Използване на Суматриптан за облекчаване на мигрена
Съдържание:
Използване на странични керемиди (Октомври 2024)
Sumatriptan е лекарство, одобрено от FDA, за лечение на мигрена с или без аура при възрастни. Смята се, че тя работи чрез стесняване на кръвоносните съдове и блокиране на болезнени пътища в мозъка.
Марките суматриптан в Съединените щати включват:
- Alsuma (инжекция)
- Имитрекс (хапче, назален спрей)
- Imitrex STAT дозова система (инжектиране с писалка)
- Onzetra Xsail (назален прах)
- Sumavel DosePro (инжекция без игли)
- Zembrace SymTouch (инжекция)
Както можете да видите, суматриптанът се предлага в много форми, включително хапче, назален прах, спрей за нос и подкожна (под кожата) инжекция.
Доставка
Променливите пътища на доставяне на суматриптан предлагат уникални предимства за хора, страдащи от мигрена. Например, мигренарите, които изпитват тежко гадене и повръщане с мигрена, вероятно нямат прекалено желание да приемат хапче, но инжекцията или спрей за нос предлага алтернативен път.
Освен това подкожната инжекция суматриптан има по-бързо начало на действие, отколкото хапче, което осигурява по-бързо облекчение за тежки, инвалидизиращи мигрени.
Дозирането
Преди да приемете триптан, не забравяйте да прегледате дозата при Вашия лекар, особено, тъй като има различни начални точки, както и максимална доза.
Важно е да запомните да приемате суматриптан в началото на мигрена, тъй като чакането може значително да намали ефективността на лекарството.
хапче
При перорален суматриптан човек може да приеме еднократна доза от 25 милиграма, 50 милиграма или 100 милиграма с течности. Ако човек не постигне задоволително облекчаване на мигрена до два часа след първата доза, може да се вземе втора доза.
Интересно е, че изследванията показват, че началните дози от 50 милиграма и 100 милиграма не са по-ефективни от 25 милиграма и дозите от 100 милиграма не са по-ефективни от 50 милиграма (и могат да причинят повече странични ефекти).
Общата дневна доза не трябва да надвишава 200 милиграма.
прах
При суматриптанния прахообразен прах се приема единична доза от 22 милиграма (11 милиграма носа във всяка ноздра). Подобно на пероралния суматриптан, ако мигренозното главоболие не изчезне в рамките на два часа (или се връща), дозата може да се повтори веднъж.
Максималната дневна доза не трябва да надвишава 44 милиграма (четири части от носа).
спрей
С помощта на суматриптан назален спрей, една доза от 5 милиграма, 10 милиграма или 20 милиграма се дава в една ноздра, ИЛИ доза от 10 милиграма може да бъде дадена като доза от 5 милиграма във всяка ноздра. Ако мигренозното главоболие продължава или се връща в рамките на два часа от дозата, втората доза може да се повтори веднъж.
Изследванията показват, че повече пациенти получават облекчаване на главоболието с начална доза от 20 милиграма спрямо 5 или 10 милиграма.
Максималната дневна доза е 40 милиграма.
инжектиране
При инжектирането на суматриптан (Alsuma или Sumavel) първоначалната доза обикновено е 6 милиграма, но ако страничните ефекти са проблем, човек може да избере да използва по-ниска доза. Ако няма облекчение в рамките на един час след началната доза, може да се повтори втората доза.
Максималната дневна доза е две инжекции от 6 милиграма.
При инжектирането на суматриптан (Zembrace) началната доза е 3 милиграма. Тази доза може да се повтори до три пъти, като всяко инжектиране се отделя с един час.
Максималната дневна доза е 12 милиграма.
Неблагоприятни ефекти
Ето някои от най-честите потенциални нежелани ефекти, свързани със суматриптан:
- Усещане за игли и игли
- Топ / студено усещане
- Болка в гърдите, стягане. налягане и / или тежест
- Болка в областта на шията, гърлото или челюстта, стягане и / или натиск
- световъртеж
- Неразположение / умора
В допълнение, супратриптан нос спрей или носа на прах може да предизвика лош вкус в устата, както и носа и гърлото дразнене. Носният спрей също може да причини усещане за парене при нанасяне и прахът на носа може да причини изтичане или запушен нос.
При инжектирането на суматриптан някои хора развиват дразнене на мястото на кожата, където се дава изстрелът.
Предупреждения и противопоказания
Когато приемате суматриптан, имайте предвид, че има няколко предупреждения, които трябва да обсъдите с Вашия лекар. Най-забележимо, суматриптан (и други триптани) са свързани със сърдечно-съдови и вазоспастични (при спазъм на кръвоносните съдове) събития.
Ето защо триптаните са противопоказани при хора с анамнеза за сърдечен инфаркт, инсулт, преходна исхемична атака, коронарна болест на сърцето, периферно съдово заболяване, исхемична болест на червата или всякакъв вид ангина (стабилна или принцементална).
По същия начин експертите предлагат предпазливост при вземането на триптан, ако пациентът има рискови фактори за коронарна болест на сърцето, като затлъстяване, анамнеза за тютюнопушене или диабет или фамилна анамнеза за сърдечно заболяване.
Другите противопоказания включват:
- Неконтролирано високо кръвно налягане
- Синдром на Улф-Паркинсон-Уайт
- Хемиплагична мигрена или базиларна мигрена
- Последно използване (в рамките на 24 часа) на друго лекарство триптан или ерготамин
- Едновременна или скорошна употреба (в рамките на последните две седмици) на инхибитор на моноаминооксидаза-А
- Алергична реакция към суматриптан
- Тежко чернодробно увреждане
Освен горепосочените тревоги, някои притеснения за развитието на серотонинов синдром при хора, които приемат триптан, заедно със селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI) или селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI). Изследванията обаче показват, че рискът е нисък.
С това, докато е разумно за вас и Вашия лекар да внимавате за симптомите на серотонинов синдром (ако приемате такава комбинация), вероятно не е необходимо да избягвате приема на триптан единствено поради тази загриженост.
Мигрена медикаменти и серотонинов синдромНакрая, важно е да отбележите, че суматриптанът е лекарство от категория C за бременност, така че трябва да се приема само ако потенциалната полза превишава потенциалния риск за бебето (и само под ръководството на Вашия лекар).
Имайте предвид, че суматриптанът обикновено е безопасен и добре толериран наркотик, така че тези противопоказания и предупреждения не трябва да ви плашат - само за да ви обучават, така че вие и Вашият лекар можете да вземете най-доброто решение за вашата мигрена.
Други триптани
Важно е да се отбележи, че има други триптанови лекарства за лечение на мигрена, като Amerge (наратриптан), Frova (frovatriptan), Maxalt (ризатриптан), Relpax (елетриптан) и Zomig (зомтриптан).
Решението за това кой триптан да избере е наистина лично предпочитание и нещо, което всеки човек трябва да обсъди със собствения си лекар.
Предвид ограничения брой проучвания, сравняващи триптаните, изборът е свързан повече с фактори като начина на приложение (например, перорално срещу инжектиране), цена, удобство и уникална фармакология на лекарството (например, по-кратък vs. дългодействащо лекарство).
В допълнение, има комбинирано лекарство, суматриптан и нестероиден противовъзпалителен (NSAID) напроксен, наречен Treximet. Според голямо проучване за преглед, Treximet е установено, че е по-ефективен при лечението на мигренозно главоболие, отколкото суматриптан или напроксен самостоятелно.
Как Триптаните облекчават мигрена и какво да внимаватеСлово от многото
Съобщението за домашно поглъщане тук е, че суматриптанът е разумна и като цяло безопасна и ефективна лекарствена възможност за лечение на умерена до тежка мигрена. В крайна сметка избора на кой триптан е подходящ за вас е лично решение, което може да доведе до процес на проба и грешка.
И накрая, освен триптаните, има и няколко други мигрена терапии, включително ново лекарство, което блокира пептида, свързан с калцитонин ген (CGRP), наречен Aimovig (еренумаб).
Как да предотвратите мигрена преди да се случи- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Bajwa ZH. (2018). Остра лечение на мигрена при възрастни. Swanson JW, ed. Оставят количествени. Waltham, MA; UpToDate Inc.
-
Brandes JL et al. Sumatriptn-naproxen за остро лечение на мигрена: рандомизирано проучване. JAMA. 2007 Apr 4; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.
-
Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (всички начини на приложение при остри мигренални атаки при възрастни - преглед на прегледа на Cochrane. Cochrane Database Syst Rev. 2014 май 28; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.
-
Orlova Y, Rizzoli Р, Loder E. Асоциация за копроцесор на триптан антимигренозни лекарства и селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин или инхибитор на селективен норепинефринен ре-абсорбционен инхибитор със серотонинов синдром. JAMA Neurol, 2018 май 1; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.
Използване на пилатес упражнения за облекчаване на болката в гърба
Пилатес учи правилната поза, като помага на хората с болки в гърба да се облекчат от дисбалансите, които причиняват болки в гърба.
Съвети за използване на отоплителна подложка за облекчаване на болката по време на лечението
Научете как можете да използвате нагряваща подложка или електрическо одеало за облекчаване на болката и да останете комфортно по време на раждането.
Естествени средства за облекчаване на мигрена
Научете повече за естествените средства за мигренозно облекчение, включително етерични масла, точки на натиск, йога и др.