Техники на клапата, използвани в реконструктивната пластична хирургия
Съдържание:
- Кой може да се нуждае от хирургия на клапата?
- Видове клапи
- Рискове и усложнения на клапите
- Защо да използвате лопатка вместо кожна трансплантация?
- Защо да използваме клапан вместо разширяване на тъканите?
Hexaflexagon Safety Guide (Октомври 2024)
Клапата е част от тъкан, която все още е прикрепена към тялото от главната артерия и вена или в основата му. Това парче тъкан с прикрепеното към него кръвоснабдяване се използва в реконструктивна хирургия, като се поставя в a получател (увредена зона, върху която е поставена клапа или присадка). Понякога клапата се състои само от кожа и мастна тъкан, но клапите могат да включват също мускул от място на донор (областта, от която е повдигната клапата).
Кой може да се нуждае от хирургия на клапата?
Ако сте претърпели загуба на тъкан върху която и да е част от тялото ви, може да сте кандидат за хирургична намеса. Този тип реконструктивна пластична хирургия обикновено се използва за възстановяване на дефекти, оставени след травматично увреждане или мастектомия. Техники на клапи също могат да дадат отлични резултати при реконструкция на лицето след отстраняване на рак на кожата.
Видове клапи
Има толкова много видове клапи, тъй като има видове наранявания, които могат да изискват използването на клапа. Клапите идват от много различни места и се използват по много различни начини за постигане на желания резултат. Въпреки това, клапите, използвани за реконструктивна пластична хирургия, могат да бъдат разделени на две основни категории.
Лопатка на местно ниво (Pedicled): Тъканта се освобождава и завърта или премества по някакъв начин от съседна област, за да покрие дефекта, но остава прикрепена към тялото в основата му и има кръвоносни съдове, които влизат в клапата от мястото на донора. Необходимият вид движение на клапата определя кой от четирите основни типа местни клапи се използва.
Четирите основни типа местни клапи включват клапан за напредване (движи се директно напред без странично движение), клапан за въртене (завърта се около точка на въртене, за да бъде позиционирана в съседен дефект), клапан за транспониране (движи се странично по отношение на точка на въртене, която трябва да бъде позиционирана в съседен дефект) и интерполационна клапа.
Интерполационният клапан се различава от другите, тъй като се върти около точка на въртене, за да се позиционира в близък (но не съседен) дефект. Резултатът е, че част от клапата преминава над или под част от непокътната тъкан, образувайки нещо като "мост на кожата". Този тип клапа е предназначен да бъде разделен (разделен) от мястото на донора в следваща процедура.
Свободно капаче: Тъканта от друга област на тялото се отделя и трансплантира в мястото на реципиента и кръвоснабдяването се свързва хирургично с кръвоносни съдове, съседни на раната.
Рискове и усложнения на клапите
Възможните усложнения от хирургията на клапи включват общи хирургични рискове като:
- инфекция
- неблагоприятни белези и / или обезцветяване на кожата
- прекомерно кървене или хематом
- кожна или мастна некроза (смърт на тъкан)
- лошо зарастване на рани или разделяне на рани
- кръвни съсиреци
- рискове от анестезия
- дълбока венозна тромбоза
- сърдечни и белодробни усложнения
- постоянен оток (подуване) или натрупване на течности
- постоянна болка
- временна или постоянна промяна / загуба на усещане за кожата
- незадоволителни естетически резултати, изискващи ревизионна хирургия
- счупване или изтичане на разширителя
Незабавно се обадете на Вашия хирург, ако имате болка в гърдите, задух, необичайни сърдечни удари, прекомерно кървене.
Защо да използвате лопатка вместо кожна трансплантация?
Тъй като клапите имат собствено кръвоснабдяване, те са по-устойчиви от присадките на кожата и обикновено произвеждат много по-добри резултати от козметична гледна точка, тъй като могат да осигурят по-добро съответствие между тонуса и текстурата на кожата. Кожните клапи също са по-добър избор, когато се изисква “насипна” тъкан за запълване на контурните дефекти. Обаче, в случаите, когато има много големи области на загуба на тъкан, може да се наложи използването на кожен трансплантант.
Защо да използваме клапан вместо разширяване на тъканите?
Докато експандирането на тъкани може да доведе до отлични резултати по отношение на съвпадение на цвета на кожата, текстурата и усещането, то има своите недостатъци. Разширяването на тъканта винаги изисква поне две хирургични процедури, както и многократни посещения на Вашия хирург за по-нататъшно раздуване на разширителя. Междувременно разширителят се оставя на мястото си, създавайки в много случаи неприлично изпъкналост под кожата, където е поставен експандерът. Обаче, в случай на реконструкция на гърдата, този допълнителен обем може да бъде желателен.
Вижте преди и след снимки на реконструкция след рак на кожата с помощта на техниката на клапите.
Най-често използвани техники за повдигане на гърдите
Проучете техниките и моделите на разрязване, използвани в гръдните лифтове, включително информация за традиционния котлен разрез, издигането на понички и др.
История на пластичната и реконструктивната хирургия
Научете повече за историята на пластичната хирургия, от нейното начало в древна Индия до много сложната хирургична специалност, която е днес.
Присадки в реконструктивната хирургия
Кожните присадки са основна част от реконструктивната хирургия за травми и изгаряния, реконструкция на гърдата и др. Научете фактите за това как се прави.