Проблеми с метална смяна на тазобедрената става
Съдържание:
- Импланти за заместване на таза
- Сменяеми метали върху метални халки
- Предимства
- проблеми
- Какво трябва да правите сега
- Защо се случи това?
Лечение на обущарски гърди - Pectus Excavatum (Октомври 2024)
Хирургичната намеса е хирургия, която се извършва за лечение на тежък артрит на бедрото. За пациенти, които имат артрит на тазобедрената става, който пречи на нормалните им дейности и не е бил адекватно лекуван с нехирургично лечение, хирургичната намеса може да бъде добра опция.
Всички пациенти искат смяна на тазобедрената става, за да облекчат симптомите им. Въпреки това, те също искат имплантът да продължи дълго време - надявам се, до края на живота им. През последните няколко десетилетия, новите импланти за замяна на тазобедрената става идват и изчезват, с надеждата да намерят подобрения в дизайна на импланта. Докато имплантите са се подобрили, те все още се износват, което кара лекарите и пациентите да се интересуват от нови дизайни, които могат да доведат до по-добър, по-дълготраен имплант за замяна на тазобедрената става.
Импланти за заместване на таза
Хипсовите заместители се извършват с използване на изкуствено проектирани протезни импланти. Дизайнът на имплантите датира от 60-те години на миналия век, но с времето се е развивал. Някои импланти са били използвани от десетилетия, с дълготрайни записи, други са съвсем нови и нямат опит.
Повечето пациенти имат склонност да искат най-новия тип имплант, мислейки, че по-новите са по-добри. Обаче, едно предимство на използването на имплант, който е бил наоколо, е, че се знае повече за дългосрочните резултати с импланта.
Сменяеми метали върху метални халки
Метал-върху-метални хип заместители са били направени в продължение на много години, но стана по-популярни през последното десетилетие. Имплантите от метал-на-метал използват подобен дизайн за стандартни хипсови заместители, но повърхностите на топката и на гнездото са от метал. Тези метални повърхности са силно полирани и гладки.Освен това, повърхностите са много по-трудни от традиционните изкуствени пластмасови гнезда, което я прави по-малко податлива на износване. Имплантите от метал-върху-метал се използват и за импланти за възстановяване на бедрото.
Предимства
Заместванията за метални метали на тазобедрената става са проектирани с две специфични потенциални предимства. Първо, размерът на топчето на импланта на топката и гнездото може да бъде по-голям. В традиционната метална и пластмасова тазобедрена подметка, гнездото е направено от пластмаса, която заема място. С импланти от метал върху метал няма пластмасово пространство, а металната топка може да бъде по-голяма. Тази по-голяма метална топка е по-стабилна и по-малко податлива на изкълчване на бедрата. Това често е значима грижа за активните пациенти.
Вторият въпрос е загрижеността за степента на износване. Всички материали, използвани за заместване на ставите, се износват с времето, някои по-бързи от други. Едно притеснение относно стандартните метални и пластмасови хип-имплантанти се носи от пластмасата с течение на времето. Бяха проучени нови материали за намиране на материали, които не се износват толкова лесно. Новите пластмаси, керамика и метал са материали, използвани за справяне с този проблем.
проблеми
Загрижеността за някои метални метални хип заместители, по-специално един имплант, направен от компания Johnson & Johnson, наречена DePuy Orthopedics, е, че имплантите причиняват проблеми през първите няколко години след подмяната. Проблемът е, че докато материалите не се износват бързо, те създават микроскопични частици от метален остатък. Тялото изглежда реагира на този микроскопичен остатък с имунен отговор. Това може да доведе до увреждане на меките тъкани и костите около тазобедрената става. При някои пациенти това тъканно увреждане е тежко, причинявайки трайно увреждане и изискващо допълнителна операция. Пациентите с този имплант са много по-склонни да се нуждаят от повторение на тазобедрената става.
Пациенти с тези метални метални импланти също са установили, че имат високи нива на метални йони в кръвния си поток, което е доказателство, че микроскопичните частици на износване излизат в тялото. Ефектът от тези метални йони в кръвообращението не е напълно изяснен, въпреки че няма доказателства за проблеми в други части на тялото, само ефектите върху самия хълбок.
Какво трябва да правите сега
Ако имате този специфичен вид метален метален имплант за подмяна на тазобедрената става, редовно трябва да посещавате Вашия лекар за рутинна оценка на тазобедрената става. Съществуват специфични препоръки за пациентите с този имплант за това какви трябва да се провеждат контролните тестове и дали трябва да се обмисли по-нататъшна операция.
Пациентите с други видове метални метални тазобедрени импланти трябва също да бъдат редовно наблюдавани от техния хирург за продължителна оценка. Само ограничен брой импланти от метал върху метал са били изземвани и дори тези припомнени импланти може да не се нуждаят от отстраняване. Въпреки това, поради тези опасения, тези импланти трябва да се следят внимателно, за да се наблюдават потенциалните проблеми.
Защо се случи това?
Как може да се случи, че десетки хиляди пациенти са получили имплант, който в крайна сметка е бил определен като провал? Това е един отличен въпрос и този въпрос е ярка светлина върху процеса, чрез който медицинските изделия се преглеждат и одобряват за имплантиране.
Хирурзите трябва да имат предвид компаниите, които рекламират нова система, която може да няма клинични данни. Пациентите трябва да бъдат информирани за потенциалните рискове от различните видове импланти. Важно е да се разбере, че всички типове импланти имат специфични проблеми и определянето на това кой е най-добрият може да бъде предизвикателство за лекарите и пациентите.
Хирургични подходи, използвани за смяна на тазобедрената става
Хирургичната намеса може да се извърши чрез няколко различни хирургични подхода. Всяко място на разреза има предимства и недостатъци.
След оперативни упражнения след смяна на тазобедрената става
Научете какви упражнения трябва да се изпълняват, за да се възстанови след операция за смяна на тазобедрената става. Те включват пързалки за петата и глутеални сетове.
Упражнения и дейности за избягване след смяна на тазобедрената става
След тотално смяна на тазобедрената става, има няколко дейности и движения, които трябва да се избягват, за да се предотврати дислокацията на тазобедрената става. Разберете какви са те.