Разбиране на стъпка по стъпка на IVF процеса
Съдържание:
- Основи на оплождането ин витро
- Степен на успех на IVF
- IVF разходи и рискове
- Безопасност и рискове при IVF
- Цикълът преди лечението
- Когато получите своя период
- Стимулиране и мониторинг на яйчниците
- Последно узряване на ооцитите
- IVM срещу IVF
- Какво ще стане, ако фоликулите не растат
- Какво става, ако сте изложени на риск от OHSS
- Какво ще стане, ако преждевременно овулация
- Колко често се отменят цикли на ин витро?
- Извличане на яйца
- Оплождане на яйца
- Трансфер на ембриони
- Поддържане на прогестерон и две седмици
- Тест за бременност и последващо наблюдение
- Възможни рискове за бременност при IVF
- Когато IVF лечението се провали
Питай Надежда - епизод 6 (Октомври 2024)
Стартирането на процеса на ин витро лечение може да бъде вълнуващо и нервно преживяване. Обикновено ин витро оплождането се провежда само след като други терапии за плодовитост са се провалили. Може да сте се опитвали да забременеете с месеци или по-вероятно години и години.
Но това не винаги е така. Понякога ин витрото е първото опитно лечение.
Например, IVF може да е първата опция, ако …
- използва се донор на яйце
- необходим е заместител
- при тежки случаи на мъжко безплодие
- ако фалопиевите тръби на жената са блокирани
- ако преди това се използват криоконсервирани яйца
Все пак, дори и в тези случаи, ин витро може да дойде след години на опит да забременее и няколко теста за плодовитост.
Просто да прегледате графика на ултразвуците, кръвната работа и инжекциите да ви накара да се почувствате крехки. (И това е преди наркотиците да се забъркват с вашите настроения!) Добавете към това цената на IVF, особено ако плащате извън джоба, и не е изненада, ако се чувствате притеснени.
Въпреки това, колкото повече разбирате за това, което идва по-нататък, толкова повече ще имате контрол. Докато протоколът на всяка клиника ще бъде малко по-различен и леченията ще бъдат адаптирани към индивидуалните нужди на двойката, тук е описано стъпка по стъпка разбивка на това, което обикновено се случва по време на ин витро оплождането, както и информация за рисковете, разходите и какво следва ако вашият IVF цикъл на лечение не успее.
Основи на оплождането ин витро
IVF означава ин витро оплождане. Инвитро означава "в лабораторията" и Оплождане се отнася до зачеването. Обикновено, ин витро оплождането включва вземане на много яйца (получени чрез игла за трансвагинално ултразвуково изследване) и поставянето им в петриева паничка със специално измити клетки на сперматозоидите (извадени чрез мастурбация). сперматозоидите и стават ембриони. Един или два от тези здрави ембриони ще бъдат прехвърлени в матката.
В някои случаи сперматозоидите се нуждаят от допълнителна помощ при процеса на оплождане. Може да се използва ICSI или интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, което е асистирана репродуктивна технология, която включва инжектиране на една клетка от сперматозоиди в яйце. Това може да бъде направено в случаи на тежко мъжко безплодие, преди криоконсервирани яйца или ако минали цикли на IVF не успяха да постигнат успех на етапа на оплождане.
Но преди яйцата да могат да бъдат извадени, яйчниците трябва да бъдат стимулирани. Без помощта на лекарства за плодовитост, тялото ти обикновено само зрее едно (или може би две) яйца всеки месец. За конвенционалните IVF, имате нужда от много яйца. Инжекционните лекарства за плодовитост се използват за стимулиране на яйчниците да узреят дузина или повече яйца за извличане.
Това обаче не винаги е така. С минимална стимулация IVF (известен още като мини IVF), перорални лекарства за плодовитост или много ниски дози инжекционни лекарства могат да бъдат използвани за стимулиране само на няколко яйца.
Степен на успех на IVF
IVF е доста успешна. Според проучване на приблизително 156 000 жени, средният процент на раждаемостта за първия цикъл е бил 29,5%. Това е сравнимо с успеха за естествен цикъл при двойки със здрава плодовитост
Вашият най-добър коефициент за успех може да дойде от повтарящи се цикли на лечение. Същото проучване установи, че след шест цикъла на IVF, кумулативната норма на раждаемост е 65.3%. Тези шест цикъла обикновено се провеждат в продължение на две години.
Възрастът играе важна роля за вашия успех, както и причината за вашето безплодие. Използването на донор на яйца също ще повлияе на успеха ви.
Не забравяйте да обсъдите личните си шансове за успех с Вашия лекар преди започване на лечението. Докато Вашият лекар не може да Ви каже със сигурност дали лечението ще работи за Вас, тя трябва да има представа за вашите шансове по отношение на средната и по отношение на други пациенти като Вас.
IVF разходи и рискове
IVF е скъпо. Също така често не се покрива от застраховка, което поставя лечението извън обсега на много хора, които се нуждаят от нея. Всъщност проучванията показват, че само един от всеки четири двойки, които се нуждаят от ин витро, за да заченат, всъщност могат да получат необходимото лечение.
Средната цена на ин витро оплождане е между 12 000 и 15 000 за цикъл. Някои казват, че тази оценка наистина е под действителността, а средните разходи в джоба са наистина по-високи. Едно проучване установи, че средната двойка плаща $ 19,234 за първоначалния си ин витро цикъл, с допълнителни $ 6,955 за всеки допълнителен цикъл. (Защо такава разлика между първата и последващата? Частично, защото някои от тези втори и трети цикли са замразени трансфери на ембриони.)
Това е всичко за конвенционалните, без излишни средства IVF. Ако имате нужда от допълнителни технологии - като ICSI, PGD, асистирано излюпване, донор на яйца или сурогатно майчинство - разходите ще бъдат по-високи. Понякога много по-високи.
Има начини да плащате по-малко или да получавате финансова помощ за лечение с ин витро, и трябва да разгледате всичките си възможности, преди да вземете решение дали да си позволите лечение.
Безопасност и рискове при IVF
IVF обикновено е безопасна, но както при всяка медицинска процедура, има рискове. Вашият лекар трябва да обясни всички възможни странични ефекти и рискове от всяка процедура преди да започнете.
Синдромът на овариална хиперстимулация (OHSS) се появява при 10% от жените, преминаващи през IVF лечение. За повечето жени симптомите ще са леки и ще се възстановят лесно. За малък процент OHSS може да бъде по-сериозен и може да изисква хоспитализация. По-малко от 1% от жените, преминаващи през извличане на яйца, ще получат кръвни съсиреци или бъбречна недостатъчност, дължаща се на OHSS.
Извличането на яйцата може да причини спазми и дискомфорт по време или след процедурата. Редки усложнения включват случайна пункция на пикочния мехур, червата или кръвоносните съдове; тазова инфекция; или кървене от съдовете на яйчниците или таза.
Ако се появи инфекция на таза, ще бъдете лекувани с интравенозни антибиотици. В редки случаи на тежка инфекция може да се наложи хирургично отстраняване на матката, яйчниците или фалопиевите тръби.
Трансферът на ембриони може да предизвика леки спазми по време на процедурата. Рядко жените ще получат спазми, кървене или зацапване след прехвърлянето. В много редки случаи може да възникне инфекция. Инфекцията обикновено се лекува с антибиотици.
Съществува риск от кратни, което включва близнаци, тризнаци или повече. Многоплодните бременности могат да бъдат рискови както за бебетата, така и за майката. Важно е да обсъдите с Вашия лекар колко ембриони да прехвърлите, тъй като прехвърлянето на повече от необходимото ще увеличи риска от зачеване на близнаци или повече.
Някои изследвания показват, че ин витро оплождането може да повиши риска от някои много редки вродени дефекти, но рискът все още е сравнително нисък. Изследванията също така установяват, че употребата на ICSI с IVF, в някои случаи на мъжко безплодие, може да увеличи риска от безплодие и някои дефекти по отношение на половото раждане за мъжките деца. Този риск обаче е много нисък. (По-малко от 1% са замислени с IVF-ICSI.)
Цикълът преди лечението
Цикълът преди лечението с ин витро може да бъде поставен на противозачатъчни хапчета. Това може да изглежда назад - не се ли опитвате да забременеете?
Доказано е, че използването на противозачатъчни хапчета преди цикъл на лечение потенциално подобрява шансовете ви за успех. Също така, това може да намали риска от синдром на овариална хиперстимулация и кисти на яйчниците.
Но не всеки лекар преди това използва цикъла за контрол на раждаемостта. Друга възможност е, че Вашият лекар ще Ви помоли да проследите овулацията преди цикъла. Най-вероятно тя ще препоръча използването на комплект за предсказване на овулацията. Въпреки това, тя може също да предложи базална диаграма на телесната температура, особено ако имате опит с графиките на вашите цикли.
След това ще трябва да уведомите Вашия лекар веднага след като откриете овулацията.
Понякога след овулацията клиниката по фертилност може да започне да приема GnRH антагонист (като Ganirelix) или GnRH агонист (като Lupron). Това са инжекционни лекарства, но някои са налични като назален спрей или имплант.
Тези лекарства позволяват на Вашия лекар да има пълен контрол над овулацията, щом започне лечението Ви.
Ако не получите вашите цикли самостоятелно, Вашият лекар може да предприеме още един подход. В този случай той може да предпише прогестерон под формата на Provera. Това ще доведе до вашия период.
В този случай Вашият лекар вероятно ще поиска да започнете да приемате GnRH агонист или антагонист около шест дни или повече след първата таблетка Provera.
Отново обаче това може да варира. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар.
Когато получите своя период
Първият официален ден от Вашия цикъл на лечение е денят, в който получавате периода. (Въпреки че може да се почувствате, че вече сте започнали с лекарствата, които сте започнали преди в първа стъпка.)
На втория ден от Вашия период, Вашият лекар вероятно ще поръча кръвна работа и ултразвук.
Това ще бъде трансвагинален ултразвук. Ултразвукът по време на Вашия период не е съвсем приятен, но се опитайте да запомните, че това е същото за всяка жена, която преминава през IVF.
Тези ултразвуци от първия ден и кръвни изследвания се наричат изходна кръвна картина и вашето ултразвуково изследване. При работа с кръвта, Вашият лекар ще търси вашите нива на естроген, по-специално Вашия Е2 или естрадиол. Това е, за да сте сигурни, че яйчниците са “спящи”. Това е очакваното действие на Lupron или GnRH антагонист.
Ултразвукът е да проверите размера на яйчниците. Вашият лекар ще търси и кисти на яйчниците. Ако има кисти, Вашият лекар ще реши как да се справи с тях. Понякога Вашият лекар просто отлага лечението за една седмица. Повечето кисти се справят сами с времето. В други случаи Вашият лекар може да аспирира кистата (изсмуква течността) с игла.
Обикновено тези тестове ще са наред. Ако всичко изглежда добре, лечението продължава.
Стимулиране и мониторинг на яйчниците
Стимулирането на яйчниците с лекарства за плодовитост е следващата стъпка.
В зависимост от Вашия протокол за лечение, това може да означава от един до четири изстрела всеки ден за около една седмица до 10 дни. (Ох!)
Вероятно вече сте професионалист при самоинжектиране, тъй като Lupron и други агонисти на GnRH също са инжектируеми. Вашата клиника трябва да ви научи как да си поставяте инжекциите преди началото на лечението. Някои клиники предлагат класове с полезни съвети и инструкции.
Не се притеснявайте. Те няма просто да ви предадат спринцовката и да се надяват на най-доброто!
Можете да прочетете повече за лекарствата за плодовитост, които можете да вземете по време на IVF тук:
- Всичко за гонадотропините
- Гонадотропин странични ефекти
- GnRH агонист (Lupron) странични ефекти
- GnRH антагонисти (антагон, ганиреликс, оргалутран и цетротид) странични ефекти
- Често предписвани лекарства за фертилитет
По време на овариална стимулация Вашият лекар ще следи растежа и развитието на фоликулите.
На първо място, това може да включва кръвни изследвания и ултразвук на всеки няколко дни. Вашият лекар ще следи нивата на естрадиол.По време на ултразвука Вашият лекар ще наблюдава растежа на ооцитите. (Ооцитите са яйцата в яйчниците ви.)
Мониторингът на цикъла е много важен. Това е начинът, по който Вашият лекар ще реши как да коригира Вашите лекарства. Може да се наложи да увеличите или намалите дозите. След като най-големият ви фоликул е с размер от 16 до 18 мм, вашата клиника вероятно ще иска да ви вижда ежедневно.
Последно узряване на ооцитите
Следващата стъпка в ин витро лечението е да задейства ооцитите да преминат през последния етап на съзряване. Яйцата трябва да завършат своя растеж и развитие, преди да могат да бъдат извлечени.
Последният растеж се задейства с човешки хорионгонадотропин (hCG). Маркови имена за това са Ovidrel, Novarel и Pregnyl.
Времето за този изстрел е жизненоважно. Ако се дава твърде рано, яйцата няма да са достатъчно узрели. Ако се дава твърде късно, яйцата могат да бъдат „твърде стари“ и да не се оплождат правилно.
Ежедневните ултразвуци в края на последната стъпка са предназначени да уредят този спусък.
Обикновено, инжектирането на hCG се дава, когато четири или повече фоликула са нараснали до 18-20 mm и вашите нива на естрадиол са по-големи от 2,000 pg / ML.
Този изстрел обикновено е еднократна инжекция. Вашият лекар вероятно ще ви даде точен час за да направите този изстрел. Не забравяйте да следвате тези инструкции!
IVM срещу IVF
По време на конвенционалните IVF, яйцата трябва да завършат своето развитие и растеж преди да бъдат извлечени.
Лечението с IVM е малко по-различно. IVM означава in vitro съзряване, Това е сравнително нова технология, която е подобна на IVF, но значително се различава в този момент от процеса.
По време на IVM яйцата се извличат преди да преминат през всички етапи на зрялост. По време на IVM няма да имате "спусъка на спусъка". Извлечените яйца ще бъдат узрели в лабораторната среда. След като яйцата узреят, останалите стъпки следват процеса на ин витро.
Какво ще стане, ако фоликулите не растат
До този момент сме приели, че лекарствата за стимулиране на яйчниците са работили правилно. Но това не винаги е така. Понякога фоликулите не растат. Вашият лекар може да увеличи лекарствата, но ако вашите яйчници все още не реагират, цикълът вероятно ще бъде отменен.
Това не означава, че друг цикъл няма да работи. Може просто да се нуждаете от различни лекарства. Все пак, ако това се случи многократно, Вашият лекар може да предложи използването на донор на яйце или ембрион. Може да искате да получите второ мнение преди да се придвижите напред.
Какво става, ако сте изложени на риск от OHSS
Друг възможен проблем е, че яйчниците ви реагират прекалено добре. Ако Вашият лекар смята, че сте изложени на риск от развитие на тежък синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), Вашият спусък ще бъде отменен и цикълът ще бъде спрян на този етап.
Друга възможност е Вашият лекар да извади яйцата, да ги оплоди, но да забави трансфера на ембриони. Това е така, защото бременността може да се влоши и да удължи възстановяването от OHSS.
След като тялото ви се възстанови, можете да опитате замразен трансфер на ембриони.
По време на следващия цикъл Вашият лекар може да предложи по-ниски дози от лекарства, да изпробва различни лекарства преди началото на цикъла или дори да предложи IVM вместо IVF (обяснено по-горе).
Какво ще стане, ако преждевременно овулация
Макар и да не е обичайно, цикълът може също да бъде отменен, ако настъпи овулация преди възстановяването. След като яйцата овулират сами, те не могат да бъдат възстановени. Вашият лекар вероятно ще ви каже да се въздържате от сексуален контакт.
Важно е да следвате тези инструкции! Възможно е да сте овулирали до десетина яйца. Може би дори повече. Има опасност както за майката, така и за децата, ако сте забременели естествено с дори половината от тези яйца.
Колко често се отменят цикли на ин витро?
Анулирането се случва в 10 до 20% от цикъла на лечение с IVF.
Вероятността от анулиране нараства с възрастта, като по-вероятно е лицата на възраст над 35 години да се откажат от лечението.
Извличане на яйца
Около 34 до 36 часа след като получите hCG изстрел, ще се извърши извличането на яйцеклетката. Нормално е да се тревожите за процедурата, но повечето жени минават през нея без много проблеми или болка.
Преди изтеглянето, анестезиологът ще ви даде някои лекарства интравенозно, за да ви помогне да се чувствате спокойни и без болка. Обикновено се използва лек успокоител, който ще ви накара да "заспите" през процедурата. Това не е същото като общата анестезия, която се използва по време на операцията. Страничните ефекти и усложненията са по-чести.
След като медикаментите влязат в сила, Вашият лекар ще използва трансвагинален ултразвук, за да насочи иглата през задната стена на вагината до яйчниците. След това тя ще използва иглата за аспириране на фоликула или внимателно ще всмуче течността и ооцита от фоликула в иглата. Има един ооцит на фоликул. Тези ооцити ще бъдат прехвърлени в ембриологичната лаборатория за оплождане.
Броят на извлечените ооцити варира, но обикновено може да бъде оценен преди извличане чрез ултразвук. Средният брой ооцити е 8 до 15, като повече от 95% от пациентите имат поне един ооцит.
След процедурата за извличане ще бъдете запазени за няколко часа, за да сте сигурни, че всичко е наред. Обикновено се наблюдават светлинни зацапвания, както и по-ниски коремни спазми, но повечето се чувстват по-добре след един ден след процедурата. Също така ще ви бъде казано да следите за признаци на синдром на овариална хиперстимулация, страничен ефект от употребата на лекарства за плодовитост по време на лечение с ин витро лечение при 10% от пациентите.
Оплождане на яйца
Докато сте вкъщи, възстановявайки се от възстановяването, фоликулите, които са били аспирирани, ще се търсят за яйцеклетки или яйца. Не всеки фоликул ще съдържа ооцит.
След като се открият ооцитите, те ще бъдат оценени от ембриолога. Ако яйцата са прекалено зрели, торенето може да не бъде успешно. Ако не са достатъчно зрели, лабораторията за ембриология може да ги стимулира до зрелост в лабораторията.
Оплождането на ооцитите трябва да се извърши с 12 до 24 часа. Вашият партньор най-вероятно ще осигури проба от сперма в същата сутрин, в която се намирате. Стресът от деня може да затрудни някои, и за всеки случай вашият партньор може да предостави проба от сперма за гръб по-рано в цикъла, която може да бъде замразена до деня на извличането.
След като пробата от спермата е готова, тя ще бъде поставена чрез специален процес на измиване, който разделя сперматозоидите от другите неща, които се намират в спермата. Ембриологът ще избере "най-добре изглеждащата сперма", като постави около 10 000 сперматозоида във всяка купа за култури с ооцит.
С изключение на тежко мъжко безплодие, 70% от ооцитите ще се оплождат.
В случай на тежко мъжко безплодие, ICSI (изразен ick-see) може да се използва за оплождане на яйцата, вместо просто да ги поставите в ястие за култура. С ICSI, ембриологът ще избере здрава сперма и ще осеменява яйцеклетката със спермата, като използва специална тънка игла.
Трансфер на ембриони
Около три до пет дни след изваждането, ембриологът ще определи най-здравословните ембриони. Това обикновено се извършва визуално (с микроскоп), но в някои случаи се извършва генетичен скрининг. Това е известно като преимплантационна генетична диагноза (PGD) или преимплантационен генетичен скрининг (PGS).
Понякога, с PGD / PGS, ембрионите се криоконсервират и трансферът се забавя до следващия цикъл. В противен случай се извършва „пресен“ трансфер
Процедурата за трансфер на ембриони е точно като IUI лечението. Няма да ви е нужна анестезия.
По време на трансфера на ембриони, тънката тръбичка или катетър ще се премине през шийката на матката. Може да изпитате много леки спазми, но нищо повече от това. Чрез катетъра те ще прехвърлят ембрионите заедно с малко количество течност.
Броят на пренесените ембриони ще зависи от качеството на ембрионите и обсъждането с Вашия лекар. В зависимост от възрастта ви могат да се прехвърлят от 1 до 5 ембриони. Прехвърлянето на два ембриони е най-често срещаната опция.
Повече лекари предполагат, че само един ембрион се прехвърля и след това останалото замразява. Това е известно като избираем единичен трансфер на ембриони (eSET) и може да намали риска от многоплодна бременност. Когато забременеете само с едно здраво бебе, намалявате риска от усложнения при бременност. Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали евентуалният трансфер на ембриони е най-подходящ за Вас.
След прехвърлянето ще останете легнали няколко часа (донесете книга) и след това се приберете вкъщи.
Ако са останали „екстра“ висококачествени ембриони, може да ги замразите. Това се нарича криоконсервация на ембриони. Те могат да бъдат използвани по-късно, ако този цикъл не е успешен при прехвърляне на замразени ембриони, или те могат да бъдат дарени.
Поддържане на прогестерон и две седмици
На или след деня на извличане и преди трансфера на ембриони, ще започнете да давате сами прогестеронови добавки. Обикновено прогестеронът при ин витро лечение се прилага като мускулно самоинжектиране като прогестерон в масло. (Още снимки!) Понякога, обаче, добавките на прогестерон могат да се приемат като хапче, вагинален гел или вагинална супозитория.
Освен прогестерона, през следващите две седмици наистина няма много. В някои отношения, две седмици след прехвърлянето може да бъде по-трудно емоционално от двете седмици на лечението. По време на предишните стъпки ще сте посещавали Вашия лекар може би всеки ден. Сега, след прехвърлянето, ще има внезапно затишие в дейността.
Може да имате много въпроси относно двуседмичното изчакване. Можете ли да правите секс? Ами ако имате крампи? Разбира се, вашият лекар е източник номер едно за вашите притеснения.
Всичко, което можете да направите, е да изчакате двете седмици и да видите дали има бременност. Това може да помогне да останете заети с живота си по време на това време на изчакване и да избягвате да седите и да мислите дали лечението ще бъде успешно.
Тест за бременност и последващо наблюдение
Около девет до дванадесет дни след трансфера на ембриони се нарежда тест за бременност. Това обикновено е серумен тест за бременност (повече кръвна работа) и включва тестване на нивата на прогестерон. Тестът може да се повтаря на всеки няколко дни.
Ако тестът е положителен (да!), Може да се наложи да продължите да приемате прогестероновите добавки още няколко седмици. Вашият лекар ще проследи и случайни кръвни изследвания и ултразвук, за да наблюдава бременността и да следи за спонтанни аборти или извънматочна бременност.
Възможни рискове за бременност при IVF
Вашият лекар ще следи също така дали лечението е довело до многоплодна бременност. IVF има по-висок риск от зачеване на кратните, а многоплодната бременност носи рискове както за майката, така и за бебетата. Рисковете от многоплодна бременност включват преждевременно раждане и раждане, кръвоизлив от майката, доставка на С-сечение, високо кръвно налягане, предизвикано от бременност, и гестационен диабет.
Ако това е бременност от висок ред (4 или повече), Вашият лекар може да обсъди възможността за намаляване на броя на фетусите в процедура, наречена "намаляване на многоплодната бременност". Това понякога се прави, за да се увеличат шансовете за здравословна и успешна бременност.
Жените, които зачеват с ин витро оплождане, са по-склонни да забелязват зацапване в ранна бременност, въпреки че е по-вероятно тяхното зацапване да се разреши без увреждане на бременността.
Рискът от спонтанен аборт е почти същият за жените, които зачеват естествено, като рискът се увеличава с възрастта. За младите жени на възраст 20 години, процентът на спонтанен аборт е само 15%, докато при жените над 40 години процентът на спонтанен аборт може да бъде над 50%.
Има риск от извънматочна бременност от 2 до 4 процента с IVF концепция.
Ако развиете ОХСС от лекарствата за фертилитет и забременеете, възстановяването може да отнеме повече време.
Когато IVF лечението се провали
Ако тестът за бременност все още е отрицателен 12 до 14 дни след трансфера, Вашият лекар ще Ви помоли да спрете приема на прогестерона. След това ще изчакате началото на периода ви.
Следващата стъпка ще бъде определена от Вас, Вашия партньор и Вашия лекар. Ако това е първият ви цикъл, може да се препоръча друг цикъл. Не забравяйте, че най-добрите ви шансове за успех са след няколко цикъла.
Неуспехът на цикъла на лечение никога не е лесен. Това е сърцераздирателно. Важно е обаче да имате предвид, че ако един цикъл се провали, това не означава, че няма да успеете, ако опитате отново.
- Вземане на следващите стъпки след неуспех при лечение на плодовитостта
Стъпка по стъпка вижте отворената сърдечна байпас хирургия
Научете за коронарната артерия байпас присадка хирургия, известен също като отворена сърдечна хирургия, стъпка по стъпка от диагностика към възстановяване.
Разбиране и предотвратяване на процеса на стареене
Научете как работи процесът на стареене и прости съвети, които ще ви помогнат да предотвратите влошаването на сърцето, мозъка, костите и мускулите, докато остарявате.
Разбиране на процеса на хематопоезата
Хематопоезата е начинът, по който тялото ви прави различни видове кръвни клетки, както и тромбоцитите, които помагат на кръвта да се съсирва. Научете как работи.