Мозъчна активност и увреждане след арест на сърцето
Съдържание:
David Icke Beyond the cutting edge 2 bg sub Дейвид Айк - Отвъд предела (2008) (Октомври 2024)
Сърдечният арест е катастрофално събитие, при което сърцето спира да бие, като лишава тялото от кислород, от който се нуждае, за да оцелее. Според доклад на Американската асоциация по сърдечни заболявания всяка година в Съединените щати се случват повече от 356 000 амбулаторни арести извън болницата, като близо 90% от тях са фатални.
Освен високия риск от смърт, едно от основните опасения е въздействието на продължително отнемане на кислород върху мозъка и увреждането, което може да настъпи в рамките на три минути след спиране на сърцето.
Какво се случва по време на арест
По време на спиране на сърцето, безсъзнанието ще настъпи бързо, след като сърцето спре, обикновено в рамките на 20 секунди. Лишен от кислород и захари, той трябва да функционира, мозъкът няма да може да доставя електрическите сигнали, необходими за поддържане на органите, включително дишането.
Това може да доведе до хипоксично-аноксично увреждане (HAI). Хипоксията се отнася до частична липса на кислород, докато аноксията показва пълна липса на кислород. Като цяло, колкото по-пълно е лишаването, толкова по-тежка е вредата за мозъка.
При спиране на сърцето липсата на кръвообращение засяга не само една част от мозъка, но и навсякъде в мозъка, където кръвта тече. Нараняването, причинено от апоксия, се нарича дифузно увреждане на мозъка. Сред частите на мозъка, които са най-уязвими за нараняване, е темпоралният лоб, където се съхраняват спомени.
Когато се случи сърдечен арест, от съществено значение е да започнете кардиопулмонална реанимация (CPR) в рамките на две минути. След три минути глобалната церебрална исхемия (липсата на приток на кръв към целия мозък) може да доведе до прогресивно влошаване на мозъчната травма. До девет минути е вероятно тежко и необратимо увреждане на мозъка. След 10 минути шансовете за оцеляване са ниски.
Дори ако човек е съживен, осем от всеки 10 ще бъдат в кома и ще поддържат някакво ниво на мозъчно увреждане. Казано по-просто, колкото по-дълго мозъкът е лишен от кислород, толкова по-лоши ще са щетите.
Реанимация и симптоми
Хората бързо се възстановяват от сърдечен арест - обикновено тези в болниците с достъп до дефибрилатори (устройства, които изпращат електрически импулси към гърдите, за да рестартират сърцето) - може да се възстановят без признаци на нараняване. Други могат да получат увреждания, вариращи до леки до тежки.
Тъй като паметта е най-силно засегната от апоксия, тя често ще бъде диагностицирана с първия симптом. Други признаци могат да бъдат очевидни, както физически, така и психиатрични, докато някои могат да бъдат забелязани само месеци или години по-късно. За тези, които са съживени и не са в кома, последствията от апоксия могат да включват:
- Тежка загуба на паметта (амнезия)
- Неволеви мускулни контракции (спастичност)
- Загуба на мускулен контрол
- Загуба на мобилност и фино моторно управление
- инконтиненция
- Увреждане на речта
- Промени в личността
- Дезориентация по отношение на място, лице или време
Докато някои симптоми могат да се подобрят с течение на времето, други могат да бъдат постоянни и да изискват от лицето да бъде подложено на грижи през целия живот.
кома
Хората, които са в кома след сърдечен арест, често изпитват увреждане на части от мозъка, наречени мозъчна кора, хипокампи, малкия мозък и базални ганглии. Дори и гръбначният мозък понякога се поврежда. Лицата в кома за 12 часа или повече обикновено изпитват трайни двигателни, сетивни и интелектуални дефицити, възстановяването често е непълно и бавно, от порядъка на седмици до месеци.
Онези, които са сериозно засегнати от това, могат да се окажат в вегетативно състояние - по-подходящо известен като синдром на неспокойно събуждане (UWS) - в който очите могат да се отворят и могат да настъпят доброволни движения, но индивидът не реагира по друг начин и не е запознат със средата си, Докато 50% от хората със ССН в резултат на травматично увреждане на мозъка ще си възвърне съзнанието, тези, които имат ССН поради липса на кислород по-често не го правят.
Reperfusion Injury
Докато възстановяването на кръвния поток (наричано реперфузия) е от съществено значение за реанимация и предотвратяване на увреждане на мозъка, внезапното нахлуване на кръв в зони на увредени тъкани може да причини реперфузионно увреждане.
Както може да изглежда непрофесионално, липсата на кислород и хранителни вещества по време на исхемичния период (в кръвта) създава ситуация, при която възстановяването на кръвния поток поставя оксидативния стрес върху мозъка, тъй като събраните токсини наводняват вече увредените тъкани. Последвалото възпаление и увреждане на нервите могат да предизвикат каскада от симптоми, вариращи от леки до тежки, включително:
- Тежко главоболие или мигрена
- Припадъци
- Слабост или парализа от едната страна на тялото
- Загуба на зрението или слепота в едното око
- Трудност при разбирането на нещата, които се чуват или говорят
- Загуба на осведоменост и внимание от едната страна на вашата среда (полупространствено пренебрегване)
- Неясна или разбъркана реч
- Замаяност или световъртеж
- Двойно виждане
- Загуба на координация
Тежестта на симптомите е тясно свързана с продължителността на липсата на кислород, както и с вече съществуващите състояния, засягащи мозъка и сърдечно-съдовата система.
Слово от DipHealth
Смята се, че цялата мозъчна активност спира от около три до четири минути от момента, в който сърцето спира. За тази цел се отчита всяка секунда, ако някой внезапно се срути пред вас и спре да диша.
Вместо да губите време да поставяте жертвата в колата и да бързате в болницата, обадете се на 911 и незабавно започнете само с ръчно насочване. Можете да си купите достатъчно време, докато парамедиците пристигнат да дефибрилират и да рестартират сърцето.
Ако не сте научили CPR наскоро, нещата се промениха. Обикновено можете да намерите курс от два до три часа в местен здравен център или да се свържете с офис на Червения кръст или Американската асоциация на сърцето във вашия район.
CPR само за ръце за арест на сърцетоCPR само за ръце за арест на сърцето
Докато кардиопулмоналната реанимация (КПП) може да спаси живота, научете как спасителното дишане (устата в устата) може да причини повече вреда, отколкото полза.
Вентрикуларна фибрилация срещу арест на сърцето
Научете как камерната фибрилация причинява спиране на сърцето и защо не всички сърдечни арести са причинени от камерна фибрилация.
Когнитивно увреждане след хирургия с байпас на сърцето
Когнитивното увреждане след коронарен байпас се появява с известна честота и трябва да се обсъди преди да се приеме тази процедура.