Медицински терапии за клъстерни главоболия
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Октомври 2024)
Диагностицирането на главоболие е едно предизвикателство, но намирането на режим на лечение, който работи за индивида, може да бъде също толкова, ако не и по-трудно. За клъстерните главоболия има редица абортни и превантивни лекарства, както и някои нови терапии - за тези хора, които не реагират на медикаменти. Нека разгледаме тези лечения по-долу.Остри лекарства кислород е един вид остро лечение, използвано при клъстерни главоболия. Дозата обикновено е 100% вдишване на кислород при 7-10 L / min за 15-20 минути. Един обещаващ аспект на кислорода е, че почти няма странични ефекти. От друга страна, наличието на кислороден резервоар във всеки един момент, както и неудобството да се носи един, може да бъде тежко. Триптани Установено е, че особено суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig) са ефективни за облекчаване на клъстерните главоболия. Обикновено дозите са 6 mg подкожно инжектирани с игла в мастната тъкан - суматриптан, 20 mg суматриптан интраназално или през носа, или 5-10 mg золмитриптан интраназално.
Както при всички триптани, тези лекарства трябва да се избягват по време на бременност и при хора със сърдечни заболявания и неконтролирано високо кръвно налягане. Страничните ефекти на триптаните включват: гадене, парестезии, умора и стягане в гърдите или гърлото. Дихидроерготамин (D.H.E. 45, Migranal) е вариант - макар и рядко използван - за облекчаване на клъстерни главоболия. Смята се, че интравенозното - или чрез венозното приложение - е най-ефективно - въпреки че това е ограничаващо поради кратката продължителност на клъстерните атаки. Дихидроерготамин не може да се използва заедно с триптани, по време на бременност или при хора с лошо контролирано кръвно налягане и / или сърдечни заболявания. Лидокаин може да осигури умерено облекчение за клъстерни главоболия и понякога се използва в комбинация със суматриптан. Лидокаинът се дава чрез капки за нос, като човекът лежи с глава, обърната на страната на болката. Октреотид - лекарство, което е подобно на хормона соматостатин - е потенциална възможност за лица със сърдечни заболявания и клъстерни главоболия, тъй като употребата му не е противопоказана при тези пациенти.
Соматостатинът е хормон, който потиска освобождаването на вещество Р - протеин, участващ в регулирането на болката. Страничните ефекти на октреотид включват болка при инжектиране, гадене, абдоминален дискомфорт и високи нива на захар.Превантивни лекарства Верапамил е медикамент, използван за лечение на високо кръвно налягане, но се използва и за предотвратяване на клъстерни главоболия. Докато сте на верапамил, Вашият лекар ще следи сърдечната Ви честота и ритъм. Запекът е най-честият страничен ефект на верапамил. литий обикновено се подбира вторично до верапамил поради многобройните му лекарствени взаимодействия и потенциалните странични ефекти за токсичност и вредни ефекти върху бъбреците и щитовидната жлеза. Страничните ефекти могат да включват диария, тремор и повишено уриниране. Топирамат (Топамакс) е друга терапия от втора линия за предотвратяване на клъстерни главоболия. Страничните ефекти могат да включват: загуба на тегло, умора, замаяност, парестезии, когнитивна дисфункция и промяна на вкуса.Други превантивни лечения включват медикаменти против припадъци като Габапентин (Neurontin) и Валпроева киселина - които могат да предизвикат странични ефекти като наддаване на тегло и умора.
Валпроевата киселина също изисква мониторинг на кръвните тестове, особено на черния дроб. Ботулинов токсин - известен с търговското наименование Botox - действа чрез блокиране на нервните връзки. Едно проучване от 2007 г. T Списанието за главоболие и болка Установено е, че Ботокс може да бъде полезен като превантивна допълнителна терапия за ограничен брой пациенти с хронични клъстерни главоболия. Кортикостероиди - подобно на преднизон - може да се използва за контрол на клъстерното главоболие и за осигуряване на краткосрочен план за превантивна грижа. За съжаление, често се появяват главоболия, когато преднизонът изчезне.Какво ще стане, ако не отговарям на лекарства?Пациентите, които все още имат клъстерна главоболие въпреки медикаментите, може да се нуждаят от по-инвазивно лечение, като някои нервни блокове или дълбока мозъчна стимулация. Тези възникващи процедури носят свои собствени рискове и се нуждаят от внимателно обмисляне от вас, вашия лекар и вашия хирург.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Информацията в този сайт е само за информационни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, обърнете се към Вашия лекар за съвет, диагноза и лечение на симптоми или медицинско състояние.
Депресия и тревожност при хора с клъстерни главоболия
Прочетете за научните данни, които показват потенциална връзка между клъстерни главоболия и психични заболявания, като депресия и тревожност.
Дистония - Медицински, хирургични и поддържащи терапии
Дистония причинява неволеви мускулни контракции, които могат да бъдат неприятни, да ги обезсърчават и да бъдат неудобни. Прочетете за лечението тук.
Причини за възникване на клъстерни главоболия
Научете как мозъчната структура, която служи като биологичен часовник, вероятно играе роля в регулирането на клъстерните главоболия на вас или любимия човек.