Дистония - Медицински, хирургични и поддържащи терапии
Съдържание:
Вегетососудистая дистония. Жить здорово! (27.09.2016) (Октомври 2024)
Дистонията включва неволно свиване на мускулите, които обикновено работят в сътрудничество, така че част от тялото се задържа в необичайно и често болезнено положение. Дистонията може да повлияе на всяка част от тялото и може да доведе до смущение и невъзможност за извършване на ежедневни дейности. За щастие, има много различни начини, по които дистонията може да бъде подобрена.
Физическа и професионална терапия
Виждането на физически или професионален терапевт може да помогне на хората с дистония да се научат да заобикалят безредиците си, въпреки че не третират директно проблема. Много хора с дистония установяват, че могат да облекчат симптомите си временно, като докосват част от тялото си по някакъв начин. Това е известно като geste antagoniste и е един от по-загадъчните аспекти на дистонията.
Перорални медикаменти
За съжаление, малко лекарства са напълно ефективни за лечение на дистония. Изключения от това правило включват използването на Benadryl за лечение на остра индуцирана от лекарството дистония и използването на допамин за лечение на някои форми на наследствена дистония, като синдром на Segawa. Поради тази причина всички деца или юноши, които имат дистония, трябва да получат изпитване с допамин.
Artane (трихексифенидил) е един от най-добре проучените лекарства за дистония. Това лекарство е от семейството антихолинергици. По-младите пациенти имат най-голяма полза от това лекарство. Възрастните могат да бъдат по-чувствителни към страничните ефекти на антихолинергици, включително сухота в устата, объркване, седация, загуба на паметта и халюцинации.
Бензодиазепини, като клоназепам, също могат да се използват, обикновено заедно с друго лекарство. Baclofen, мускулен релаксант, обикновено не е много полезен при лечението на дистония, но може да бъде полезен при лечение на дистония на краката, особено сред децата. Основният страничен ефект на тези лекарства е седация.
Средствата, намаляващи допамина, като тетрабеназин, са точно обратното на даването на допамин, но могат също така да имат място в лечението на дистония.Страничните ефекти включват депресия и дисфория, както и паркинсонизъм. Ако се използват тези лекарства, дозите трябва да се увеличават много бавно.
Инжектирани медикаменти
При фокална дистония, засягаща само една част от тялото, инжекциите с ботулинови токсини могат да бъдат полезни. Всъщност при някои видове дистония, като блефароспазъм (прекомерно мигане на очите) и цервикален тортиколис (дистония на врата), инжектирането на ботулинов токсин се счита за терапия от първа линия. При тортиколис 70-90% от пациентите съобщават за някаква полза. Инжекциите се повтарят на всеки 12 до 16 седмици. Съгласно този план за лечение ефектите могат да останат стабилни и безопасни в продължение на много години.
Ботулиновите инжекции работят, като блокират освобождаването на ацетилхолин, невротрансмитер, който сигнализира между периферните нерви и мускулите. Това води до отслабване на мускула. Страничните ефекти от инжекциите с ботулинов токсин включват прекомерна слабост, която може да стане особено притеснителна, ако се инжектира около очите за блефароспазъм или около врата и гърлото, тъй като това може да доведе до проблеми с преглъщането. Инжекциите трябва да бъдат насочени много точно, за да се максимизира ползата, като същевременно се минимизира рискът от странични ефекти.
Хирургични опции
Когато медицинските опции се провалят и ако дистонията наистина уврежда живота на някого, може да се обмислят хирургични варианти.
В миналото тези операции включват умишлено увреждане или на периферния нерв, който води от мозъка към засегнатите мускули (като по този начин отслабва мускулите и облекчава дистонията), или аблация на мозъка. Сега повечето хора предпочитат по-малко постоянно решение под формата на дълбока мозъчна стимулация (DBS).
Дълбоката мозъчна стимулация е най-показателна за медицински рефракторна първична генерализирана дистония. Хората, страдащи от този тип дистония, обикновено са млади, включително и деца. Отговорите на дълбоката мозъчна стимулация могат да варират в широки граници. Като цяло, отговорът на дистония към DBS е по-малко предвидим от отговора на болестта на Паркинсон и есенциалния тремор, а подобрението може да се наблюдава само много месеца след лечението.
Около дванадесет месеца след DBS, повечето пациенти с дистония показват подобрение в движението с около 50%. Децата и хората, които са имали дистония за относително кратък период от време, са склонни да се справят по-добре от средното. Вторичната дистония не е склонна да реагира като предсказуемо на дълбока мозъчна стимулация. По същия начин, ако дистонията води до фиксирани стойки, а не се колебае по тежест, дистонията е по-малко вероятно да реагира на дълбока мозъчна стимулация.
Защо спортистите се нуждаят от поддържащи приятели и семейство
Подкрепящите приятели, семейството и съотборниците могат да бъдат тайно оръжие на спортиста за подобряване на спортния успех чрез изграждане на доверие.
Дистония срещу дискинезия при болест на Паркинсон
Научете повече за разликата между дистония и дискинезия при болестта на Паркинсон, за да управлявате по-добре симптомите и страничните ефекти на лекарствата.
Ambien Лечение на кома, дистония и мозъчни наранявания
Ambien (или золпидем) лекува безсъние, но може ли да помогне за неврологични заболявания като кома, дистония, Паркинсонова болест, инсулт, деменция и мозъчни увреждания?