Хирургия на заместителите на ставите - твърде млади ли сте?
Съдържание:
Dominion (2018) - full documentary [Official] (Октомври 2024)
Хирургичната смяна на ставите, често считана за лечение в краен случай, може да осигури огромно облекчаване на болката при пациенти с тежък артрит. Докато хирургията за смяна на ставите има висок процент на успех, особено на бедрата и коленете, не трябва да се пренебрегва фактът, че това е голяма операция.
Заместването на ставите включва отстраняване на хрущяла от двете страни на ставата и поставяне на протеза (новата ставна протеза е изработена от метални или метални и пластмасови компоненти). Казано по-просто, ортопедичен хирург премахва повредената става и го замества с изкуствен.
Йерархията на плановете за лечение на артрит предполага, че по-простите и консервативни стъпки трябва да бъдат изпробвани и изчерпани преди хирургичната намеса. Консервативните лечения, които могат да бъдат изпробвани, включват:
- различни лекарства за артрит
- физиотерапия
- съвместна защита
- Почивка
- упражнение
Дори и след като операцията е представена като възможност за лечение, лекарят може да избере по-прости процедури, като синовектомия (премахване на синовиума) преди заместване на ставите.
Тъй като лечението е избрано, намерението е да се получи най-успешният изход за управление на артрит с възможно най-консервативния подход. Въпреки че заместването на ставите се разглежда като успешно, те също се разглеждат като механични части с ограничен живот. Когато е показана хирургична намеса за замяна на ставите, целите са:
- постигане на облекчаване на болката
- възвръщане на функцията
- правилна деформация
- предотвратяване на по-нататъшни повреди
Младите хора с артрит
В Вестник за хирургия на костите и ставите (2003; 85A: 1090-1094), изследователи от клиниката Mayo в Рочестър, Минесота съобщават за отлични резултати от операция за подмяна на коляното при деца и юноши с ювенилен ревматоиден артрит, по отношение на облекчаване на болката и подобрена функция.
Тринадесет млади пациенти бяха проследени средно 11 години след операцията. Преди операцията двама от 13-те казаха, че не могат да ходят. Останалите ходеха само на закрито или на късо разстояние на открито. В края на периода на проследяване шест пациенти съобщават, че могат да ходят повече от шест блока. Един пациент остава обвързан с инвалидна количка. Изследователи добавиха, че 4 от младите пациенти трябва да се подложат на допълнителна хирургична интервенция и много от усложненията на операцията.
Ограниченият живот на протезите предполага, че в бъдеще ще бъдат необходими ревизионни операции, за да се коригира техният провал. Всяка следваща операция е по-сложна от предходната процедура. Осъзнаването, че по-младите пациенти ще изискват повече ревизии, кара някои лекари да разубедят пациентите си. В случай на по-млади пациенти с артрит, ползите и рисковете от операцията трябва да бъдат внимателно обмислени.
Съображенията
Книгата за артрит на Университета Дюк Медицински център предлага следните въпроси да бъдат разглеждани от всяко лице, което взема решение за операция:
Ниво на болка
Вашата болка ли е неприемлива? Постоянната болка, която не реагира на друго лечение, ви държи будни през нощта и се намесват в работата или дейностите, които са достатъчно тежки, за да изискват операция.
Обезболяващите
Имате ли нужда от наркотични болкоуспокояващи? Ако се нуждаете от ежедневни лекарства при пълна допустима доза, за да контролирате болката, може да се наложи хирургична намеса.
Управление на болката
Опитвали ли сте всички други възможности за облекчаване на болката? Ако използването на лекарства за артрит, физиотерапия, почивка, физически упражнения, защита на ставите, възстановителни агенти и стероидни инжекции са довели до незадоволителни резултати, операцията може да бъде валиден избор.
рехабилитация
Готови ли сте добросъвестно да следвате рехабилитационния режим? Трябва да сте подготвени психологически за месеци упражнения и физическа терапия, за да възстановите функцията на ставите след операцията по смяна на ставите.
Физическо състояние / Реалистични цели
Вие сте в добро физическо състояние? Рискът от усложнения ще бъде нисък, ако цялостното ви физическо състояние е добро. Вашите цели са реалистични? Рехабилитационният процес и очакваният резултат от операцията трябва да се разглеждат реалистично. Хирургичната намеса не е лек, но трябва да предлага възстановен комфорт и функция.
Рискове Vs. Качество на живот
Някои пациенти се озовават в инвалидни колички, докато чакат да станат достатъчно възрастни, за да се считат за кандидат за операция по смяна на ставите. Хирургията може да се забави от някои лекари поради очаквани усложнения. И все пак, противоположната перспектива се поддържа от други лекари, които признават, че тежестта на заболяването и загубата на функция налагат операцията независимо от възрастта. Това се превръща в проблем на качеството на живота, благодарение на повишеното качество на живот, претеглен от потенциалния риск. Подобренията в проектирането на ставни протези водят до по-добри дългосрочни резултати, които в крайна сметка могат да решат дилемата.
Най-добра анестезия за хирургия на заместителите на ставите
Научете дали ще се използва обща или регионална анестезия за Вашата хирургична намеса, което е най-добре, защо се използват и как се прави.
Дали MegaRed грижа за ставите облекчава болката в ставите?
MegaRed Superior Joint Care е хранителна добавка за лечение на симптоми на остеоартрит. Вземете фактите за този продукт, преди да го вземете.
Хирургия на заместване на тазобедрената става при млади пациенти
Веднъж запазена за пациенти в напреднала възраст, които нямат други опции, тогава се извършва тотална хирургична намеса за смяна на тазобедрената става при по-млади и по-млади пациенти.