена или със сърдечна катетеризация, или със стрес / талиум.
Ако се установи, че остава значителна блокада, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите за лечение, насочени към предотвратяване на ранно повтаряне на ОКС - възможности, които ще включват медицинско лечение за CAD, ангиопластика и стентиране или коронарен байпас.
Намаляване на по-дългосрочния риск
Твърде често след инфаркт на миокарда, пациентите остават с впечатлението, че са имали значителен медицински проблем, но сега той е бил разрешен и те могат просто да продължат живота си, сякаш не се е променило много.
Нищо не може да бъде по-далеч от истината. Не може да се подчертае твърде силно, че атеросклерозата е хронично прогресиращо заболяване, което най-често засяга няколко места в коронарните артерии.Всяка атеросклеротична плака - независимо от нейния размер - може да разкъса и да произведе ACS.
След като веднъж сте имали ИМ, тогава трябва да направите всичко възможно, за да забавите или спрете прогресията на този основен болестен процес. Това ще изисква сериозен ангажимент от ваша страна и вашите лекари.
Има две общи области, на които трябва да се обърнете с лекаря - лекарствената терапия и промените в начина на живот. По-лесната е лекарствената терапия.
Лекарствена терапия след сърдечен удар
За да се предотврати бъдещи МИ, трябва да се дадат лекарства, за които е доказано, че забавят прогресирането на CAD или предотвратяват внезапната оклузия на болната коронарна артерия (чрез предотвратяване на острата кръвосъсирване, която причинява оклузия). Тези лекарства са статини и аспирин.
Статините: Няколко клинични проучвания показват, че приемането на статин след инфаркт на миокарда значително намалява риска от възникване на друг ИМ, както и риска от смърт. Този резултат се прилага дори при пациенти, чиито нива на холестерол не са особено високи. Така че, освен ако не можете да понасяте статини, трябва да приемате едно след сърдечен удар.
Аспирин: Аспиринът намалява "лепкавостта" на тромбоцитите в кръвта и по този начин намалява вероятността от развитие на кръвен съсирек на мястото на атеросклеротична плака. Доказано е, че аспирин значително намалява риска от смърт при пациенти с известна CAD и трябва да се предписва във всеки инфаркт на миокарда, освен ако няма сериозни причини за това.
Вашият лекар може също да реши да Ви даде лекарства, насочени към предотвратяване на ангина. Тези лекарства могат да включват нитрати или блокери на калциевите канали.
В допълнение към тези лекарства, трябва да получавате бета-блокери и АСЕ инхибитори, за да предотвратите сърдечна недостатъчност.
Въпросите на начина на живот след сърдечен удар
Също толкова важно, колкото и лекарствената терапия, са промените в начина на живот, които ще намалят вашия дългосрочен риск след инфаркт на миокарда. Те включват постигане и поддържане на оптимално тегло, започване на здравословна диета, прекратяване на употребата на тютюн, постигане на отличен контрол на диабета и хипертония (ако има) и редовно упражняване.
Всеки разбира, че правенето на тези промени в начина на живот е много по-трудно, отколкото приемането на хапче. Но не забравяйте: получаването на диагноза CAD е наистина призив за оръжие. Имате заболяване, което ще се влоши с времето, освен ако не го атакувате, както бихте атакували диагнозата рак. Лечението не е лесно, но обикновено е доста ефективно. Така че стомаха себе си, да се съсредоточи, и да промени начина на живот, които трябва да направите.
Важен аспект, който Ви помага да постигнете тези критични промени в начина на живот, е Вашият лекар да Ви насочи към добра програма за сърдечна рехабилитация. Твърде много лекари, за съжаление, пренебрегват тази важна стъпка. Ако твоята забрави, напомни му.
Също така ще искате да попитате Вашия лекар, когато е безопасно да възобновите шофирането, полов акт и всякакви други дейности, които искате да възобновите веднага след като е безопасно.
Как ХИВ увеличава риска от сърдечен удар
Настоящите изследвания показват, че хората с ХИВ са с 50% по-вероятно да имат сърдечен пристъп, отколкото общото население. Дали са наркотиците или самият вирус?
Разликата между сърдечен пристъп и сърдечен арест
Сърдечен пристъп е смъртта на сърдечния мускул, дължащ се на блокирана коронарна артерия; сърдечен арест е сърдечна аритмия, която кара сърцето да спре да бие
Как да оцелеем от сърдечен удар: Защо се броят първите часове
Преживяването на инфаркт изисква да знаете признаците на сърдечен удар и да потърсите незабавна медицинска помощ в момента, в който може да имате такъв.